头面部烧伤护理（头面部烧伤图片）

本文目录一览：

• 1、脸上烫伤怎么处理
• 2、头面部烧伤简介
• 3、脸部烧伤怎么办
• 4、烧伤烫伤的急救与护理原则
• 5、住院大面积烧伤患者的护理有哪些？

脸上烫伤怎么处理

脸上烫伤怎么处理

脸上烫伤怎么处理，生活中的意外无处不在，尽管我们避免出现这类伤害，烫伤是由无火焰的高温液体所致的组织损伤，刚开始烫伤的时候比较明显，以下分享脸上烫伤怎么处理

脸上烫伤怎么处理1

一般情况下，我们可以通过以下四种方法来处理脸部的轻微烫伤。

第一种，凉水冲洗。这种办法可以有效地促进烫伤部位的血液循环，缓解疼痛感。同时，使用凉水进行冲洗也可以抑制烫伤部位的蔓延，避免病情加重。这种方法是患者在烫伤后必须采取的行动。

第二种，涂抹面碱。面部轻微烫伤带来的疼痛感可以通过这种方法来进行缓解。另外，涂抹面碱可以有效地预防伤口出现溃烂的情况，避免留疤。

第三种，涂抹鸡蛋清。这种方法可以起到止痛、消肿的作用，还能够有效促进烫伤部位皮肤的修复。

第四种，涂抹药膏。烫伤膏、四环素软膏等等药物都可以对脸部轻微烫伤的患者起到非常好的'治疗作用。

如果患者在进行处理之后发现患病部位不但没有发生好转，还有溃烂流脓的迹象，就必须尽快去医院进行相关的检查治疗，否则很容易导致烫伤部位的病情持续恶化。

出现脸部轻微烫伤的患者除了要通过以上四种简单方法进行处理以外，还需要注意在日常生活中的调理。首先患者必须保持饮食清淡，禁食辛辣油腻或者是生冷的发物，多吃一些蔬菜和水果。其次，患者需要保证患病部位的卫生护理，定期清理患处，避免感染。最后，患者需要维持良好的生活作息习惯，不要熬夜，多进行体育锻炼，提高自身的身体免疫力。

脸上烫伤怎么处理2

急救办法

1、一旦烫伤，立即用流动冷水冲洗来降低皮肤温度，如果伤口破开，则停止浸泡， 避免感染。

2、不要急切的脱掉衣物，当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。

3、烫伤过于严重时，达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，然后迅速送 往医院就医，不可在创面上涂抹药物。

禁止

1、烧烫伤后禁止立刻冰敷，会给皮肤造成冻伤;应该先用流动的冷水冲泡30分钟左右来减少伤痛。

2、禁止立马涂抹药膏，这会使热能包覆在皮肤上继续造成伤害，应先用冷水冲泡降温。

3、禁止挑破水泡，如长在手肘、关节等易破处，为避免二次伤害，应去医院用无菌针头将其吸干，再用碘酒消毒，切不可把水泡表层的皮撕除。

注意事项

1、烫伤后不要再碰热的东西，再碰热的东西会加重伤势。伤口处要注意清洁避免感染，也不要盖厚的衣物，温度高会导致伤口生脓腐烂。

2、饮食要清淡，不宜食用上火和富有刺激性的食物，避免伤口生脓，酱油等黑色素高的食物则会使伤口留下伤疤。

3、烫伤后应多食用含有VCde 果蔬，鸡蛋、牛奶、豆腐等含有蛋白质与胶原蛋白的食物，它们能够有效的帮组伤口愈合。

脸上烫伤怎么处理3

手烫伤用什么方法处理比较好

第一步:用冷水浸泡

烫伤后的第一步是用冷水冲洗或用清水浸泡。如果皮肤和衣服很粘，不要用手撕衣服。把衣服晾凉，然后用剪刀剪开。

第二步:涂抹药膏

伤口冷却后，可根据伤口的严重程度选择敷药膏或去医院。一般来说，如果伤口没有涂红霉素软膏，如果伤口出现水泡或更严重，那么必须去医院。由于一些操作不当，容易造成烫伤后的焦虑，甚至留下疤痕。因此，烧伤后的治疗对于减轻疼痛和减少疤痕是非常重要的。

烫伤后一直灼疼咋办

一般烫伤后出现的疼痛是正常现象。是烫伤后皮肤组织遭到破坏，皮肤表面温度过热造成的。可以用冰水冲洗患处或者使用冰敷的方式，都是可以监减缓疼痛的。及时使用烫伤膏治疗患处还是可以起到止痛的效果的。如果疼痛比较明显的，还可以考虑服用止痛药。

如果起了水泡，不管水泡是大还是小，都不要弄破皮肤上的水泡。可在表面涂些治疗烫伤的药物或者消炎作用的药膏，使其自然吸收，干燥，结痴。保证伤口的干净，每天都要涂抹药物。烫伤面积较大，应立即去正规医院治疗。

烫伤了可以涂牙膏吗

不要弄破水泡：水泡表面的皮肤虽然已经坏死，但还有隔绝细菌的作用。如果冲洗的时候水泡自然破裂也不要过于纠结，因为这些水泡早晚还是会破的。

不要在伤口上涂抹任何东西，比如牙膏、黄酱、酱油，都不可以，这些东西一会含有细菌、二会干扰医生对伤口的观察。

脸上烫伤怎么处理4

烫伤紧急处理方法

急救办法

一旦发生烫伤后，无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，应先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减少疼痛。立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。

如果伤口没有破开，则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行侵泡，以免感染。

禁止

不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。不要急切的脱掉衣物，当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。

紧急烫伤注意事项

烫伤过于严重时，达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，并迅速送医院治疗。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口的愈合时间。

头面部烧伤简介

目录

1 拼音 2 疾病分类 3 疾病概述 4 疾病描述 5 症状体征 6 疾病病因 7 病理生理 8 诊断检查 9 治疗方案 10 预后及预防 11 特别提示 附：

1 头面部烧伤相关药物

1 拼音

tóu miàn bù shāo shāng

2 疾病分类

烧伤科

3 疾病概述

头面部烧伤是指头面部位烧伤。

症状：头面部水肿,眼、耳、鼻、口腔，特别注意有无吸入性损伤。

4 疾病描述

头面部烧伤是指头面部位烧伤。

5 症状体征

头面部水肿,眼、耳、鼻、口腔，特别注意有无吸入性损伤。

6 疾病病因

烧伤。

7 病理生理

头面部位烧伤,导致头面部的组织坏死。

8 诊断检查

详细检查眼、耳、鼻、口腔，特别注意有无吸入性损伤。剃除头发，进行暴露疗法。休克期过后应取头部高位，以利水肿消退，保持呼吸道通畅。经常清除分泌物与渗液，更换卧位以防褥疮。面部深度烧伤植皮参阅烧伤植皮节。

9 治疗方案

一、眼烧伤

1.现场即用大量清水持续冲洗，或将面部浸入水中，不断睁、闭眼睛(化学烧伤冲洗时间不得少于15min)，抵达医院后，应用等渗盐水冲洗。

2.如有异物，应予清除。

3.用0.25％氯霉素液或1％庆大霉素液滴眼，1／4h，同时涂布抗生素眼膏。绿脓杆菌感染时，除涂用多粘菌素B眼膏外，可于结膜下注射庆大霉素、多粘菌素B、丁胺卡那霉素等。

4.角膜烧伤后，用1％阿托品液、1％～3％盐酸乙基吗啡(狄奥宁)滴眼，3～4／d，以防并发虹膜睫状体炎。角膜溃疡愈合后，可滴用肾上腺皮质激素，减轻炎症及防治瘢痕增生。

5.结膜深度烧伤，要防止睑球粘连，用玻璃棒分离粘连处2～3／d。损伤广泛时，可剪除坏死结膜行粘膜移植。

6.用维生素A、D乳剂或妥拉唑啉液滴眼，以改善角膜营养及结膜血循环，减轻组织坏死。

7.结膜下注射抑肽酶500～1000U／d，可减轻炎症及组织坏死，促进上皮愈合。

8.眼睑深度烧伤，应尽早移植中厚或全厚皮片。

9.眼睑闭合不全时，应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜，以免发生暴露性角膜炎。俯卧时应避免眼部受压。必要时应行睑缘粘合术。

10.核爆炸光辐射或电弧引起视网膜烧伤时，可给予激素、血管扩张剂、高渗葡萄糖，0.5％地卡因或1％利多卡因液滴眼，以增进水肿和出血的吸收，控制炎症，促进愈合，减少瘢痕形成。

二、鼻烧伤

1.剪除鼻毛，用2％过氧化氢溶液浸湿棉球清洗鼻孔，保持鼻腔清洁。鼻腔干燥分泌物凝结时，可滴少量无菌液状石蜡。鼻粘膜水肿时，滴1％麻黄素。

2.鼻孔周围深度烧伤开始愈合时，鼻孔内可放一粗细适宜的橡皮管，以防鼻孔缩窄，但不能太紧，以免压迫鼻粘膜坏死。

三、耳烧伤

1.保持干燥，可外用抗菌药物。防止耳廓受压(侧卧时可用棉圈垫)，以免发生耳软骨膜炎。

2.并发耳软骨膜炎时，应尽早切开引流，切口要大，彻底切除坏死软骨后填塞碘仿纱条，待感染控制后，使耳廓皮片粘合。

3.外耳道口经常用干棉球填塞和生理盐水清洗，以防分泌物流入耳道。

4.耳道深度烧伤愈合后，应注意扩张或留置塑料管，以防耳道缩窄。

10 预后及预防

避免烧伤,如果被烧伤，积极治疗。

11 特别提示

1、头面部创面水肿，影响张口和咀嚼时，可用吸管吸入流质饮食，待水肿减轻后，逐渐改为半流、软食。

2、保证营养供给，以促使创面愈合（参见烧伤各期饮食指导）。（预防与保键指导）1保持呼吸道通畅（具体指导方法见呼吸道烧伤）。2注意保护创面，每次进食后，清除嘴唇周围的食物残渣。及时清除五官分泌物及创面脓液，防止创面感染。

3、保护眼睛：眼部烧伤时，可造成眼睑严重水肿、外翻，不能闭眼。应随时清除创面分泌物，双眼滴眼药水3次/日，晚上涂眼膏，避免强光直接照射，防止发生暴露性角膜炎。

4、预防口腔炎。

5、防止耳部感染：随时清除耳部脓液、分泌物，防止其流入耳内引起中耳炎；侧卧时，以棉圈悬空耳廓，防止耳软骨炎发生。 病人宜在室温28℃～30℃的清洁环境中，室内空气要新鲜，每日用紫外线照射消毒两次，每次1h。床单及垫子用高压蒸汽灭菌以减少感染机会。由于头面部烧伤后水肿和渗出液较其它部位严重，所以首先要彻底处置好创面，用新洁尔灭清洗创面，水泡破溃处应先剪去腐皮。浅Ⅱ度外涂烧伤Ⅲ号（本院自制）成分有磺胺嘧啶银粉、黄连素粉、冰片、2%新洁尔灭调成糊状涂于创面，该药有收敛、消炎止痛、保痂作用，可防止细菌侵入。

头面部烧伤相关药物

紫云膏

发热等症状时，应及时去医院就诊。5.重度、大面积烧伤应去医院就诊。6.用药一至二天内症状无改善或创面...

小牛血去蛋白注射液

起的动脉血管病，腿部溃疡。（3）皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口（创伤、褥疮）；放射所致的...

重组人生长激素溶液

/kg，用药2～6个月。【不良反应】长期注射同一部位，会致局部脂肪萎缩，皮肤色素沉着。用药过度会致...

诺氟沙星乳膏

、湿疹感染、足疣感染、毛囊炎、疖肿等。本品可控制烧伤肉芽创面感染，为植皮创造条件。【用法用量】（1）...

复方新霉素软膏

脸部烧伤怎么办

烧伤疤痕及色素沉着护理

2005-12-12 11:09:00 韩耀文

关键词： 烧伤 护理

烧伤主要是指被热水蒸汽烫伤，火焰、电弧烧伤，爆炸伤，化学烧伤等。病人烧伤后，因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同，在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、疤痕增殖。如采取相应的措施进行护理，可避免或减轻色素沉着、疤痕增生和由此引起的挛缩畸形。

皮肤色素沉着的护理

烧伤创面愈合后半年会有色素沉着，开始呈点状，随后融合成褐色斑块。色素沉着可采取下列措施使其减退：1.烧伤后皮肤比较嫩，对日光极敏感，避免紫外线（日光）直接照射，外出时戴草帽或穿长袖衣服，以遮盖皮肤。2.用手按摩色素沉着部位，每日2次。3.口服维生素C，每日300mg。4.涂抹疤痕平软膏，每天2～3次。5.用疤痕贴贴敷创面。

疤痕增殖期的护理

预防深度烧伤后增生性疤痕的目的，在于避免或减少疤痕增生和由此引起的挛缩畸形，并促使疤痕成熟，缩短增生期。因此，在创面愈合后3个月内就应开始，因为这时疤痕增生程度轻微且未挛缩，治疗效果较好。

1．疤痕皮肤的护理

a.愈合后的皮肤经常用温水（水温38℃～39℃）浸浴，以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕，去除皮屑，但需注意不损伤表皮。b.涂抹疤痕平软膏，保持疤痕滋润，抑制疤痕生长。c.用中药五加皮汤浸泡疤痕皮肤，每日1次，可减轻水肿，促进淋巴静脉回流。d.包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦疤痕，以免引起水泡、破溃。

2．压力疗法

在一定的压力下，疤痕组织中毛细血管会栓塞，使疤痕组织缺氧，胶原速度变慢。烧伤后14天以上才愈合的创面可能会产生增生性疤痕，应用压力疗法可预防增生性疤痕。使用＞2.0kPa压力的弹力套，能有效地抑制疤痕增生。但在选择弹力套时，不要过大、过松。长短、大小应超过疤痕范畴。疤痕增生早期应用弹力套，疤痕处容易破裂而致溃疡，尤其是关节部位。所以，最好用尼龙袜做衬里，避免弹力套与疤痕直接接触。

3．功能锻炼

烧伤病人功能部位的疤痕，在应用压力套或弹力绷带包扎后，宜进行体操和牵拉运动。运动时忌过度牵拉以免疤痕破溃加重疤痕增生。在做功能锻炼时，应制订一个长远计划，坚持不懈，持之以恒，才能取得疗效

参考资料：

目前有很多治疗方法和步骤可以去除疤痕，这里提供一些选择方案。

擦皮法：将清凉剂涂于患处，使皮肤麻木，并使其表面固定，然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光，底部同样也可受到打磨，这样中央部位增多，整修皮肤表面变平。擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。

如果疤痕很严重，持续重利税上面6个月至1年的时间。劝告：避免见到阳光。在使用擦皮法后，阳光暴晒后产生皮肤变黑等问题。胶原蛋白是一种使皮肤恢复健康的蛋白质。注射时，内科医生通常使用经过高度提炼的牛胶原蛋白，并在其中加入利多卡因，这是一种可以对治疗部位旅行縻醉的縻醉剂。

为了证实注射胶原蛋白是否可以帮助消除粉刺留下的疤痕，将一个手指放在疤痕的某一边，拉支皮肤。如果疤痕消失，大概你就适合于使用这种方法进行治疗。

治疗步骤是非常简单的：你的医生会从皮肤的第二层——真皮层将产生的。由于人的身体会“溶解”胶原蛋白，因此，根据注射的部位，你可能在3至9个月肭进行另一轮治疗。因为一人对胶原蛋白产生过敏反应测试。同样，胶原蛋白注射对于怀孕或者哺乳期的妇女还不是分安全。

脂肪注射法：由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时，脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得，冲洗干净后，注入疤痕处，使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。

化学去皮法：轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺，医生们使用苯酚去皮法，这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕，你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。

打孔凿切除法：这种治疗方法对于生有窄而深的“碎冰锥”状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除，然后将边缘缝合在一起。

激光擦皮法：这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同，激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同，激光治疗也有它的缺点——如果使用不当，会产生新的疤痕，或者不均匀色斑。

关于激光治疗

激光治疗疤痕等皮肤疾病是激光在医学治疗上的一次新应用，它适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕，如：外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。它还适合治疗各种皮肤赘生物，如扁平疣、汗管瘤、老年疣等和皮肤浅表色索性疾病，如雀斑、咖啡斑等。

激光治疗的疗程应病种而异。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治疗1次即可，疤痕有时需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种，5分钟-2小时不等,在门诊进行不需住院。在激光治疗时由于局部产生瞬间高温，会有一些刺痛灼热感，但大部分病人无须麻醉即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。因此，不必担心，手术会很顺利。激光治疗后1-3天，治疗区和周围组织会有红肿及渗液，可感肿胀麻木，以后红肿逐渐消退，手术创面被痂皮覆盖，术后1—2周痴皮脱落，创面愈合。术后2周内手术创面应保持清洁、干燥，不能擦洗，避免阳光照射，必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除，应让其自选脱落。治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6月后逐渐消退。

烧伤烫伤的急救与护理原则

(一)烧伤的分类

烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。

1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。

2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。

3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。

(二)烧烫伤的表现

烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。

烧烫伤按深度，一般分为三度四分法，临床表现为：①I度烧伤 又称为红斑性烧伤，局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短时间的色素沉着等改变。 ②Ⅱ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤　又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感，并可见无数扩张充血的毛细血管网，呈脉络状或颗粒状，伤后1～2天更为明显。愈合后不留瘢痕，可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤　局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点，伤后1～2天更为明显，这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致，如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤 又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞)，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1～2天，特别是烫伤所致者，需待焦痂干燥后方显出。

(三)烧烫伤的现场救护

根据烧烫伤的程度，采取不同的救护措施。

1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。 如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。

2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

根据烧伤烫伤病因进行现场急救

1、明火烧伤

伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。冲：用清水冲洗烧伤创面;脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开;泡：用冷水浸泡创面;包：用干净的布单、衣物包扎伤处;送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

2、开水烫伤

被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。

创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。

3、电击烧伤

电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理——先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。

在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。

4、滚油烫伤

被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，当然，前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷，这样做的目的是起降温作用，可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅，一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着，只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间，短则数天，长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，尽量不吃姜和酱油。

5、化学品灼伤

化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲，而是先用干净的布条擦干，新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。

6、电熨斗烫伤

首先要立即断电，然后用冷水冲或浸泡，又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处，而不是涂抹药物或者菜油、豆油，抹豆油和菜油都是民间的偏方，建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。

7、喝水烫伤

喝开水烫伤，患者剧烈咳嗽，会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状，属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤：一是可以马上慢慢吞咽凉开水，减轻疼痛，不要吃硬的或热的食物，而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克，煎水，频频吞咽。三是避免刺激，忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，应立即送医院诊治。

(四)烧伤后护理注意事项

一、体液渗出期(休克期)

一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到：1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水，希望患者能够配合。3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。

二、感染期

从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：

1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。

2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的`动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。

3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。

5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要积极努力的配合，采取正确有效的膳食。

三、创面修复期

浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到：

1.此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。2.加强营养。

3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。

四、康复期

在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。

1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。

2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。

3.体温调节紊乱，对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。

作为急诊科护士，尤其应该注意的是严重烧伤病人护理：第一，保暖很重要。因为病人热量的大量流失，病人的房间一定要适宜的温度;第二，采取去枕平卧位，每4小时翻身一次，保持创面干燥。第三，保持呼吸道通畅：大面积烧伤病人和颜面部烧伤的病人，多伴有吸入性损伤，床边应备气管切开包，准备好吸引器，并给予持续低流量吸氧。第四，体温、脉搏、呼吸：这3项生命体征应每2小时测试1次，并记录。血压也应定时测量。第五，严密观察，准确记录：做好出入量记录，从受伤时起，在伤后48小时内，分别做第一、第二个24小时总结，并且其中每8小时分别总结1次，计算出胶体、晶体及水分的输入量，包括口服液入量。出量包括：尿量、呕吐量、大便量及胃肠减压排出量。

住院大面积烧伤患者的护理有哪些？

（1）休克期护理：快速补液是防治烧伤休克的根本措施。应熟知以下4方面知识。

①补液量计算：伤后第一个24h，补充胶体和电解质溶液的量=烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml、婴儿2.0ml），另加日需量2000ml（儿童70～100ml/kg，婴儿100～150ml/kg）。

第二个24小时，补充胶体与电解质溶液的量一般为第一个24小时的一半，日需量不变。

②液体种类：胶体和电解质溶液的比例一般为0.5∶1，严重烧伤应为1∶1。胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤应补给部分全血，也可酌情使用葡聚糖等血浆代用品。电解质以平衡盐溶液为主，日需要量用5%或10%葡萄糖溶液，上述液体应交替输入。

③液体分配：烧伤后第一个8h渗出最快，故输入胶体和电解质溶液总量的1/2，余下的1/2在第二、第三个8小时内输入。日需量，三个8小时内平均分配。

④观察指标：成人尿量应＞30ml/h，有血红蛋白尿者需＞50ml/h，但小儿、老年人、心血管疾病及呼吸道烧伤患者，可适当降低标准；收缩压＞12kPa；脉搏＜120次/分（小儿140次/分）；心音强而有力；肢端温暖；CVP在正常范围。

（2）创面护理：是预防和控制局部感染，促进创面愈合及预防脓毒症的关键。

①早期清创：应在休克纠正以后进行。顺序是头部→四肢→胸腹部→背部→会阴部。先用肥皂水清洗正常皮肤，再用1∶1000苯扎溴铵或碘伏溶液消毒周围皮肤，清洗创面，大水疱抽去液体，疱皮已破者可去除疱皮，然后酌情采用暴露疗法或包扎疗法。

②包扎疗法的护理：适用于四肢、躯干等部位的小面积烧伤。

清创后，创面敷贴一层油质纱布或药液纱布，再覆盖3cm厚的无菌敷料，以适当的压力包扎。包扎后将肢体抬高，观察肢端血运及有无高热、疼痛、臭味等感染征象。一般浅度烧伤在伤后1周，深度烧伤在伤后3～4日更换敷料，期间若外层敷料渗湿可加盖无菌敷料再包扎。但如有感染征象应及时换药；若为铜绿假单胞菌感染，应改暴露疗法。

③暴露疗法护理：适用于头颈部、会阴部烧伤及大面积烧伤或伤后严重感染的患者。护理要求是保持创面干燥，促使创面结痂，并保持痂皮或焦痂完整。采取的措施是创面抹1%磺胺嘧啶银霜；随时用无菌敷料吸附渗液；定时变换体位；每日更换无菌垫单；接触创面时遵守无菌原则；发现痂下感染时去痂引流；大面积烧伤应使用翻身床。

④焦痂的处理：焦痂在早期具有暂时保护创面作用，但溶解脱落前，易引起脓毒症。因此，焦痂宜暴露，涂碘酒，保持干燥，防止受压。一旦脱痂，需及早植皮覆盖创面。

⑤特殊部位烧伤护理：头面部烧伤，注意眼、耳、鼻护理。呼吸道烧伤，应保持呼吸道通畅；常规准备气管切开包，及时吸出溶解脱落的坏死组织，以防窒息。会阴部烧伤，应将大腿外展，防止排尿、排便污染创面，接触创面便器应清洁，便后清洁肛周。

（3）烧伤全身感染（脓毒症）的护理：烧伤发生全身性感染时表现为：①性格改变：初始时仅有些兴奋、多语、定向障碍，继而可出现幻觉、迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表现为对周围淡漠。

②体温骤升或骤降：体温骤升者，常伴有寒战；体温不升者，常提示革兰阴性杆菌感染。③心率加快：成人常在140次/分以上。④呼吸急促。⑤消化道症状：食欲不振是普遍的症状，可有恶心、呕吐、腹泻；若出现肠麻痹导致腹胀，则是特异的特征。⑥创面骤变：

常可一夜之间出现创面生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑等。

⑦白细胞计数骤升或骤降：突然上升到20×109/L或下降到4×109/L以下，是诊断感染的较特异指标。⑧其他：如尿素氮、肌配清除率、血糖、血气分析都可能变化。对可疑脓毒症的患者，应取创面分泌物，抽血送细菌培养和药物敏感试验。早期足量联合应用有效抗生素；加强创面换药、全身支持疗法和加强基础护理等。

（4）烧伤并发症的护理：常见并发症有急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。