红细胞储存损伤：影响、原因和减轻策略

细胞储存保鲜的实践案例 2024年04月02日 12:30 56 im

　　红细胞储存损伤：影响、原因和减轻策略

　　引言

　　红细胞 (RBC) 储存是确保血液制品可用性和输血安全的重要组成部分。然而，储存会导致 RBC 损伤，影响其功能和临床效果。本文探讨了 RBC 储存损伤的生物学机制、原因和减轻策略。

　　RBC 储存损伤的生物学机制

　　1. 代谢改变：RBC 在储存期间会经历代谢变化，导致三磷酸腺苷 (ATP) 消耗和无氧糖酵解增加。这会导致能量产生减少和活性氧 (ROS) 产生增加。

　　2. 膜损伤：储存会损害 RBC 膜，增加渗透性和脆性。钙离子内流增加和磷脂酰丝氨酸外翻是膜损伤的关键事件。

　　3. 细胞内铁过载：血液储存会导致溶血和血红蛋白释放，导致细胞内游离铁增加。铁过载会促进 ROS 产生并损害细胞膜和蛋白质。

　　RBC 储存损伤的影响

　　1. 缩短 RBC 生存期：储存损伤会导致 RBC 循环寿命缩短，导致输血后效果不佳。

　　2. 组织损伤：损伤的 RBC 可以释放铁、血红蛋白和炎症细胞因子，导致组织损伤和器官功能障碍。

　　3. 免疫反应：暴露于储存损伤的 RBC 可以激活免疫系统，导致细胞因子释放和抗体产生。

　　储存损伤的原因

　　1. 温度：高于 4°C 的储存温度会导致 RBC 损伤加速。

　　2. 保存液：传统的枸橼酸钠保存液可能会导致 RBC 损伤。较新的添加剂，如腺苷和肌醇六磷酸，可以减轻损伤。

　　3. 储存时间：较长的储存时间与 RBC 损伤增加相关。

　　4. 机械应力：储存和处理过程中的机械应力（如离心、搅拌）可以损害 RBC。

　　减轻 RBC 储存损伤的策略

　　1. 优化储存条件：控制温度、使用适当的保存液并减少储存时间对于减轻 RBC 损伤至关重要。

　　2. 血液收集和处理：细心的血液收集技术和轻轻处理可以最大程度地减少机械应力。

　　3. 保存液添加剂：腺苷和肌醇六磷酸等添加剂可以通过降低能量消耗和减少氧化应激来保护 RBC。

　　4. 洗涤技术：洗涤技术可以去除保存液、减少铁过载和改善 RBC 功能。

　　5. 储血技术：储血技术，例如使用冷冻保护剂和液氮储存，可以长时间保存 RBC。

　　结论

　　RBC 储存损伤是一个复杂的过程，会影响输血的安全性和有效性。了解储存损伤的生物学机制、原因和减轻策略对于确保高质量的血液制品和改善输血患者的预后至关重要。通过优化储存条件、使用添加剂并实施适当的技术，我们可以减轻 RBC 储存损伤并提高输血疗法的效果。

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