自体干细胞移植排异

　　

1. 引言

　　自体干细胞移植是一种常见的治疗方式，可以用来治疗多种疾病，例如白血病、淋巴瘤和骨髓衰竭等。然而，与移植成分不匹配的免疫反应会导致移植排异反应。本文将介绍自体干细胞移植中可能发生的排异反应及其防治措施。

　　

2. 自体干细胞移植排异反应

　　在自体干细胞移植过程中，由于干细胞来源于患者自身，免疫系统一般不会对其产生免疫反应。但是，有时移植过程中依然会出现排异反应。排异反应的严重程度是根据症状和影响到移植成功的程度来判断的，包括轻微排异反应、急性排异反应和慢性排异反应。

　　

3. 轻微排异反应

　　轻微排异反应通常没有什么明显症状，并且不会对干细胞移植本身产生太大的影响。这种排异反应的发生可能是因为患者自身产生了一些抵抗性，导致免疫系统对干细胞移植产生一定程度的免疫反应。一般情况下，轻微排异反应不需要经过治疗，只需等待自行消退即可。

　　

4. 急性排异反应

　　急性排异反应通常会在干细胞移植后的前100天内出现。由于移植成功与否直接关系到病人的生死存亡，因此，急性排异反应需要高度警惕。急性排异反应的症状包括发热、皮疹、腹泻、恶心、呕吐和肝脾肿大等。这个时候应尽早采取治疗措施，以避免病情加重。在治疗时，医生可能会给患者使用免疫抑制剂来遏制免疫系统的过度反应，同时加强抗感染的措施，防止感染并发症的发生，为恢复过程创造良好条件。

　　

5. 慢性排异反应

　　慢性排异反应通常会在移植后的100天之后发生，症状比较隐蔽，但是影响程度逐渐加重。慢性排异反应一般会导致感染或原有疾病的复发。治疗慢性排异反应的主要措施是逐渐增加免疫抑制剂的剂量，以达到抑制免疫系统的目的，减轻对干细胞移植的排异反应。

　　

6. 预防和治疗自体干细胞移植排异

　　为了预防自体干细胞移植排异反应的发生，在进行干细胞移植前，需要对患者进行血液学、免疫学等方面的检查，确保移植前患者的免疫系统处于较佳状态。此外，患者在接受干细胞移植前，还需接受化疗和放疗等预处理，以减少对干细胞移植的排异反应。

　　在排异反应已经发生的情况下，医生需要积极采取治疗措施，包括使用免疫抑制剂、应用超声治疗和经皮肝脾穿刺等方法，以求达到尽快缓解排异反应的目的。

　　

7. 结论

　　自体干细胞移植是一种有效的治疗手段，但是由于排异反应的存在，使得干细胞移植的成功率受到了影响。为了尽可能地减少排异反应的发生，患者在接受干细胞移植前，需要接受全面的检查和预处理。如果排异反应已经产生，患者需要积极接受治疗，以减轻病情对病人的不良影响。