红细胞储存损失：深入了解
红细胞储存损失：深入了解
引言
随着血液银行业的迅速发展，细胞储存已成为拯救生命的医疗技术中不可或缺的一部分。然而，储存期间细胞损失和损伤是一个重大问题，对患者转归有重大影响。红细胞 (RBC) 特别容易储存相关损失，这可能会对输血疗效产生不利影响。本文旨在深入了解 RBC 储存损失，探讨其影响并讨论减轻损害的策略。
储存相关 RBC 损失
1. 溶血：储存期间，RBC 可能会破裂，导致血红蛋白释放到储存液中，这被称为溶血。溶血率是衡量 RBC 保存质量的关键指标，高溶血率会导致贫血和氧气输送能力下降。
2. ATP 耗竭：RBC 依赖于三磷酸腺苷 (ATP) 来维持其形状、稳定性和能量代谢。储存期间 ATP 逐渐耗尽，导致细胞萎缩和功能障碍。
3. 膜损伤：储存溶液中的渗透压、温度和 pH 值的变化可导致 RBC 膜损伤。这会增加 RBC 的渗透性，导致钾离子外流和钠离子流入，进一步损害细胞功能。
4. 微粒形成：储存期间，RBC 会形成膜囊泡，称为微粒。这些微粒含有细胞表面标志物和细胞内成分，可能对免疫系统产生致病作用。
RBC 储存损失的影响
1. 输血效果下降：储存相关的 RBC 损伤会降低输血效果，因为受输细胞的功能和存活时间受损。
2. 免疫反应：储存损伤的 RBC 可能触发免疫反应，导致发热、发冷和溶血反应。
3. 器官损伤：损害的 RBC 释放出的血红蛋白和铁离子具有毒性，可能导致器官损伤，例如肝脏、肾脏和肺部。
减轻 RBC 储存损失的策略
1. 优化储存条件：控制储存温度、pH 值和渗透压对于最大限度地减少 RBC 损失至关重要。
2. 添加剂：添加剂，如腺苷和甘露醇，可添加到储存溶液中以提高 RBC 的稳定性和存活率。
3. RBC 洗涤：洗涤 RBC 可以去除储存溶液中的有害成分，例如溶血剂和细胞外微粒。
4. 再生技术：研究正在探索使用人工培养基再生 RBC 的可能性，这可以减少储存相关的损伤风险。
5. 替代储存方法：正在开发冷冻保存和玻璃化等替代储存方法，以延长 RBC 的保质期并减少损失。
结论
红细胞储存损失是一个重大问题，会影响输血疗效和患者预后。了解 RBC 储存损失的机制和影响对于制定减轻损害的策略至关重要。优化储存条件、使用添加剂、实施 RBC 洗涤和探索替代储存方法对于确保输血 RBC 的质量和有效性至关重要。
标签： 细胞储存保鲜的技术发展
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