红细胞储存中的损失：影响因素及缓解策略

细胞储存保鲜的实践案例 2024年03月31日 12:02 69 im

　　红细胞储存中的损失：影响因素及缓解策略

　　引言

　　红细胞储存对于输血医学至关重要，但储存过程中不可避免地会出现红细胞损失，影响输血效果和患者预后。本文旨在探讨红细胞储存损失的影响因素和缓解策略，为输血实践提供指导。

　　影响红细胞储存损失的因素

　　1. 储存时间：储存时间越长，红细胞代谢受损越严重，损失率越高。

　　2. 储存温度：红细胞最适储存温度为4℃，温度超过5℃或低于3℃均会导致损失增加。

　　3. 储存液成份：储存液中营养物质的缺乏，如葡萄糖、腺嘌呤和无机磷酸盐，会加速代谢受损。

　　4. 红细胞类型：不同血型的红细胞受损率不同，O型血相对稳定，而A型血和B型血更容易损伤。

　　5. 供体因素：供体年龄、健康状况和吸烟史等因素会影响红细胞的储存能力。

　　红细胞储存损失的类型

　　1. 溶血：由于细胞膜破裂导致 hemoglobin 释放到储存液中。

　　2. 渗透性丢失：离子、水分和有机物从细胞内向细胞外扩散。

　　3. 代谢消耗：葡萄糖和其他营养物质被消耗，导致细胞代谢中断。

　　4. 免疫反应：针对红细胞的免疫抗体或补体激活，导致细胞损伤。

　　5. 细菌污染：红细胞单位被细菌感染，导致细胞破裂和损失。

　　缓解红细胞储存损失的策略

　　1. 优化储存条件：保持储存温度在4℃左右，使用富含营养物质的储存液。

　　2. 缩短储存时间：根据临床需求合理规避长期储存，及时使用红细胞。

　　3. 改良储存液：研究改进储存液的成分，以减少红细胞代谢受损。

　　4. 添加保护剂：加入抗氧化剂、灭菌剂或其他保护性物质，抑制红细胞损伤。

　　5. 定期监测：通过检测 pH 值、乳酸水平和 haemolysis 指数等参数，及时发现储存损失。

　　红细胞储存损失的影响

　　1. 输血效果：储存损失的红细胞输注效果较差，无法有效输氧。

　　2. 免疫反应：损伤的红细胞释放抗原和免疫调节分子，可能引发过敏反应。

　　3. 血液制品质量：储存损失会影响红细胞浓度、pH 值和其他质量指标。

　　4. 患者预后：输注储存损失的红细胞可能增加患者术后感染、重新住院和死亡率。

　　结论

　　红细胞储存损失是一个复杂的现象，受到多种因素的影响。通过优化储存条件、缩短储存时间和采用缓解策略，可以最大限度地减少损失，确保输血安全和有效。对红细胞储存损失的深入研究将进一步提高输血医学的质量和疗效。

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