红细胞储存的时限
红细胞储存的时限
引言
红细胞储存是挽救生命的医疗程序，它使外科手术、创伤和血液疾病患者得以接受输血治疗。然而，储存红细胞的时长受到严格限制，以确保其安全性和有效性。本篇文章将深入探讨红细胞储存的时限及其影响因素。
1. 储存前处理
红细胞储存前通常会经过一系列处理步骤：
采血：从捐献者处采集全血。
分离：将红细胞与血液其他成分（血浆、白细胞和血小板）分离。
洗涤：用生理盐水洗涤红细胞，去除血浆和白细胞。
防腐剂添加：加入防腐剂，例如己糖腺苷，以抑制红细胞代谢。
2. 储存条件
储存红细胞的理想条件包括：
温度： 4℃±2℃
血袋： 透气、容积适当的血袋
悬浮液： 包含生理盐水、葡萄糖和防腐剂的溶液
3. 储存时限
红细胞储存的标准时限因储存方法和使用的防腐剂而异：
ACD-A： 35天
CPD： 42天
CPD-A： 49天
SAG-M： 42天
双酚 (2,3-二磷酸甘油酸)：延长储存时限至 70 天
4. 储存时限的影响因素
以下因素可能会影响红细胞储存的时限：
采血类型：全血储存时限比成分血短。
捐献者年龄：较年轻的捐献者红细胞储存时限更长。
储存温度：温度升高会缩短储存时限。
防腐剂类型：不同防腐剂具有不同的储存时限。
红细胞浓度：较高浓度的红细胞储存时限更短。
5. 储存时限的影响
红细胞储存时限与以下方面有关：
功能下降：储存时间越长，红细胞的功能下降越多。
免疫原性增加：储存时间越长，红细胞免疫原性增加，导致输血后免疫反应风险增加。
2,3-二磷酸甘油酸 (2,3-DPG) 耗尽： 2,3-DPG 在红细胞氧释放中起着至关重要的作用，其耗尽会影响氧输送能力。
血管内溶血风险增加：储存时间越长，红细胞血管内溶血的风险增加。
6. 储存限制的管理
为了确保红细胞输血的安全和有效性，需要管理储存限制：
定期监测： 定期监测储存红细胞的功能和免疫原性。
短存储血优先使用： 优先使用储存时间较短的红细胞进行输血。
尽早输血： 一旦储存达到时限，应立即输血。
考虑替代输血方法： 对于需要大量输血的患者，应考虑使用其他输血方法，例如稀释输血或自体输血。
结论
红细胞储存的时限受到严格限制，以确保其安全性和有效性。影响储存时限的因素包括储存前处理、储存条件和影响因素。储存时间越长，红细胞的功能下降越多，免疫原性增加，血管内溶血风险增加。通过定期监测、短存储血优先使用、尽早输血和考虑替代输血方法，可以管理储存限制，为患者提供安全和有效的输血治疗。
标签： 细胞储存管理
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