在血液学治疗中,血干细胞移植是一种常见的治疗方式,在某些疾病的治疗中,需要用到外周血或自体血造血干/祖细胞来进行移植,然而,在实际操作中,很多人遇到了困难——没有配对成功的弟妇。
血干细胞移植主要是利用干细胞的自我更新、分化、增殖等功能来进行的。血干细胞移植是一种比较复杂的治疗方式,需要进行许多的检查和筛查,这样才能保证患者可以成功地接受移植治疗,并且避免并发症的出现。
在很多人的印象中,血干细胞移植需要弟妇的参与,因为弟妇是与患者的HLA配型相对较高的亲属,而血干细胞移植的成功率与供体和受者之间的HLA匹配程度有密切关系。
然而,现在随着技术的发展,越来越多的人已经不需要弟妇参与了。对于外周血造血干/祖细胞移植来说,单个自体或异体中心静脉移植仍然是最常见的情况,这种方式可以使得不依赖HLA配型。
除了需要进行骨髓移植外,如果患者在骨髓中没有足够的造血干/祖细胞,那么就有可能会考虑外周血或自体血祖细胞移植。患者外周血或自身骨髓中含有大量的造血干/祖细胞,如果能够使用外周血造血干/祖细胞或自体血造血干/祖细胞,就不需要进行HLA配型,这样就大大提高了成功率。
此外,血液系统疾病患者或者移植前无法获得有效的HLA配型,也可以考虑使用外周血或自体血造血干/祖细胞移植来完成治疗。
1. 采集外周血干细胞或自体血干细胞。
2. 预处理和冷冻储藏的处理。
3. 自体分离过程。
4. 放化疗、免疫抑制剂等预处理。
5. 活性化处理,使移植物更容易生根。
6. 进行移植。
虽然以前认为血干细胞移植需要弟妇的参与,但是当前越来越多的人已经证明了,单个自体或异体中心静脉移植仍然是最常见的情况,现在也不再需要弟妇进行配型了。不管采用何种方式进行移植,都需要医生和患者进行详细的讨论和决定,在提高成功率的同时,也要尽可能地避免并发症的出现。