自体造血干细胞移植和异体

　　

自体造血干细胞移植和异体移植的区别

　　当身体在某些情况下无法正常产生足够数量的血液细胞时，例如由于骨髓疾病或癌症的治疗引起的破坏，需要进行移植。造血干细胞移植（Hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）就是这样一种治疗方法。

　　HSCT 分为自体移植和异体移植两种。其本质区别在于移植使用的干细胞来源不同。

　　

自体造血干细胞移植

　　自体移植指使用病人自身的造血干细胞进行移植。在HSCT前，医生会给病人某些药物或照射治疗，以提高干细胞在体内的含量。然后从病人的血液或骨髓中采集干细胞。由于是自身的细胞，因此不存在免疫排斥的情况，移植的成功率较高。

　　然而，有时病人的自身干细胞数量不足，此时需要通过援助移植（Graft）的方法来增加干细胞的数量。援助移植分为自体援助移植和同种异体援助移植两种。

　　自体援助移植与自体移植类似，只不过在采集病人的造血干细胞后，对这些细胞进行处理以增加数量，然后再进行移植。

　　同种异体援助移植则是通过向病人的兄弟姐妹或与其血型匹配的亲属寻求干细胞援助。因为这些人的遗传基因与病人较为相似，所以干细胞移植成功率较高。但是，现实中符合条件的亲属并不多，因此难以满足所有需要。

　　

异体造血干细胞移植

　　异体移植指使用与病人不同的个体的造血干细胞进行移植。例如，从志愿者的骨髓库中匹配到一位与病人的人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen, HLA)相似的人，然后从他的骨髓中采集干细胞进行移植。

　　由于这些干细胞不属于病人自身，因此存在免疫排斥的风险。为了减少风险，移植前会给病人进行免疫抑制或免疫清除等治疗。

　　虽然异体移植手段多，但是成功率较低，同时有些并发症较多。病人需要密切监测，并进行长期随访。

　　

结论

　　自体器官移植和异体器官移植各有优缺点。自体移植成功率高、无免疫排斥等问题，是一种安全有效的造血干细胞移植方法；而异体移植则涉及到免疫排斥和外源性感染等问题，其成功率较低，治疗过程比较复杂。

　　总而言之，选择何种方法应根据病人的具体情况与疾病类型来决定，而医生应该在多方面考虑之后，为病人选择最合适的治疗方案。