输血用红细胞储存的最佳实践

细胞储存保鲜的应用领域 2024年05月01日 14:54 322 im

　　输血用红细胞储存的最佳实践

　　 1. 引言

　　输血用红细胞 (RBC) 的安全和有效使用对于现代医疗实践至关重要。储存条件对 RBC 的质量和输血后患者的临床结果有重大影响。本文将探讨输血用 RBC 的最佳储存条件，包括温度、pH 值、血红蛋白浓度和添加剂。

　　 2. 温度

　　RBC 应储存在 2-6°C 的冷藏温度下。这种温度范围可以抑制 RBC 代谢和延长其保质期。储存在高于或低于此温度范围会加速 RBC 降解，导致形态变化、渗透性和功能丧失。

　　 3. pH 值

　　最佳的 RBC 储存 pH 值范围为 6.7-7.4。pH 值低于 6.7 会导致 RBC 渗透性增加，而 pH 值高于 7.4 会促进血红蛋白氧化，从而降低其携氧能力。

　　 4. 血红蛋白浓度

　　输血用 RBC 的理想血红蛋白浓度为 35-45%。较高的血红蛋白浓度会增加血液粘度，而较低的浓度会降低血液携氧 capacidade。

　　 5. 抗凝剂和添加剂

　　抗凝剂，如柠檬酸钠、枸橼酸钠和肝素，用于防止 RBC 凝结。添加剂，如葡萄糖、腺苷和甘油，可帮助维持 RBC 代谢和功能。

　　 6. 储藏时间

　　输血用 RBC 的储藏时间取决于储存条件和抗凝剂或添加剂的使用情况。在传统的储存条件下，RBC 的保质期为 42 天。使用添加剂可以将保质期延长至 49 天或更长。

　　 7. 监控和质量控制

　　输血用 RBC 的质量应定期监测，以确保其符合安全输血标准。监控参数包括：

　　外观和颜色

　　 pH 值

　　血红蛋白浓度

　　渗透性

　　细菌污染

　　定期进行质量控制检查对于识别和防止输血相关并发症至关重要。

　　 8. 运输和处理

　　输血用 RBC 应在受控温度下运输和处理。冷链应在整个过程中保持，以防止 RBC 受到温度波动的不利影响。

　　 9. 输血前检查

　　输血前，应对 RBC 进行目视检查和实验室测试。目的是检测任何可能影响输血安全的异常情况，例如凝块、溶血或细菌污染。

　　 10. 输血后监测

　　输血后，应监测患者是否存在输血反应或并发症。早期识别和治疗任何反应对于患者安全至关重要。

　　总结

　　输血用 RBC 储存的最佳实践对于确保其安全和有效使用至关重要。严格遵循储存条件指南、进行定期监控和进行输血前检查可以最大程度地减少输血相关并发症的风险，并改善患者转归。通过遵循这些最佳实践，医疗保健专业人员可以为患者提供高质量的输血，从而挽救生命并改善健康状况。

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