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外泌体靶向药(外泌体靶向药有哪些)

2023-04-26 03:54:22 作者:max
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想问问前列腺癌靶向药物有什么?

前列腺癌是我国男性泌尿生殖系统中发病率最高的癌种,且存在肿瘤遗传风险。多数患者在确诊时已处于中晚期,发展为转移性去势抵抗性前列腺癌是造成患者死亡的主要原因。今天给大家介绍一下前列腺癌常用靶向药物:

1.PARP抑制剂类:通过修复DNA损伤的同源重组修复(HRR)基因检测(如BRCA1/2、ATM、CHEK2、RAD51D等),评估PARP抑制剂的使用是目前临床提高晚期铅并宴前列腺患者治疗疗效的重要策略。

(1)奥拉帕利:用于治疗携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成人患者。

(2)卢卡帕利:是小分子的多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,可以阻断参与修复受损DNA的酶,导致癌细胞死亡,达到减缓甚至阻止肿瘤生长的目的。该药物用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌,可靶向抑制PARP1、PARP2、PARP3。

2.雄激素受体拮抗剂(AR)

(1)卡比鲁胺:属于非甾体类抗雄激素药物,它与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达,从而抑制了雄激素的刺激,导致蔽物前列腺肿瘤的萎缩。朝晖先是消旋物,其抗雄激素作用仅仅出现在(R)-结构对应体上。临床中,常与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。

(2)恩杂鲁胺:用于治疗已扩散或复发的晚期去势耐受前列腺癌。恩杂鲁胺是雄激素受体拮抗剂,其阻断雄激素结合雄激素受体并防止配体 - 受体复合物的核移位和共激活剂募集。

(3)阿帕鲁胺:第二代高选择性雄激素受体拮抗剂,与雄激素受体的亲和力是第一代雄激素受体拮抗剂的5倍以上。用于治疗非转移性(前列腺癌细胞未扩散)去势抵抗(槐银激素治疗后疾病仍进展)的前列腺癌。

(4)阿比特龙:是一种雄激素生物合成抑制剂,抑制17 α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17)。临床上主要适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。

靶向治疗有那些药物

靶向药物治疗就是使药物瞄准肿瘤部位,卜皮隐在局部保存相型厅对高的浓度,延长药物的时间,提高对肿瘤的杀伤力,而对正常组织细胞作用较小。目前临床使用的靶向药物有:

一、用于治疗慢性粒细胞白血握扒病和肠胃间质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、伊马替尼、施达赛(Sprycel,通用名Dasatinib);

二、用于治疗非小细胞肺癌的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib);

三、用于治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米(Velcade,通用名bortezomib);

四、用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab);

五、用于治疗结肠癌和非小细胞肺癌的爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)和维克替比(Vectibix);

六、用于治疗肾细胞癌的多吉美(Nexavar)等。

是什么神仙靶向药,竟让MET 14号外显子的肺癌患者控制率高达94%!

一、我们先简纤此棚单了解一下MET基因是什么?

MET通路异常是非小细胞肺癌重要的驱动基因,不仅导致扒闭肿瘤细胞不断增殖和转移,在进行抗肿瘤治疗期间还会导致耐药的发生,一直以来,这都是压在医生和患者心里的一块大石头。在非小细胞肺癌中, MET 14号外显子 作为原发性驱动基因发生率占2%-3%,目前国内尚无有效治疗药物,且此类患者预后较差,治疗现状并不理想。

二、沃利替尼VS基因MET战绩如何?

近日,在美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上, 我国自主研发MET抑制剂——沃利替尼 在国际舞台上大放异彩,首个代表中国走向全球肺癌靶向创新药物。沃利替尼在 预后差的脑转移 的非小细胞肺癌 和肺肉瘤样癌 上表现出了良好的临床疗效,48%的可评估疗效的患者出现确认缓解(ORR), 93.4%的疗效可评估患者中观察到疾病控制(DCR) ,中位缓解持续时间(DoR)9.6个月。因与药物相关的不良事件(AE)而终止治疗的发生率仅14.3%,不良反应主要表现为过敏和水肿,与国外的MET抑制剂Tepotinib及Capmatinib相比,沃利替尼疗效更佳。

三、药物申请毁则上市批准啦!

陆舜教授曾在ASCO会议上表示:基于临床研究结果,为了满足临床需求,国家药监局准许沃利替尼进入快速审批程序,于2020.5.29同意该研究作为单臂研究提交新药上市申请。 可能大部分人现在只看到了一个结果,但其实这款药物在 2011年开始和记黄埔医药与阿斯利康就沃利替尼就签订了全球专利许可,合作开发及商业协议, 研发到申请上市历经了9年的时间,肿瘤患者在这期间一直处于嗷嗷待哺,无药可用的困境!所以很多患者选择了参加临床试验,与其等待药物上市,不如自己博得一线生机!

四、目前国内也有针对MET基因的临床项目,有需要的患者可以报名参加

试验题目:评估口服谷美替尼在具有c-MET改变的晚期非小细胞肺癌患者中有效性和安全性的多国、多中心、开放Ib/II期临床研究

药物介绍:C-MET抑制剂类小分子靶向抗肿瘤药物。在 c-Met 依赖性细胞系中,谷美替尼(SCC244)可显著抑制细胞增殖,但在正常细胞系或没有 c-Met 激活的肿瘤细胞系中,没有显著的抑制作用;此外,谷美替尼(SCC244)可显著抑制 c-Met 介导的细胞移行和侵袭;此外还有拮抗新生血管形成的作用。

入选条件:

1、18岁≤年龄≤80岁,男性或女性;

2、经组织或细胞学诊断的非小细胞肺癌(包括肺肉瘤样癌),肿瘤学分期:IIIb/IIIc/IV(AJCC第8版);

3、Ib期研究,患者具备至少一种以下MET改变(本地经实验室诊断或中心实验室诊断):

-具有MET 14 外显子跳变对另一种MET抑制剂治疗产生应答后疾病进展,或

-MET扩增(FISH GCN≥5 或MET/CEP7≥2 ),或

-MET蛋白过表达(IHC3+)

II期研究,肿瘤或ctDNA样本检测结果显示MET 14外显子跳变(本地实验室检测结果可用于入组筛选),未接受过系统治疗(化疗不耐受或者不适合进行化疗)、或先前接受过不超过2种系统治疗;

4、有可测量病灶,充分的器官功能;

抗癌靶向药物EGFR药物有哪些?

EGFR类药物很多,也成为表皮生长因子受体拮抗剂。

一般分为森帆作用于胞内的小分子酪氨酸激酶抑制剂和作用于胞外的单克隆抗体

前者上市的主要有吉非替尼(非小细胞肺癌、胰腺癌)、厄洛替尼(非小细胞肺癌、胰腺癌)和拉帕替尼(乳腺癌)

后者主要有西妥昔单抗(头颈癌、此掘雹结直肠癌)和曲妥珠单抗(乳腺癌散宏)

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