药物治疗通过减少戒断症状从而增加戒烟成功率。美国食品药品管理局(FDA)已批准下列药物用于戒烟治疗,包括尼古丁替代治疗(贴剂、口胶剂、喷鼻剂、吸入剂及舌下含片)、缓释安非他酮、伐尼克兰,这些药物也是各国戒烟指南中推荐的一线用药。
尼古丁替代疗法(NRT)的治疗原理是以非烟草形式提供部分原来从烟草中获得的尼古丁,而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量。既减轻戒断症状,提高戒烟成功率,又避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害。NRT经广泛临床研究证实能有效控制烟瘾,缓解戒断症状,戒烟成功率是安慰剂的2倍。
盐酸安非他酮是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,于1997年被用于戒烟。它是口服药,在戒烟前1~2周开始服用,疗程为7~12周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕。可降低癫痫发作阈,故癫痫患者禁用。
伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片,Varenicline)在美国和欧洲上市,用于帮助成年烟民戒烟。是一种选择性尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂,可减轻烟瘾和戒断症状。在治疗期间,它的拮抗性又可以减少吸烟时的满足感,从而减少复吸的可能性。在戒烟日之前的1~2周开始治疗,疗程2周,也可再治疗12周,同时考虑减量。副作用有失眠、恶心、胃肠胀气及便秘等。
还有两种已被证明有效的戒烟药 :去甲替林(三环抗抑郁药)和可乐定(中枢 α- 受体激动药),但都没有被 FDA 批准作为一线戒烟药物。这两种药物都有潜在的心血管不良反应,因此对于合并心血管疾病的吸烟者,这两种药物应避免应用。
很多吸烟者为了戒掉多年养成的不良嗜好,花了很多钱、用了很多方法,最终还是戒烟不成功。寻其原因,大多数人忽视了自己的意志力这一点,就是说要有坚强的意志力,加之得当的方法,才能完成戒烟这一“艰巨”的任务。 心理治疗 心理治疗能帮助您从意志方面坚持戒烟。首先是想办法让自己对香烟产生厌恶,您可以买几包不想抽的烟,在最不想抽的时候,强迫自己抽,直到对抽烟感到恶心为止,在患感冒或消化道疾病时对香烟常产生一种生理上的自然厌恶,此时这样做效果最好;其次,多读一些关于吸烟有害的书籍,听些这方面的广播,使自己对吸烟的后果产生恐惧,增强在心理和情绪上戒烟的动力;再次是当您想抽烟时,可用别的东西代替,转移兴趣的方向,如嚼口香糖、磕瓜子、喝茶或咖啡等;另外,刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。 特别是当您在戒烟过程中产生戒烟反应时,可用以下方法减轻不适感觉:头晕时洗脸、淋浴;嘴里难受时漱口;焦虑、胸闷时做深呼吸;感到无聊时听音乐;失眠时喝牛奶、放松身体;参加宴会时避免和抽烟的人攀谈。 加强晨间体育锻炼 许多吸烟者都有早晨起床后吸烟的习惯,因此早晨定时参加体育锻炼就会使您顾不上吸烟了。另外,您还可以经常进行游泳、踢球和洗蒸气浴等,这些都会提高情绪,冲淡烟瘾。 药物戒烟 戒烟汤:鱼腥草30g,地龙、远志各15g,藿香、薄荷、甘草各10g,人参5g,水煎服,每日1剂,分5次饮服。 戒烟茶:鱼腥草25g,水煎当茶饮,每日早晚各煎1剂服用。 戒烟糖:藿香60g,薄荷、甘草各30g,研粉过120目筛,调入葡萄糖粉20g,白砂糖15g,混匀备用,有烟瘾时吃15g即可。 戒烟贴药:食用味精、肉桂、丁香各等份研细,每次取0.5g 医用凡士林调成膏状,或加少许酒做成药饼,贴敷于合谷穴、戒烟穴(列缺穴与阳溪穴连线之中点),外用胶布固定,24小时后取下,连贴2~3次。 戒烟嗅药:取槟榔1枚,钻一个小洞,滴入少许烟袋油,用开水将其浸泡2小时,然后装到小瓶子或小盒子里,随身携带,想吸烟时就放到鼻子上嗅一嗅。 戒烟含漱液:用0.2%的硝酸银溶液,随时配制,每次含漱一口,每天3次。在含漱后,立即吸烟,就会觉得香烟有一种特别发苦的味道,这种味道可使人产生一种厌恶感。此方法至少要连续应用3~4天。 耳穴戒烟 取耳部的肺穴和气管炎穴,隔日治疗1次,1个疗程5~10次。 饮水戒烟 当您的烟瘾发作时,可用喝水来控制。可以每天早晨提前30分钟起床,慢慢喝上1杯水。每天喝5次,每次喝1杯,喝每杯水用5分钟时间。在每次就餐之间,如果感到空腹或想吸烟时,您就应该先慢慢地喝1杯水。 烟酒要同时戒 此外,加拿大科学家通过研究发现:尼古丁和酒精均可导致机体释放多巴胺。它是一种可使人感到舒适的大脑化学物质。尼古丁会增加人对酒精的需要,而酒精也会增加人对烟的依赖,这两种嗜好相辅相成。因此,科学家建议,戒烟与戒酒要同时进行。 补充2 2007-11-15 16:32 很多吸烟者为了戒掉多年养成的不良嗜好,花了很多钱、用了很多方法,最终还是戒烟不成功。寻其原因,大多数人忽视了自己的意志力这一点,就是说要有坚强的意志力,加之得当的方法,才能完成戒烟这一“艰巨”的任务。 心理治疗 心理治疗能帮助您从意志方面坚持戒烟。首先是想办法让自己对香烟产生厌恶,您可以买几包不想抽的烟,在最不想抽的时候,强迫自己抽,直到对抽烟感到恶心为止,在患感冒或消化道疾病时对香烟常产生一种生理上的自然厌恶,此时这样做效果最好;其次,多读一些关于吸烟有害的书籍,听些这方面的广播,使自己对吸烟的后果产生恐惧,增强在心理和情绪上戒烟的动力;再次是当您想抽烟时,可用别的东西代替,转移兴趣的方向,如嚼口香糖、磕瓜子、喝茶或咖啡等;另外,刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。 特别是当您在戒烟过程中产生戒烟反应时,可用以下方法减轻不适感觉:头晕时洗脸、淋浴;嘴里难受时漱口;焦虑、胸闷时做深呼吸;感到无聊时听音乐;失眠时喝牛奶、放松身体;参加宴会时避免和抽烟的人攀谈。 加强晨间体育锻炼 许多吸烟者都有早晨起床后吸烟的习惯,因此早晨定时参加体育锻炼就会使您顾不上吸烟了。另外,您还可以经常进行游泳、踢球和洗蒸气浴等,这些都会提高情绪,冲淡烟瘾。 药物戒烟 戒烟汤:鱼腥草30g,地龙、远志各15g,藿香、薄荷、甘草各10g,人参5g,水煎服,每日1剂,分5次饮服。 戒烟茶:鱼腥草25g,水煎当茶饮,每日早晚各煎1剂服用。 戒烟糖:藿香60g,薄荷、甘草各30g,研粉过120目筛,调入葡萄糖粉20g,白砂糖15g,混匀备用,有烟瘾时吃15g即可。 戒烟贴药:食用味精、肉桂、丁香各等份研细,每次取0.5g 医用凡士林调成膏状,或加少许酒做成药饼,贴敷于合谷穴、戒烟穴(列缺穴与阳溪穴连线之中点),外用胶布固定,24小时后取下,连贴2~3次。 戒烟嗅药:取槟榔1枚,钻一个小洞,滴入少许烟袋油,用开水将其浸泡2小时,然后装到小瓶子或小盒子里,随身携带,想吸烟时就放到鼻子上嗅一嗅。 戒烟含漱液:用0.2%的硝酸银溶液,随时配制,每次含漱一口,每天3次。在含漱后,立即吸烟,就会觉得香烟有一种特别发苦的味道,这种味道可使人产生一种厌恶感。此方法至少要连续应用3~4天。 耳穴戒烟 取耳部的肺穴和气管炎穴,隔日治疗1次,1个疗程5~10次。 饮水戒烟 当您的烟瘾发作时,可用喝水来控制。可以每天早晨提前30分钟起床,慢慢喝上1杯水。每天喝5次,每次喝1杯,喝每杯水用5分钟时间。在每次就餐之间,如果感到空腹或想吸烟时,您就应该先慢慢地喝1杯水。 烟酒要同时戒 此外,加拿大科学家通过研究发现:尼古丁和酒精均可导致机体释放多巴胺。它是一种可使人感到舒适的大脑化学物质。尼古丁会增加人对酒精的需要,而酒精也会增加人对烟的依赖,这两种嗜好相辅相成。因此,科学家建议,戒烟与戒酒要同时进行。
记得采纳啊
如果是意志力差,就用药物控制吧。
目前我国已被批准使用的戒烟药物有:
处方药:伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)、盐酸安非他酮
非处方药:尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶
尼古丁替代疗法通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁,从而减轻尼古丁戒断症状,如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。NRT类药物辅助戒烟安全有效,可使长期戒烟的可能性加倍,虽然并不能完全消除戒断症状,但可以不同程度地减轻戒烟者戒烟过程中的不适。
伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)是一种新型非尼古丁类戒烟药物,在2006年已被美国FDA批准上市用于成人戒烟,推荐吸烟者使用的证据等级为A。在2009年发表的一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床研究中,伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂,主要疗效终点第9~12周(包括第12周)经CO测量证实的4周持续戒烟率,伐尼克兰治疗组(50.3%)显著高于安慰剂组(31.6%)(P=0.0003)。关键及其他次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异均有统计学意义。
盐酸安非他酮(缓释片)是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物,1997年被用于戒烟,推荐吸烟者使用的证据等级为A。盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为口服药,剂量为150mg/片,至少在戒烟前1周开始服用,疗程为7~12周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。对于尼古丁严重依赖的吸烟者,联合应用NRT类药物可使戒烟效果增加。盐酸安非他酮为处方药,长期(5月)戒烟率为安慰剂组的2倍。
联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法,可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括:(1)长程尼古丁贴片(14周)+其他NRT类药物(如咀嚼胶和鼻喷剂);(2)尼古丁贴片+尼古丁吸入剂;(3)尼古丁贴片+盐酸安非他酮(证据等级为A)。
在戒烟治疗的过程中,NRT类药物、伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)、盐酸安非他酮是经常使用的药物。在戒烟的健康获益方面,这些药物是能够挽救生命的有效治疗手段,配合行为干预疗法会提高戒烟成功率,但单独使用戒烟药物仍然是有效的。吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择,然而事实并非如此。在充分认识到了吸烟的健康危害后,多数吸烟者都有戒烟的意愿,但往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。在条件允许的情况下,应同时使用戒烟药物治疗及戒烟劝导和咨询措施。
尼古丁替代疗法(NicotineReplacementTherapy, NRT)是以非烟草的形式、小剂量安全性好的尼古丁制剂,取代烟草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽烟所得,但足以减少戒瘾症状,在使用一段时间后,戒烟者尼古丁的摄取量逐渐减至最低,进而克服掉吸烟的习惯,达到戒烟成功的目的。
尼古丁替代疗法,用于治疗烟草依赖。可以减轻尼古丁渴望或戒断症状,从而辅助意愿戒烟的吸烟者戒烟。
尼古丁依赖程度低者(Fagerstrom烟碱依赖量表分值≤6或者吸烟≤20支/天)使用2mg规格咀嚼胶。尼古丁依赖程度高(Fagerstrom分值≥6或者吸烟20支/天)或者早期使用2mg规格咀嚼胶治疗失败者,应使用4mg规格咀嚼胶。
在治疗的开始,可以每小时或者每2小时使用1片咀嚼胶。大部分病人每天使用8~12片。每日最大使用量不超过24片。一般情况下治疗应至少持续3个月,然后持续减少咀嚼的片数。当剂量减少至每天1~2片咀嚼胶时,应停止使用。一般使用不超过1年。
关键词:尼古丁替代疗法疗程为