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人工外泌体靶向治疗(人工外泌体靶向治疗费用)

2023-04-26 03:55:09 作者:max
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什么是细胞外泌体?

外泌体之前是指包含了复杂RNA和蛋白质的小膜泡,现今,其特指直径在40-100nm的盘状囊泡。多种细胞在正常及病理状态下均可分泌外泌体。当外泌体在1980年首次发现后,曾被认为是细胞排泄废物吵孙的一种方式,如今发现外泌体具有多种多样的功能。

外泌体组成成分:外泌体成分是高度异质性的,能反映出产生它们的细胞表型状态,所以外分泌体发展成为了液体活检的重要分支。肿瘤病人外泌体异质性会升高。

外分泌体成分:由脂质双层组成,包含细胞的所有已知的分子成分,包括蛋白质、RNA和DNA。

外泌体功能:准确的说,外泌体功能未知。

外泌体可携带蛋白质药物及核酸等,治疗潜力巨大:

1、心血管疾病:使用外泌体携带修复分子损伤的心肌,可进行特异性修复。

2、神经退行性病变:使用神经或大脑特异性的雀没靶分子,将携带药物的外泌体,送至神经系统,治疗大脑区域的疾病或者肿瘤;

3、皮肤损伤:将有助于伤口愈合的分子,通过外泌带到伤口局部,进行治疗。外泌体还可以携带抗炎分子到达炎症局升岁链部,进行抗炎治疗等。

什么是干细胞外泌体?

干细胞外泌体是指由干细胞分泌出的一种小型细胞外囊泡,其中包括许多不同种类的生物活性分子,如蛋白质、RNA、DNA、代谢产物等。这些生物活性分子能够通过外泌体与周围细胞进行相互作用,从而调控细胞的生长分化和修复功能。

干细胞外泌体的研究受到了广泛的关注,因为它们具有许多有益的特性。首先,干细胞外泌体的尺寸非常小,可以很容易地穿过血脑屏障和其他生物屏障,从而在体内传递其生物活性分子。其次,干细胞外泌体的生物活性分子种类丰富,可以调节多种细胞过程,包括细胞增殖、分化、凋亡和炎症反应等。此外,干细胞外泌体对免疫系统具有调节作用,能够促进自身免疫力和抑制自身免疫反应。

目前,干细胞外泌体已经被用于许多研究和治疗领域,包括心脏病、中风、肝病、神经退行性疾病和癌症等。干细胞外吵蠢泌体治疗的优势在于它能够隐碰核提供精准的靶向效果,降低副作用和合理用药。同时,干细胞外泌体也可以作为一种新型的药物载体,将特定的药物负载于其中,增强药效并灶掘减少药物的毒副作用。

总之,干细胞外泌体是一种新型的、具有广泛应用前景的细胞外囊泡,其生物活性分子在调节细胞增殖、分化、凋亡和炎症反应等方面具有重要的作用。随着对干细胞外泌体的研究深入推进,我们可以期待它在未来更多研究和治疗领域的应用。

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穿刺活检是癌细胞“帮凶”?到底做不做?注意:4种情况做了更好

3年前,林大叔在体检的时候,检查出肺部有小结节,不过当时并没出现任何不适症状,因此林大叔也不理了。

最近,林大叔睡觉的时候常觉得胸口闷,而且还伴有咳嗽、盗汗、食欲不振等症状。林大叔这才想起来自己肺内的结节,于是到医院再检查。

检查结果显示,林大叔的肺结节已经变大,边界还有点模糊。医生初步判断有肺癌的可能,建议林大叔做一个穿刺活检来确诊是否发生癌变。

林大叔听到后连连摇头,表示打死都不做,原因是:万一它是肿瘤,穿刺后扩散和转移了怎么办?!

其实,林大叔只是不愿意做穿刺活检无数人中的一员。在医院中,经常会出现类似的情况:医生要病人做穿刺活检,但由于病人对穿刺活检了解不足,误以为穿刺活检会造成癌细胞扩散或其他不良影响,于是千方百计地拒绝……

今天,我们就了解一下穿刺活检。也许,它并非如你想象中那么“恐怖”。

穿刺活检,是利用穿刺获取骨与软组织肿瘤组织病理的主要方法。根据 活检时间 ,可以分为术前活检、术中活检和术后活检;而根据 病灶大小 ,可以分为切取活检、切除活检。

那么,穿刺活检是怎么做的呢?

临床上,穿刺活检需要CT引导和超声引导两种影像学检查的辅助。一般来说,骨骼、肺脏等部位适合用CT引导,肾脏、肝脏和浅表淋巴结等部位适合用超声引导。

以CT引导为例,做穿刺活检时,患者要采取 平躺或俯卧 的姿势,先进行局部的 CT扫描 。经过CT扫描,基本可以知道肿瘤的范围和位置,医生就可以设计穿刺到肿瘤的路径和部位,然后给患者局部麻醉,最后用穿刺针进行穿刺。

穿刺活检对于肿瘤治疗起着基础作用。美国梅奥诊所研究人员发现,做穿刺活检和不做穿刺活检的人相比,生存期明显延长,理由是穿刺活检有助于精准治疗。研究显示,在2034名胰腺癌患者中,做穿刺活检的患者生存期为22个月,不做穿刺活检的患者生存期为15个月。

有的人之所以担心穿刺活检会造成癌细胞转移,是觉得在穿刺活检的过程中,穿刺针会出现针道种植,还担心穿刺针与外界其他组织接触之后,发生人为播散。需要明确的是, 穿刺活检并不会导致癌细胞转移。

从理论上来讲,如果穿刺针针尖附着癌细胞,在穿刺针抽出的过程中发生了脱落,有可能造成癌细胞扩散。但是,发生这种事情的概率很小很小。

因为穿刺针不像我们常见的针,而是类似于圆珠笔,可以一伸一缩雹激咐。按一下开关,穿刺针里面的针芯就会弹出来。取完癌细胞之后,再按一下开关,针芯就会缩回套管。所以,在穿刺针拔出来的过程中,癌细胞是被层层“包围”的,基本不会发生扩散的风险。

所以,在进行穿刺活检时,我们应该相信精密的医疗器械和操作严谨的医生,并积极配合。

那么,什么样的情况需要做穿刺活检呢?

第一是 初诊初治的患者 ,一般患者需要通过活检组织,来判断癌症的性质,从而确定下一步的治疗计划。

第二是 原发灶不明的患者 ,由于无法确定原发部位,需要通过活检组织,进行肿瘤分型检测。

第三是 需要靶向治疗的患者 ,要先做基因检测,找到靶向治铅乎疗的靶点,因此要进行穿刺活检。

第四是进行了手术、放疗和化疗等一系列治疗之后,没有明显效果的患者,或者 产生了耐药性的患者 ,需要再次进行穿刺活检,明确病理诊断和基因突变。

二次活检 ,就是第二次进行穿刺活检。随着靶向治疗和免疫治疗应用的广泛,很多肺癌患者开始逐渐熟悉二次活检,甚至三次活检,主要原因是肺癌靶向治疗和免疫治疗比较容易产生耐药性,因此需要通过再一次的穿刺活检,指导下一步的治疗方案。

由于第一次穿刺活检取出来的标本已经不能用,无法满足第二次穿刺活检的标准,但临床上二次组织活检有一定的难度。因此,在无法获取组织标准的情况下,二次活检一般用胸水、血液、尿液、脑脊液、心包积液等液体标本替代,也就是 液体活检 。目前,液体活检主要包括血浆游离循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTC)、外泌体检测等。

与组织活检相比,液体活检的好处在于血检样本可及性更高,而且可以多次取样,更有助于对术后疗效进行动态监控。

至于适合源纯进行组织活检还是液体活检,要视具体情况而定:如果患者是初次诊断,那么建议进行组织活检。在组织活检不足量的情况下,再考虑血液活检。如果是检测耐药机制,可能需要进行多次活检,那么就可以进行液体活检。

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