急性白血病怎么干细胞移植（急性白血病怎么干细胞移植治疗）

本文目录一览：

• 1、白血病患者都需要首选干细胞移植治疗吗？
• 2、自体外周血造血干细胞移植的临床应用及疗效怎么样？
• 3、急性髓系白血病是什么病？该如何治疗？

白血病患者都需要首选干细胞移植治疗吗？

成人急性淋巴细胞白血病或高危型的儿童急性淋巴细胞白血病患者，在疾病缓解以后，最好选择造血干细胞移植作为主要的治疗手段。慢性粒细胞白血病患者应尽早（诊断后1年内）行异基因造血干细胞移植，目前认为这是唯一可治愈的治疗手段。急性髓系白血病（除M3、M4Eo、M2b外）患者，经造血干细胞移植后的3年无病存活率，较单纯化疗者高约20%～40%。M3、M4Eo、M2b以及儿童急性淋巴细胞白血病患者，缓解期行单纯化疗者，与行造血干细胞移植相比较，3年无病存活率略低或相当，但造血干细胞移植的副作用较单纯化疗要多而且重，所以，此类患者缓解期不需首选造血干细胞移植作为主要治疗手段。

自体外周血造血干细胞移植的临床应用及疗效怎么样？

异基因移植对急性白血病有很好的疗效，但多数患者由于缺乏适合的供者，同时也无法承担较高的移植费用，从而使移植受到限制。

自体造血干细胞移植是异基因移植的一种可行的替代方式。目前，也积累了较多的临床资料，但由于各种报告的疗效相差较大，对自体造血干细胞移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议。以急性淋巴细胞白血病为例，在初次完全缓解期进行自体造血干细胞移植的长期无白血病存活率（LFS)报道为30%～70%。有的资料认为，自体造血干细胞移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS，但也有资料证明自体造血干细胞移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病患者的疗效与接受异基因造血干细胞移植者接近，远优于单纯化疗。类似的情况也存在于急性粒细胞白血病患者。目前，有报告显示急性粒细胞白血病自体造血干细胞移植和化疗3年以上的无病生存率分别为55%和34%，急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%，这说明移植的疗效优于单用化疗组。

目前，多数学者主张高危的急性淋巴细胞白血病患者在取得完全缓解后，如无合适的供者应不待复发就进行自体移植为好。急性淋巴细胞白血病一旦复发，取得第2次缓解后单用化疗的长期存活率便会变得很低，而自体移植可使1/3的患者获得长期生存。有高复发危险的患者，在移植后给予维持治疗可能有益于减少复发。

至于急性粒细胞白血病患者应在何时进行自体造血干细胞移植的问题，多数学者认为除少数化疗治疗效果较好的亚型如M3外，大多数患者均应在第1次完全缓解期进行自体造血干细胞移植。

急性髓系白血病是什么病？该如何治疗？

急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia，AML)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病，是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病。是一个具有高度异质性的疾病群，它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。

以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征，临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等，多数病例病情急重，预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面儿童AML与成人(50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。

急性髓系白血病的治疗方法包括:化疗、支持治疗、造血干细胞移植。应根据分型、分期及患者自身状况进行个体化化疗，需加强支持治疗，防止感染和出血。适宜患者可行造血干细胞移植。患者应进行早期、及时、规范的综合治疗。

一，化疗适合于年龄＜65岁，体能状态良好，无重大脏器功能疾病，积极配合治疗的患者。二，支持治疗适合于年龄大于75岁，体能状态不佳，脏器功能差的患者。三，造血干细胞移植适合于年轻患者，有合适的骨髓配型，经济条件允许。

治疗过程中密切留意病情变化，必要时及时就医；

保持积极的心态，树立信心；

严格遵医嘱坚持治疗，定期复查血常规、肝肾功能、出凝血、骨髓检查等；

该病的预防在于尽量避开可能诱发白血病的危险因素。如减少射线接触、避免接触有毒的化学制剂等。

患者以卧床休息为主，可在家属的陪伴下进行室内活动；化疗间歇期的患者可遵医嘱进行适当的户外运动，在增强机体抵抗力的同时，还可以缓解疾病带来的压力，运动强度应适当，避免过度劳累；对于长期卧床的患者，家属要经常帮助按摩活动肌肉，防止肌肉的萎缩和下肢静脉血栓的形成。