造血干细胞移植异体

　　

什么是造血干细胞移植异体?

　　造血干细胞移植异体（Allogenic Hematopoietic Stem Cell Transplantation，简称Allo-HSCT）是一种用于治疗血液系统恶性疾病的治疗方法，它通过从囊液或血液中提取健康的造血干细胞，将其注入到移植者的体内，以取代患者自身已经遭受破坏的造血干细胞。不同于自体造血干细胞移植（Auto-HSCT），Allo-HSCT所使用的造血干细胞来源于一个供者的骨髓或外周血，也就是移植异体。（即 移植者与供体不是同一人）

　　

造血干细胞移植异体用途

　　Allo-HSCT被广泛运用于许多血液系统疾病的治疗，如急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性髓性白血病、非何杰金氏淋巴瘤、霍奇金病等等。然而，这个治疗方法的风险也非常高，由于移植异体具有不兼容的普遍性，因此需要获得与健康接近的供者，以尽量减少免疫排斥反应的发生。

　　

造血干细胞移植异体的实施方式

　　Allo-HSCT在治疗过程中，需要进行以下四个环节：

　　

　　

1. 供应阶段：寻找匹配的供者。

　　

2. 准备阶段：在接受者接受治疗之前，需要采取较为强烈的化疗和/或放疗，以破坏其自身的骨髓，并为新移植的健康的造血干细胞腾出空间。

　　

3. 移植阶段：将提取出来的健康造血干细胞输送到接受者的体内，从而取代被摧毁的骨髓细胞并在体内生长繁殖。

　　

4. 恢复阶段：接受者恢复了足够的白血球、红血球和血小板后，可以开始慢慢降低免疫抑制剂的用量，以便使移植物继续生长和发展。

　　

　　

如何找到合适的供体

　　对于Allo-HSCT而言，一个合适的供体是必不可少的。在供体匹配搜索过程中，寻找足够接近的HLA（人类白细胞抗原）比较是非常重要的。HLA是一组蛋白质，位于人体的免疫系统细胞中，并能区分身体内部和外部的异物，从而促使免疫系统攻击他们。在搜索匹配过程中，HLA比较是通过DNA样本进行的，要求样本来自供体和患者。

　　在匹配的过程中，无法找到完美的配对人员时，通常会引入另一种公认符合标准的方式，即Haplo-identical （半相容性）。采用这种方式时，Hematopoietic干细胞来自供者(通常是父母、兄弟姐妹、子女)，它们的HLA比较不是完全相同的，因为常规的Allo-HSCT需要完全的匹配，但可以做出恰当的调整。但是，Haplo-identical的风险通常要高于完美的Allo-HSCT匹配,所以这种方式通常是没有其他的可用选择时才采取的。

　　

Allo-HSCT的副作用和并发症

　　正像其他治疗方法一样，对于Allo-HSCT而言，存在着副作用和并发症风险。 其中最常见的症状，便是接受者自身免疫排斥，并会出现头痛、恶心、发烧等症状。此外，接受者身体免疫系统被永久性地抑制，因此他们容易患上感染、肺炎和其他并发症。同时，在移植过程中还有出血、肝脾功能损害、晚期输液反应，以及牙龈和口腔感染等副作用。

　　

Allo-HSCT的发展趋势

　　Allo-HSCT正在成为许多血液系统疾病治疗的主要方法之一。未来，我们可以期待这个领域将变得越来越成熟，其诊断和治疗技术会更加完善和安全。随着癌症患者的普及程度不断增加，Allo-HSCT也将会变得越来越重要。

　　

结论

　　虽然Allo-HSCT可以有效地治疗许多严重的血液系统疾病，但它是一项非常复杂和高风险的过程。因此，我们必须明确理解这个过程，并根据医生的建议选择最佳的治疗方案，以便从它所提供的重要诊断中受益。