一、 造血干细胞是什么?
造血干细胞是一种具有自我更新和分化能力的多能性细胞,可以不断地分化为血液系统中的各个细胞系,如红血球、白血球和血小板等。由于其重要的生物学功能和医学应用前景,越来越多的人开始意识到它的重要性,并愿意通过捐献来帮助他人。
二、 造血干细胞的获取方式
全球各地都有搜集和诊断造血干细胞的机构,他们尤其关注那些无法通过匹配的家庭捐献者获得救助的患者。造血干细胞的获取有以下几种方式:
1. 骨髓捐献
骨髓是人体内存放造血干细胞最丰富的组织之一,抽取该方法步骤较复杂,医生需要在手术或者外科操作范畴内从髂骨中获取骨髓组织进行筛选。
2. 外周血干细胞捐献
此方法又称脂肪捐献,通过摄入激活剂,使血液中的造血干细胞进入到外周血循环的方法,在 体外进行筛选,并通过分离与保存。这个过程对捐献者没有任何伤害,因此比骨髓捐献更为常见。
三、 符合造血干细胞捐献的条件
在进行造血干细胞移植时,要求捐献者与接受者的HLA(人类白细胞抗原)相同。由于HLA的复杂性,通常寻找完全相符合的捐献者并不容易。因此,家庭成员往往是最好的捐献者。但如果没有家属合适或者经过自愿登记医疗机构,仍有可能成为别人的救命恩人,每个32个注册者才有1次捐献的机会。一名年满18-45岁的健康人可以成为潜在的捐献者。每个地区的健康体检标准不同,但一般具有以下条件:
1. 年龄在18-45岁之间。
2. 没有艾滋病、肝炎、糖尿病、心脏病等史。
3. 没有进行性疾病、癫痫、癌症、精神分裂症等先天性或遗传性疾病。
4. 身高和体重符合规定(身高大于1.5米,体重大于50公斤)。
四、 造血干细胞捐献的流程
1. 注册成为潜在捐献者。
要想成为潜在的造血干细胞捐献者;首先需要找到一个注册组织,并在他们的网站上注册。注册信息一般包括个人详细信息、家族病史和联系方式等,还需要进行口腔黏膜刷拭及样品采集,这些都不会影响身体健康,并且免费提供捐献者。
2. 匹配接收者
每个国家都有自己的HLA数据库,捐献者的基因数据也都会录入该数据库中。当一个需要造血干细胞移植的患者没有与家庭成员匹配,那么寻找匹配的无关系患者将比较困难。此时,医院将通过全球HLA数据库反复比对,寻找与患者匹配的捐献者。
3. 确定捐献方式
如果匹配成功,则要与潜在捐献者联系,并问询他们是否愿意进行捐献。捐献者可以选择骨髓或外周血干细胞捐献。对于骨髓捐献,接受者所需的骨髓数量决定了捐献者需要捐献的骨髓量。采集过程需要全身麻醉,在髂骨旁进行大约1小时的的手术。然而,外周血单采的捐献方式更为常见,不需要全身麻醉,而是通过持续的注射激素来刺激干细胞产生和进入循环血流中,约需4-5个小时。
五、 捐献后的注意事项
就像任何捐献过程一样,造血干细胞捐献并不是完全无风险的。术后不过多活动,保持健康的生活方式。饮食上增加蛋白质,保证充足的水、铁(红血球合成必需的元素)等摄入水平,每个人的身体状态不同,每位捐献者的恢复进程也不同。捐献后,医院会跟进情况,确保患者无需担心后续健康问题。
六、 结论
造血干细胞捐献对拯救失去造血干细胞的患者来说非常重要,而这只需少量的时间和精力以及某些健康条件。成为捐献者的每一次行动都有着巨大的影响力,因此有条件的人应该尽可能地参与。