红细胞储存温度过高：潜在危险和影响
红细胞储存温度过高：潜在危险和影响
引言
在输血医学中，红细胞的储存和运输至关重要，以确保患者获得安全有效的血液制品。然而，如果红细胞储存温度过高，可能会导致一系列潜在的危害，影响患者的健康和安全。
红细胞储存温度的影响
1. 细胞损伤
红细胞对温度变化非常敏感。当储存温度过高时，会加速细胞膜磷脂的降解，导致膜结构损伤。这会导致细胞内容物泄漏，包括钾离子和血红蛋白。
2. 钾离子的释放
钾离子是细胞内的一种重要电解质。当红细胞储存温度过高时，细胞膜受损，导致钾离子从细胞内流出。过量的血清钾离子水平（高钾血症）会导致心律失常和其他严重的健康问题。
3. 血红蛋白的释放
血红蛋白是红细胞中负责携带氧气的蛋白质。当细胞储存温度过高时，血红蛋白会从细胞内释放出来，形成游离血红蛋白。游离血红蛋白具有细胞毒性，可损害肾脏、肝脏和其他器官。
4. 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）水平降低
2,3-DPG是一种在红细胞中发现的有机磷酸，可调节氧气从血红蛋白释放的亲和力。当红细胞储存温度过高时，2,3-DPG水平会降低，导致氧气从血红蛋白释放的亲和力增加。这可能会损害组织的氧合。
5. 血液凝固缺陷
红细胞储存温度过高会影响血液凝固因子，包括血小板。这可能会导致出血时间延长和凝血障碍。
6. 免疫原性增加
储存温度过高的红细胞可能会表现出增加的免疫原性，从而导致输血后免疫反应的风险增加。
7. 细菌增殖
如果储存条件不当，红细胞储存温度过高会促进细菌的生长。这会导致输血相关感染的风险增加。
储存指南
为避免红细胞储存温度过高的潜在危害，至关重要的是遵循以下储存指南：
红细胞应储存在 2-6°C（36-46°F）之间。
储存时间应限制在 42 天内。
避免温度波动。
定期监测和记录储存温度。
管理后果
如果发现红细胞储存温度过高，应立即采取以下措施：
停止使用受影响的红细胞单位。
通知输血医学服务。
评估患者是否存在任何不良影响的迹象或症状。
提供适当的治疗，例如输液或抗菌药物。
结论
红细胞储存温度过高会导致一系列潜在的危害，影响患者的健康和安全。遵循适当的储存指南和管理后果至关重要，以降低与储存温度过高相关的风险。通过仔细控制储存条件，医疗保健专业人员可以确保红细胞输血安全有效。
标签： 细胞储存的应用
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