哪些患者需要进行造血干细胞移植（造血干细胞移植目前临床最常用的方法是）

本文目录一览：

• 1、在什么情况下需要骨髓移植？
• 2、造血干细胞移植的必要条件有哪些？
• 3、造血干细胞移植的三个必要条件是怎样？
• 4、造血干细胞移植适用于治疗哪些疾病？
• 5、白血病患者都需要首选干细胞移植治疗吗？

在什么情况下需要骨髓移植？

骨髓移植即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语，这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，亦来源于可被造血因子动员的外周血中，还可以来源于脐带血，这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。

适应证

1.具有高危预后因素的恶性血液病是主要的移植适应证

包括：①难治或复发白血病；②初治急性白血病，预计非移植难以长期存活者；③骨髓增生异常综合征：国际预后积分系统评估为中危或高危者；④骨髓增殖性疾病及慢性淋巴细胞白血病；⑤慢性髓性细胞白血病。

2.非恶性疾病

①骨髓衰竭性疾病如先天性再生障碍性贫血、获得性再生障碍性贫血等。②遗传性贫血如地中海贫血、镰状红细胞型贫血、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

3.其他实体瘤

如乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤颅脑肿瘤等。

4.其他

包括联合免疫缺陷、噬血细胞综合征、严重自身免疫病等。

造血干细胞移植的必要条件有哪些？

第一个就是患者具备了做造血干细胞移植的适应症，以及他的身体条件符合这个我们造血干细胞移植的要求；第二个条件就是供者的条件，就是要给患者找到适合他的供者的造血干细胞，我们就一般用配型的方法，我们可以让患者从三类渠道里去找到合适的干细胞，第一个当然是同胞的兄弟姐妹，第二种情况就是不全相合的就是单倍体相合，第三个渠道就是咱们的中华骨髓库，我们可以通过上网检索找到合适的供者，在征求供者的完全自愿，然后开展干细胞捐献的活动。

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造血干细胞移植的三个必要条件是怎样？

1、必须找到合适的配型，因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4，所以国际上虽然通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的，病情却因此延误。

2、惊人的手术费用，如果患者幸运地找到了合适的配体，还需要准备手术费，一般亲属间全相合移植费用15万左右，中华骨髓库全相合25-30万。亲属间半相合移植30-40万。

3、放化疗，患者如果万幸具备上述条件，闯过前两关，还要面对三个难题，即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验，能够闯过此三关的患者只有60~70%。

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造血干细胞移植适用于治疗哪些疾病？

异体（同基因或同种异基因）造血干细胞移植术适用于治疗罹患急性放射病、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、先天性免疫缺陷性疾病，或某些先天性代谢性疾病者。自体造血干细胞移植术则主要适用于完全缓解的白血病患者及对化疗或放疗敏感的实体瘤（最好是骨髓未受侵犯）患者。

白血病患者都需要首选干细胞移植治疗吗？

成人急性淋巴细胞白血病或高危型的儿童急性淋巴细胞白血病患者，在疾病缓解以后，最好选择造血干细胞移植作为主要的治疗手段。慢性粒细胞白血病患者应尽早（诊断后1年内）行异基因造血干细胞移植，目前认为这是唯一可治愈的治疗手段。急性髓系白血病（除M3、M4Eo、M2b外）患者，经造血干细胞移植后的3年无病存活率，较单纯化疗者高约20%～40%。M3、M4Eo、M2b以及儿童急性淋巴细胞白血病患者，缓解期行单纯化疗者，与行造血干细胞移植相比较，3年无病存活率略低或相当，但造血干细胞移植的副作用较单纯化疗要多而且重，所以，此类患者缓解期不需首选造血干细胞移植作为主要治疗手段。