造血干细胞移植剂

　　

造血干细胞移植剂 - 具体介绍

　　造血干细胞移植剂（Hematopoietic Stem Cell Transplantation）简称HSCT，是一种基于干细胞的疗法。在治疗严重血液系统病症，例如白血病、淋巴瘤、骨髓增生不良综合征等方面具有举足轻重的地位。

　　这种技术的原理是将“干细胞”移植到病人体内，同样类型的干细胞可以重建健康的造血系统。如果不是自体移植，那么就需要进行供体相应部分的筛查和多项检查确保移植的成功性。

　　

HSCT 种类

　　现在，对于HSCT技术种类的分类主要是根据下面几个方面：用于处理的干细胞来源、针对性、供给状态以及供者和受者之间配型情况。现代移植学有四种主要类型：

　　

　　

1. 骨髓（BM）的干细胞移植：使用专门从供者的骨髓中提取而来的造血干细胞；

　　

2. 周围血液（PB）的干细胞移植：通过供者后续应用促使干细胞转移到远端的药物增加血液中的干细胞并从中收集起来；

　　

3. 移植过程中使用了两个供者（双眼配型）的干细胞移植：将两个不同的供移植体组合使其符合受体的条件进行移植的方式；

　　

4. 脐带血的干细胞移植：使用专门从卫生有关单位收集的干细胞，需经常规检查、晾干净升华，经过注射器注入体内。

　　

　　

HSCT的另外一个难点 - 匹配问题

　　由于经验告诉我们,收到干细胞移植后受体的免疫系统和供体的免疫系统之间会产生所有一系列的排异反应：这就是为什么匹配供、受体是极其重要的。一个好的供、受体间的配型可以在移植后减少症状和医生经常会仔细地进行检查。

　　这种过程需要利用Cytogenetics和HLA(人类白细胞抗原) 相关基因分型等多项口腔DNA样本检查的结果来在移植前进行精确的配型。因为HIS系统是继承遗传，所以家庭成员（如兄弟姐妹）的HLA分型非常重要，通常被优先考虑。 同时，临床数据还表明，供给物的年龄和免疫状况也是干细胞移植成功的一个全面考虑因素。

　　

干细胞移植的不良反应

　　不幸的是，干细胞移植期间存在一些并发症，并可能导致一些较长期的不良影响，包括

　　

　　

• 感染 - 传染疾病和真菌感染；

　　

• 呼吸系统疾病 - 尤其是慢性气管炎、肺炎；

　　

• 内分泌失调 - 在许多患者中可以成年后上升至最高峰；

　　

• 皮疹因子反应 - 食物、宠物、植物或沙子等外部因素；

　　

• 智力障碍 - 包括短时记忆减退或患抑郁症；

　　

• 毒性损伤 - 主要是波及造血骨髓和肝脏的产妇敏感反应；

　　

• 癌变风险增加 - 由于免疫系统削弱，所以肿瘤发生可能具有家族性；

　　

• 出现免疫问题 - 一旦免疫系统出现问题，此后可能会出现多种以兆为单位的病情。

　　

　　

HSCT的持续发展和未来前景

　　随着科技的不断进步和新的技术标准的开发，HSCT治疗的安全性和有效性正得到提高。目前，HSCT原因和移植技术的范围不断扩大，尤其针对多发性骨髓瘤、红斑狼疮、类风湿关节炎、自体免疫性血小板减少症以及胚胎性呈现很好疗效。

　　综上所述,造血干细胞移植剂是一种令人鼓舞的治疗方法，可处理目前难以根除的血液系统疾病，但是任何受体在接受HSCT期间面临不少即使是灾难性的风险，故医生必须明确告知其风险并逐渐实现HSCT治疗实质化 - 术业有专攻。借助这种技术，我们相信世界上三分之二以上的患者可以得到成功的恢复帮助。