斑秃的分型（斑秃的定义）

本文目录一览：

• 1、斑秃临床分型的意义描述错误的是哪些
• 2、脱发中常说的斑秃是什么，什么原因造成的？
• 3、男性头发斑秃怎么治疗好
• 4、发秃是什么病
• 5、斑秃是什么疾病呢?

斑秃临床分型的意义描述错误的是哪些

Ⅰ型，遗传过敏性（10%）：发病早，病程长，有75%发展为全秃。

Ⅱ型，自身免疫性（5%）：常于40岁以后发病。

Ⅲ型，高血压前性（4%）：青年成人发病，其双亲或医`学教育网搜集整理双亲之一为高血压患者。病情迅速，全秃的发生率为39%.

Ⅳ型，寻常型（83%）：不属于Ⅰ～Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。

脱发中常说的斑秃是什么，什么原因造成的？

斑秃是指头皮部毛发突然发生斑状脱落的一种疾病，又称“油风”、“鬼递头”等。其主要症状为:患病者头发突然间脱落，呈圆形、椭圆形、三角形、或规则不等、大小不一的、但边界清楚的脱落。少部分出现全秃，部分患者还有眉毛，阴毛，腋毛等的脱落。

而引起斑秃的原因。中医认为，毛发营养来源于精血。

凡房劳过度，肾精亏损，或思虑伤脾，气血生化无源。或肺气不足，宣发失司，久病体弱，故气血两虚。或肝肾阴虚，精血不足，血虚生风而毛发失养脱落。或情志不畅，肝气郁结而致瘀阻滞。瘀血不去，新血不生，血不养发而脱落。还有精神刺激，心火亢盛而血热生风，风动脱发等。

斑斑秃与气血双虚、肝肾不足、血瘀毛窍有关，发为血之余，气虚则血难生毛根不得濡养，故发落成片。肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源，堵塞血脉，心血不能养发故导致发脱落。

根据不同的辩证分型，需选用不同的治疗方法，具体如:

1、脾胃气虚型斑秃患者，治疗以健脾益气为主，可以选择 参苓白术散加减。

2、气血亏虚型的斑秃患者，需补养气血，可以选择八珍汤加减，人参养荣汤。

3、肝肾不足型患者，需重于补肝益肾，可以选择七宝美髯丹加减。

4、阳盛阴虚型斑秃患者，治疗当以清热养阴为主，可以选择养阴清肺汤加减。

5、肝郁气滞型，当以疏肝理气为主，可以选择逍遥散加减。

6、血瘀毛窍型患者，霸活血祛瘀为主，可以选择如通窍活血汤加减。

7、血虚风燥型，可用养血生发汤。

8、气滞血瘀型的斑秃，加味逍遥丸或大黄蛰虫丸。

男性头发斑秃怎么治疗好

题主斑秃掉了五块，那面积有多大？有没有继续发展扩大的迹象？斑秃病情多样、病因复杂不一，此为斑秃治疗的难点！从方济生发的斑秃恢复经验来看，斑秃采用分级针对性或综合性治疗，能大大提高疗效，缩短病程。关键是找出适合你的治疗方案。

题主没有描述斑秃范围的大小以及后续发展的快慢。无从分辨其斑秃的严重程度。所以，我先说一下斑秃的严重程度分级是如何划分的：

斑秃一般分为单发型（单灶性斑秃）、多发型（多灶性斑秃）、全头型（全秃）和泛发型（普秃）四刑。严重程度可分为轻、中、重度三级。轻度为单发型或多发型，进展较缓，脱发范围小于头皮25%者；中度为单发型或多发型，进展较快，脱发范围在头皮25%~50%者；重度为全头型或泛发型，进展很快，病程较长，脱发范围大于头皮50%者。

西医认为斑秃的病因复杂，是一种病因及发病机理至今尚未完全明了的脱发性疾病。一般认为与免疫功能紊乱，精神因素，遗传因素，性激素及其受体改变，微量元素及微循环等改变有关。

中医对斑秃的病因认识，从古至今，虽历代医家都有一些自己独有的看法和发挥，但基本都围绕着中医经典理论：“肾主骨其华在发”、“发为血之余”、“肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化”...等展开。认为斑秃是因患者具体证型或诱因，导致毛发供血障碍，发失所养，故斑秃发根中空，脱落成片。常见证型或诱因主要包括：肝肾不足、气血两虚、血瘀、血热、风邪、情志不畅等。

目前国内治疗斑秃的方法和药物很多，细讲的话，每一个方法都能长篇大论一番，方济生发会另写推文对这些方法逐一再进行细讲，限于篇幅，这里先对当前斑秃常用的治疗方法进行简要综述，我一般将这些方法分为五大类：

①一般治疗 即辅助治疗，如对斑秃进行科普，充分了解到斑秃的可愈性，恢复生发信心；进食富含高蛋白、高微量元素的食物或维生素B族类药物，助益毛发生长；酌情服用镇静剂助益睡眠；

②中医治疗 应用中药汤剂或中成药内服及中药外治（方济生发分享的名中医生发组方等）等，辨证论治，对症下药，祛除体内及毛囊周围阻碍毛发生长的证型因素，止脱生发。

③西医免疫治疗 糖皮质类固醇、甘草甜素、环孢素A、接触致敏剂等激素药物对人体进行免疫调节， 中止斑秃发展，促使毛发生长。有外用、皮下注射、口服多种途径给药。

④西医外用治疗 外用西药（米诺地尔等）治疗。

⑤其他治疗 中医针灸按摩、西医物理疗法、组织疗法；试用光化学疗法、冷冻疗法或少数有条件者可进行微创手术治疗等不常见较为小众的疗法。

以上众多斑秃治疗方法，各有优缺点，且疗程较长，表明当前对斑秃尚未有特效药物治疗和理想中立竿见影的治疗方案。实践提示，斑秃的治疗应该在分型、分度的基础上，予以针对性甚至是综合治疗，能大大提高疗效，缩短疗程。

从以上斑秃疗法分类中可见，轻中重度斑秃均可进行一般治疗（含一般药物治疗），中药内、外治疗，或物理疗法、组织疗法等。皮损内注射仅适用于轻度、中度斑秃。全身和局部免疫治疗适用于中、重度斑秃，但由于免疫疗法极易使人体产生依赖性，故其停药后易复发及副作用大，治疗受到一定限制。在经以上治疗效果欠佳的中、重度斑秃，可试用光化学疗法、冷冻治疗或微创手术治疗。

相比之下，因中药属天然药物，内、外用治疗安全性好，且无依赖性不易复发，方济生发曾分享过一位老中医的斑秃验方，治疗斑秃百例，无一位出现依赖性，愈后六个月回访，无一复发。像这样的中医斑秃生发案例还有很多，也正因为此，越来越多的患者和医生，出于安全以及稳固考虑，往往优先选择中医治疗斑秃，大有发展前途，值得众医家进一步实践和总结。

总之，斑秃的治疗，根据病人具体情况，或采用适合的单一疗法、或中西医结合、或内外治结合、或一般治疗与特殊治疗结合，疗效观察至少3~6个月或更长。积极配合医生，积极进行斑秃生发知识科普，充分了解斑秃的可愈性，树立治疗斑秃能成功的坚定信心，坚持治疗才能取得好的效果。

发秃是什么病

什么是斑秃？

■ 定义：斑秃是一种局限性斑片状脱发，骤然发生，经过徐缓，可自行缓解和复发，其特点为病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。若整个头皮头发全部脱落称为全秃。全身毛发均脱落者，称为普秃。

■ 病因：发病原因尚不完全清楚，不少人认为可能与过度精神紧张和机体劳累有关。但本病更可能存在自身免疫的发病机理，在脱发之前发现毛囊周围有淋巴细胞浸润，某些病例合并有自身免疫性疾病，各种组织自身抗体水平较高，循环辅助性T淋巴细胞的比率异常。遗传因素可能有一定的关系，某些家族发病者表现为常染色体显性遗传。

■ 发病情况：任何年龄均可发病，但以5～40岁之间为多。两性均受累。

分型：日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分四型，I型：遗传过敏性；II型：自身免疫性；III型：高血压前性；IV型：寻常型。

■ 临床表现：

1、进展期：突然在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑，直径1～10cm。数目不等。由于多数人无任何自觉不适，因此常在无意中或为他人发现。也有患者在梳头时注意到大把头发脱落，才发现片状脱发区。脱发斑渐增大，边缘处头发松动，易于拔下，又称头发牵拉试验阳性，表明病变处于进展期。将拔下的头发在放大镜下观察，可见毛发近端逐渐萎缩变细，如惊叹号（！）样，无光泽，显示发育不良。脱发区的头皮外观是正常的，无炎症发红、无鳞屑、无瘢痕，平滑光亮，触摸常发现较松软。脱发斑境界清楚，多数发展至钱币状或销大些就不再扩大。也有不规则形脱发斑，或脱发斑不断扩大或相互连接。

2、静止期：脱发边缘的头发不再松动，大多数患者在脱发静止3～4个月后，进入恢复期。有些患者病程长达数年，甚至长期不愈或仅生毳毛。

3、恢复期：有新毛发长出，最初出现纤细、柔软、色浅的毳毛，继之长出黑色的终毛，并逐渐恢复正常，绝大多数斑秃患者可以自然痊愈。有少数患者病程可持续，尤其是全秃或普秃患者。发生全秃或普秃的患者年龄越小，恢复的可能性也随之减少。

多数斑秃患者仅有一片或数片脱发区，病程数月。但也有少数患者，斑秃可反复发作或边长边脱落，重者脱发持续进行，脱发区不断扩大或彼此相互融合，渐成为大片状的脱发，病程可持续多年。临床上，脱发区面积超过头皮的1/3，或病程超过一年可认为属于重型斑秃。若全头头发脱落，称全秃。若头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛等所有毛发均脱落，称为普秃。儿童发生于枕头发际处的脱发又称匐行性脱发，可见到头发一边恢复一边脱落的现象。

■ 斑秃常可与下列疾病同时发生：

（一）甲病变 可呈滴状下凹，纵嵴和不规则增厚，也可有混浊、变脆等变化。全秃和普秃者甲变化尤为显著。

（二）白癜风或白发 约4%病例伴白癜风，黑发掉后新长的均为白发。Vogt--Koyanagi综合症中约半数病例有斑秃。

（三）白内障 遗传过敏性普秃患者可伴有后侧囊下白内障。

组织病理： 毛囊下部绕有圆细胞浸润，在毛发已脱落的毛囊中可有新的毳毛形成，新长的毛发缺少色素。圆细胞浸润可侵入毛囊壁，并有发基质细胞的变性。晚期，供应毛囊的某些血管有血栓形成，而无浸润。毛球及其真皮乳头均缩小，乳头下的结缔组织呈血管周围变性。基质也缩小，它的缩小比乳头的缩小更为显著。皮质激素治疗后毛发暂时再长时，基质增多，但乳头体积不增。

■ 预后：预后不定。一般病情轻者预后较佳，病情重者预后较差。枕部1～2片斑秃，无明显进展者易自愈。但也有全秃20～30年而自行恢复的。约半数病例要复发。初发于儿童者复发较多，以后也易发生全秃。全脱发生于儿童者较难恢复。遗传过敏性斑秃预后较差，病程长，大多数病例在青春期前变全秃，不易恢复。

斑秃是什么疾病呢?

“斑秃”,是俗称“鬼剃头”,因突然发生的局灶性斑片状脱发,常无自觉症状而得名。

斑秃的患者,脱发受累部位头皮一般正常，活动期脱发斑的边缘头发易拔出。脱发斑数目较少的患者，约50%-80%一年内常可自行恢复。

根据脱发的形状可将斑秃分为：

1.单灶性斑秃——仅有一处脱发斑

2.多灶性斑秃——有多处脱发斑

3.网状斑秃——脱发斑排列成网状形式

4.全秃——指头皮全部毛发脱落,普秃指除头发外,尚伴有眉毛、睫毛及躯干部体毛的脱失

5.匍匐性斑秃——表现为自后枕部经由耳上、颞缘至额前发际呈环状的脱发

6.马蹄形脱发——仅仅累及前额顶验部,余四周发际并无受累。

分型不同,治疗亦存在差异。有资料报道,除全秃、普秃外,匍匐性斑秃治疗效果欠佳。

扩展资料:

治疗方法：

1.  文献报道约30%-50%,甚至80%的轻症斑秃可在发病1年内自行部分或者全部恢复,故随诊观察也是一种合理的选择。

2.  对斑秃伴有心理行为异常的可至心理门诊咨询治疗。

3.  家庭治疗中,外擦生姜有助于斑秃的恢复。

4.  对严重脱发者长时间内不恢复可选择佩戴假发治疗。

5.  值得注意的是,儿童脱发有时与头皮真菌感染有关,此时头发往往容易拔出,头皮会有一些脱屑、红肿等表现,严重时受累部位脱发将不能恢复。