自体干细胞移植出血

　　

自体干细胞移植出血

　　自体干细胞移植是一种常见的治疗癌症等血液系统疾病的治疗方法。它通过将患者自身的干细胞采集、处理、保存后再经过一定过程后，再将其重新注入到患者体内，以达到恢复造血功能的目的。但是在自体干细胞移植中，出血是一种常见且也较为严重的并发症。

　　

什么是自体干细胞移植出血？

　　自体干细胞移植中的出血主要表现为以下两种情况：

　　

　　

1. 早期出血：发生在自体干细胞移植后的第一周内，表现为持续的血小板计数低于50×109/L，容易导致出血。例如口腔黏膜、鼻子、肺部出血。

　　

2. 晚期出血：自体干细胞移植后的第二周至第三个月内，伴随着干细胞移植物无源性细胞白血病的发病率增加。晚期出血可以是轻微的、局部的，也可以是严重的、全身的，比如内脏出血。

　　

　　

自体干细胞移植出血的原因

　　自体干细胞移植出血的发生是多方面的。其中最主要的原因是自体干细胞移植后身体失去了正常造血功能，而采集干细胞的过程需要抽取包括血小板在内的大量血液。此外，自体干细胞移植出血的原因还有以下几个方面：

　　

　　

1. 骨髓移植急性反应：患者在移植后产生的急性反应，导致患者的血液循环紊乱，从而导致出血的发生。

　　

2. 受体体积过大：将大量干细胞注入到患者体内，容易导致受体体积过大，使得血小板和红细胞无法及时覆盖全身。

　　

3. 免疫抑制治疗：自体干细胞移植后，患者需用药物进行免疫抑制治疗，从而避免造血干细胞被体内的免疫系统攻击。但是免疫抑制治疗也会使患者容易感染、出血等等不良反应。

　　

　　

如何预防自体干细胞移植出血？

　　预防自体干细胞移植出血是非常重要的。下面是几个预防措施：

　　

　　

1. 提高术前准备工作水平：严格执行采集过程中的感染控制措施，在尽量避免交叉输血的情况下，只在有必要的情况下采用血小板输注。

　　

2. 术中血管动态监测：术中通过监测患者的血流情况，以及血小板计数，以及积极改善患者的血液循环，避免出血得到有效控制。

　　

3. 及时发现和处理感染：对于出现发热、肺部浸润等感染症状的患者，需尽快进行感染处理，避免出现血液系统疾病造成的损害。

　　

　　

自体干细胞移植出血治疗方法

　　自体干细胞移植过程中，如果出现出血问题，需要进行及时的药物治疗。而治疗的方法主要有以下两种：

　　

　　

1. 止血：包括血小板输注和止血剂（如粘合蛋白和局部止血状态）。

　　

2. 增加单个治疗的强度：对于较重的出血问题，根据临床情况经常性的用高剂量的血小板输注和凝血因子合并治疗来加强药物治疗。

　　

　　

总结

　　自体干细胞移植作为一种有效的治疗血液系统疾病的方式，在临床上得到越来越广泛的应用。但是自体干细胞移植出血作为其常见并发症之一，需要引起医护人员十分的重视。在移植前提高术前准备工作水平，在移植过程中严密监测患者的血流情况和更加积极治疗出血问题，是预防自体干细胞移植出血的好方法。