浓缩红细胞储存的最佳实践
浓缩红细胞储存的最佳实践
简介
浓缩红细胞 (RBCs) 在输血医学中扮演着至关重要的角色，可在创伤、手术和某些血液疾病中挽救生命。为了确保安全和有效的输血，正确储存和处理 RBCs 至关重要。本文将详细介绍浓缩 RBCs 的最佳储存方式，以最大限度地延长其保质期和疗效。
1. 储存条件
1.1 温度
浓缩 RBCs 应储存在 2-6°C 的受控温度环境中。该温度范围可抑制细菌生长和酶解，从而延长 RBCs 的储存寿命。
1.2 照明
RBCs 对光敏感，因此应储存在黑暗的环境中。过度的光照会破坏 RBCs 的膜，导致溶血和功能丧失。
1.3 湿度
储存环境的相对湿度应保持在 60-70%。太低的湿度会导致 RBCs 脱水，而太高的湿度则会促进细菌生长。
2. 储存介质
浓缩 RBCs 悬浮在含有抗凝剂的溶液中，以防止凝结。最常用的储存介质是：
2.1 酸柠檬酸葡萄糖 (ACD)
ACD 是一种含有柠檬酸钠、葡萄糖和抗凝剂柠檬酸钠的溶液。它可为 RBCs 提供能量和缓冲酸中毒。
2.2 柠檬酸磷酸葡萄糖 (CPD)
CPD 与 ACD 类似，但含有磷酸盐，可进一步稳定 RBCs 的 pH。
2.3 尤氏液 (SAGM)
SAGM 是一种较新的储存介质，含有腺嘌呤、甘露醇、氯化钠、枸橼酸和葡萄糖。它可提供更优越的 RBCs 保存，减少溶血和酶解。
3. 储存时间
浓缩 RBCs 的储存时间因储存介质而异：
3.1 ACD：35 天
3.2 CPD：42 天
3.3 SAGM：49 天
超过这些时间，RBCs 的功能和保质期会显著下降。
4. 储存管理
4.1 第一进先出 (FIFO)
应按照 FIFO 原则使用浓缩 RBCs，即先储存的单元应先使用，以避免超过储存时间。
4.2 定期检查
储存期间应定期检查浓缩 RBCs，以监测溶血、凝块形成和细菌生长。如有异常，应丢弃受影响的单元。
4.3 解冻
使用前，浓缩 RBCs 必须在 37°C 的水浴中小心解冻。快速解冻会损坏 RBCs，因此不应使用微波炉或开放式热水。
5. 输血前的考虑
输血前，应考虑以下事项：
5.1 血液相容性
必须确定供者和受者的血液相容性，以防止溶血反应。
5.2 体温
输血前，受者的体温应升高到 36.5°C 以上，以减少低体温症的风险。
5.3 输血速度
输血速度应缓慢，通常为每小时 1-2 个单位，以避免循环过载和溶血反应。
结论
遵循浓缩 RBCs 最佳储存方式的准则至关重要，以确保输血的安全性、有效性和患者的健康。通过提供适当的储存条件、选择合适的储存介质、遵守储存时间限制和实施适当的储存管理实践，我们可以延长 RBCs 的保质期，并最大程度地利用其挽救生命的特性。
标签： 细胞储存技术
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