危重病人皮肤护理（危重病人皮肤护理措施）

本文目录一览：

• 1、如何做好危重病人护理
• 2、危重病人的观察和护理要点有哪些
• 3、危重病人的护理要点是什么？
• 4、危重患者的皮肤护理？
• 5、危重病人的护理

如何做好危重病人护理

1）密切观察生命体征、意识状态，做好详细记录。

2）保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。

3）加强生活护理，预防并发症。①重视营养；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。

4）注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。

危重病人的观察和护理要点有哪些

对于危重患者的护理，护士不仅要注意技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础护理需要是危重患者的重要工作内容之一。

一.危重患者的病情监测

危重患者由于病情危重，变化快，因此对其各系统功能进行持续监测，可以动态监测患者整体状态，疾病危险程度及各系统脏器的损害程度，及时发现病情变化，及时诊断和抢救处理极为重要，危重患者病情监测内容较多，最基本的是神经系统，呼吸、循环系统，肾功能监测。

1. 中枢神经系统：包括意识水平测量，电生理监测如脑电图、CT、MRI、颅内压测定，其中最重要的是意识水平监测，可采用GCS计分，颅内压测定可了解脑脊液压力的动态变化，从而了解脑功能。

2. 循环系统监测：包括心率、心律、无创和有创动脉血压和血流动力功能监测，如中心静脉压，肺动脉压，心排量及心脏指数。

3. 呼吸系统监测：呼吸运动频率、节律，呼吸量，潮气量，心脏量，呼气压力测定，监测痰液的性质，量，痰培养的结果，血气分析，胸片，其中血气分析是较重要的监测手段之一，护士应了解其各项指标的正常值。

4. 肾功能监测：肾脏是调节体液的重要器官，它负责维持功能需物质，排泄物质，维持水电解质平衡及细胞内外渗透压平衡，也是最易受损的器官，对肾功能的监测有重要意义。

5. 体温监测：是一项简便易行反映病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。

二.保持呼吸道通畅，预防分泌物淤积，坠积性肺炎，肺不张等。

1.保持患者良好的个人卫生，晨晚间护理，必要时床上擦浴，对不能进口者口腔护理，眼睑不能闭合者注意眼睛护理。

2.皮肤护理：做到“六勤一注意”，勤观察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤更换，勤整理，注意交接班。

3.维持排泄功能，排便护理。

4.维持肢体功能，做四肢主动被动运动，防肌肉萎缩，关节僵硬，足下垂发生。

5.做好呼吸咳嗽训练。

6.注意患者安全，使用床档，保护用具，约束患

7.保持导管通畅，妥善固定，安全放置，防止物体受压堵塞脱落。

三． 危重患者心理护理

1.表现出对患者照顾、关心、同情、尊敬、接受。

2.任何操作前向患者简单清晰解释

3.鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法选择

4.尽可能多采取治疗性触摸

5.鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通关心支持，减少环境刺激，工作人员做到“四轻” ，说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。

危重病人的护理要点是什么？

1，密切观察生命体征2，保持呼吸道通畅3，确保安全，对意识丧失的病人应该使用保护具4，加强临床护理：（1）、眼的保护（2）、做好口腔及皮肤的护理（3）、肢体活动5，补充营养及水分6，注意大小便情况

，留置导尿者保持引流通畅7，保持溢流管通畅，妥善固定8，密切观察病人的心理变化。

危重患者的皮肤护理？

重症监护室（ICU）危重症患者由于病情复杂、危重，往往采用被动或被迫卧位，自主活动能力差，护理人员在进行抢救患者的过程中，只重视了抢救，而忽略了患者皮肤的保护，从而引起严重的后果。所以护理人员在护理危重患者的过程中，要重视皮肤护理和保护，及时发现问题，找出引起皮肤问题的具体原因，采取相应的对策，有效预防与皮肤有关的并发症，使患者保持一个完整的皮肤，阻止病菌侵入人体，促进患者早日康复。 1临床资料 2008年4月~2010年2月，我院重症监护室（ICU）收治危重患者共325例，男性204例，女性121例，年龄15~92岁，各种原因引起的呼吸衰竭198例，严重多发性损伤73例，各种复杂的大手术50例，其他4例。 2皮肤问题原因 2．1全身营养情况差:ICU病人病情危重，抵抗力差，常存在循环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭，并伴有严重的低蛋白水肿，当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍[1]。 2．2被动或被迫卧位:卧床患者局部组织长期受压，持续缺血，缺氧造成组织变性、坏死，皮肤发硬、变色。形成水泡或表皮脱落，引起局部改变，形成褥疮[2]。ICU患者大多意识障碍，自主活动能力差，往往采取被动或被迫卧位，如护理不当，常会发生骨隆突出皮肤水泡或破损，特别是极度消瘦的患者，骨突部位明显，卧床时易受压，全身任何一处皮肤均为压疮好发部位。 2．3会阴部潮湿，分泌物的刺激 留置导尿患者常有尿管周围溢尿现象；严重低蛋白水肿病人，会阴部水肿缺血，潮湿，这样易引起会阴部产生湿疹，甚至皮肤破损。大便失禁和腹泻患者，由于粪便反复刺激会阴部及肛周皮肤，使会阴部及肛周皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态，易发生会阴部皮肤糜烂，溃破及出血，甚至继发感染。 2．4约束带的使用:对于神志不清、剧烈烦躁的患者，都采用约束带来保护性制动。由于使用不当，患者不配合，而引起的约束部位皮肤损伤。 2．5气管插管和气管切开患者固定带的使用:气管插管和气管切开患者因口鼻腔分泌物多，气管切开处易溢出分泌物及痰液，而污染固定带，使固定带变脏、变硬，如不及时更换，引起患者面部及颈部皮肤破损。 2．6冷热疗的使用:使用冰毯机物理降温和热疗使用热水袋的患者，由于全身情况差，循环差，患者感觉、知觉不灵敏，容易引起皮肤损伤。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 3皮肤护理措施 3．1入室全面评估：对所有入住ICU的患者作一次全面的护理体检。对患者的情况作全面的了解，包括身高、体重、患病时间、病情、各项检查、化验结果等。对易发生难免性褥疮的患者认真填写压疮预报单，向家属及神志清醒的患者说明皮肤情况，采取的护理措施等，让患者及家属理解，取得配合。 3．2避免皮肤长时间受压：入住ICU的患者建立翻身卡。在病情许可下，根据病情及患者皮肤情况，来调整患者翻身的次数和间隔时间，定时更换体位，减少局部的压迫时间，每2小时翻身一次。水肿及肥胖者，因局部压力重，影响了血循环和汗液蒸发而刺激皮肤，可用软枕和气垫床。更换体位时，动作轻柔、协调，防止损伤骶尾部皮肤。 3．3加强营养：增强病人的抵抗力，纠正低蛋白血症。加强营养支持，提高机体抵抗力。进行肠内及肠外营养，来补充能量，纠正低蛋白血症引起的全身水肿。 3．4保持皮肤的清洁干燥：对患者使用沐浴露温水擦身，每日一次，根据患者皮肤情况使用润肤露或爽身粉。对于留置尿管患者如有溢尿现象，及时查找原因，如是带囊导尿管，用20ml注射器抽尽球囊中的水，重新根据尿管型号，在尿管球囊内注入适当的无菌生理盐水，观察尿管是否有溢尿，保持会阴部皮肤清洁干燥。大便失禁及腹泻患者，便后用温水擦洗，再涂氧化锌油保护肛周皮肤。气管插管、气管切开患者，保持面部及颈部皮肤清洁。及时清除口鼻腔分泌物，定时更换系带，如有污染及时更换。颈后皮肤处可垫无菌纱布，但系带松紧以容纳1~2指为宜，过松，以免引起插管和套管的脱出。做好气管切开护理，观察气管切开处皮肤状况，检查局部有无淤血、红肿、炎症等，局部如有感染现象，除全身使用抗生素外，局部可涂红霉素软膏，百多邦等。保持气管切开处敷料清洁、干燥。 3．5约束带的正确使用：使用约束带患者，约束带松紧适宜，使用衬垫，观察约束效果及肢端血运情况。定时放松，做好护理记录。防止不必要的损伤，确保患者安全。 3．6防止冷热疗法对皮肤的损伤：对使用冰帽患者注意头部、耳廓皮肤的保护。冰帽内垫一条干毛巾，并经常检查其潮湿程度，及时更换，保持干燥。使用冰毯机患者，定时双人合作，托起患者身体，使局部定时抬高，避免长时间受压。使用热水袋保暖时，使用前检查热水袋的完整性，塞子是否完好，用清洁干毛巾包裹，避免直接接触患者皮肤，而引起皮肤的损伤。 3．7心理护理:做好清醒患者及家属的解释工作，给予心理支持。解释定时翻身的重要性和必要性，以及保持皮肤清洁对治疗疾病的重要性，得到患者及家属的配合，加强治疗疾病的信心。 4小结 如何加强皮肤护理，预防和减少皮肤破损及压疮的发生为目的的质量管理已是护理研究的重点。我科近几年来，随着护理水平的不断提高和责任心的不断加强，通过规范的护理程序，明确岗位责任，确保各项治疗、护理措施准确、及时到位，使各项护理都落实到实处。通过对ICU危重症患者皮肤问题观察，及时查找原因，采取有效护理措施，来预防与护理有关的并发症，得到满意效果，促进了病人早日康复。 参考文献 [1]张世明.脊髓损伤患者发生压疮的危险因素[J].国外医学护理学分册.1996，15(5)：208~209 [2]张升莉.郝丽娟.万菊芬.重症颅脑外伤患者的皮肤护理[J].现代中西医结合杂志.2007,16(34)：5190 作者简介：程晓红（1970-）,大专,主管护师,主要从事重症监护工作。

危重病人的护理

危重病人的护理

一、名词解释

1.危重病人

病情严重，随时可能发生生命危险的病人。

2.呕吐

是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。

3.瞳孔散大

瞳孔直径大于5mm。

4.瞳孔缩小

瞳孔直径小于2mm。

5.精神状态

是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。

6.咽拭子培养

从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。

7.胃管洗胃法

是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。

8.意识模糊

最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

9.

谵妄

意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多为不正确。

10.昏迷

按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失．对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。

二、填空题

1.危重病人需要护理人员给予_______、_______与________。

特别的观察；及时的抢救；精心的护理

2.________与______是护理危重病人的关键，_______的复苏、______的吸氧、______的气道吸引、______的洗胃等，都对病人的_____及____起着决定性的作用。

抢救；配合；心肺功能；缺氧病人；窒息病人；服毒病人；预后；转归

3._______是护理工作的一项重要内容，护士必须有广泛的______和训练有素的_______，有目的地使用各种______，有时还需依靠______的帮助来提高观察的

结果。

观察病情；医学知识；观察能力；感觉器官；仪器

4.表情与面容的观察,如________、_______、_______、________等情况。

面颊潮红；面色苍白；精神萎靡：双目无神

5.皮肤与粘膜的观察，如皮肤的________、_______、_______、_______,有无____、

______、______、_______和______、______等情况。

弹性；颜色；温度；湿度；出血；皮疹；水肿；黄疽；紫绀

6.姿势与体位的观察,如急性腹痛时，病人________，借以_______。

双腿蜷曲；减轻疼痛

7.呕吐物的观察，一般呕吐物为_______和______，如混有大量胆汁时呈______；

消化液；食物；黄绿色

三、单选题

1.下列不属于生命体征的项目是：B

A．体温

B．神态

C．血压

D．脉搏

A．呼吸

2.需要密切观察血压的病情是：D

A．急性感染

B．哮喘

C．腹泻

D．休克

E．恶心、呕吐

3.急性中毒意识清楚病人应从速采用：A

A．口服催吐法

B．漏斗胃管洗胃法

C．注洗器胃管洗胃法

D.电动吸引器洗胃法

E.自动洗胃机洗目法

4.休克病人护理应特别注意：B

A．脉搏

B．血压

C.呼吸

D．瞳孔

E．以上都不是

5.双侧瞳孔扩大见于：B

A．有机磷中毒

B．颅内压增高

C．颅脑膜下血肿

D．吗啡中毒

E．脑疝早期征象

6.所谓患者的一般情况，其中不包括：D

A．发育、营养

B．表情、面容

C．姿势、体位

D．药物反应

E．饮食、睡眠

7.属精神状态的表现是：E

A．面颊潮红

B．面色苍白

C．双目无神

D．呼吸急促

E．忧郁

8.漏斗胃管洗胃法是利用：A

A．虹吸原理

B．正压原理

C．负压原理

D．空吸原理

E．液体静压原理

9.对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的? B

A.意识状态改变

B．饮食方面的变化

C．生命体征的变化

D．瞳孔的变化

E．尿量及呕吐物的变化

10.右侧胸膜炎患者采取的体位是：B

A．仰卧位

B．右侧卧位

C．左侧卧位

D．俯卧位

E．半坐卧位

11.患者采取强迫体位是为了: C

A．预防褥疮

B．保证安全

C．减轻痛苦

D．配合治疗

E．减少体力消耗

12.皮肤粘膜常规观察的内容不包括：C

A.弹性

B．颜色

C．感觉

D．温湿度

E．出血点

13.中毒较重的病人洗胃卧位是：C

A．屈膝仰卧位

B．半坐卧位

C．去枕左侧卧位

D．平卧位，头倔向一侧

E．头低脚高位

14.糖尿病昏迷病人呼气中带：C

A．硫化氢味

B．氨味

C.烂苹果昧

D．大蒜味

E.特别臭味

15.短暂的意识丧失称为：D

A.眩晕

B．意识模糊

C．虚脱

D．昏厥

E．昏睡

16.检查表浅感觉的方法是：C

A．用叩诊锤轻叩膝盖部

B．用大头针划拭足底部

C．用棉签轻试皮肤

D．轻捏不同部位的皮肤，比较其反应

E．观察眼球转动程度

17.下列为排泄物的一项是：C

A．粪便

B．尿

C．唾液

D．痰液

E.汗液

18.口服催吐灌洗液的温度是：B

A.20～24℃

B.25～38℃

C．39～42℃

D．43～45℃

E．46～48℃

19.哪项不是一般情况观察内容：A

A．意识状态

B．面部表情

C．皮肤粘膜

D．睡眠饮食

E．姿势体位

20.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系：C

A．有误吸的危险

B．有受伤的危险

C．焦虑

D．自理缺陷

E.有皮肤完整性受损的危险

21.吸痰的操作何项错误：B

A．病人头转向护士一侧

D．先启动吸引器后插管

C．先吸去口、咽喉部分泌物，再深入气管吸引

D．将吸管从深部向上提起，左右旋转吸痰

E．痰液粘稠滴少量生理盐水稀释

22.病区急救室的布局和设备不强调：2

A．靠近医护办公室

B．美化室内环境

C．备齐急救器械

D．准备好各种急救药品

E．有严格的管理制度

23.有机农药1605中毒时用高锰酸钾洗胃可：D

A．对心血管和神经系统有抑制作用

B．损伤胃粘膜

C．生成毒性更强的敌敌畏

D．生成毒性更强的对氧磷

E．抑制毒物排出体外

24.除哪项外都属于中枢神经系统功能障碍的表现：E

A．意识障碍

B．烦躁不安、谵妄

C．嗜睡

D．昏迷

E．闭目养神

25.检查电动吸引器的方法何项错误：E

A．电源和吸引器电压是否相等

B．吸引器备管连接是否正确

C．打开开关检查吸引器吸力是否正常

D．吸痰管号码是否合适

E．安全瓶内是否加入消毒溶液

26.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为：C

A．100～200ml

B.300～400ml

C．500～1000ml

D.1200～1500ml

E．1800～2000ml

27.轻度缺氧的氧分压值是：D

A.＜3.6kPa

B．3.6～4.6kPa

C.4.6～6.6kPa

D．6.6～9.3kPa

E.＞9.3kPa

28.氰化物中毒时可用的洗胃液是：D

A．2％碳酸氢钠

B．0.2％活性炭悬液

C．0．1％硫酸铜

D．0．02‰高锰酸钾

E．植物油

29.病人体温升高伴有血压下降常提示有：D

A．高热

B．心源性休克

C．中毒

D．感染性休克

E．出血

30.容量型呼吸器输入压力降低是由于：D

A.痰液堵塞

B．活瓣障碍

C．胸廓扩张受限制

D．管道脱位引起漏气

E．管道折叠

31.昏迷患者眼睑不能闭合应：E

A．按摩眼睑

B．热敷跟部

C．滴眼药水

D．用消毒巾遮盖

E．盖凡士林纱布

32.危重病人的角膜反射减弱或消失,提示病变已影响到：D

A．小脑

B．中脑

C．延髓

D．桥脑

E．丘脑

33.漏斗胃管洗胃时，如不能顺利引出胃内灌洗液时可采取：C

A．提高漏斗

B．挤压、移动胃管

C．挤压橡皮球

D．按摩胃区

E．嘱病员作吞咽动作

34.呕吐呈喷射状见于：D

A．幽门梗阻

B.低位性肠梗阻

C．急性胃肠炎

D．颅内压增高

E．食物中毒

35.缺氧时，突出的临床表现是：D

A．皮肤湿冷，尿量减少

B．面包潮红，脉搏洪大

C．辗转反侧，呻吟不止

D．烦躁不安，发绀明显

E．头晕眼花，血压下降

36.某6岁儿童在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是：C

A．加压给氧

B．挤压简易呼吸器

C．清除呼吸道异物和分泌物

D．肌内注射呼吸兴奋剂

E．口对口人工呼吸

37.氧气表上的减压器，可将来自氧气简内的压力减低至：B

A．0.5～1kg/c㎡

B．2～3kg/c㎡

C．4～5kg/c㎡

D．6～7kg/c㎡

E．10kg/c㎡

38.装氧气表前先打开总开关的目的是：C

A．检查筒内是否有氧气

B．测知简内氧气压力

C．清洁气门，保护氧气表

D．估计简内氧气流量

E．了解气体流出是否通畅

39.病人有谵妄状态时，表现为：A

A．语无伦次

B．语言增多

C．易激怒

D．感觉迟钝

E．朦胧状态

40.关于中度缺氧症状的描述，下列哪项不妥：A

A．轻度发绀

B．烦躁不安

C．呼吸困难

D．氧分压在4.6～6.6kPa

E．二氧化碳分压大于9.3kPa以上

四、多选题

1.单侧瞳孔扩大，固定提示：BD

A．颅内压增高

D．同侧硬脑膜外血肿

C．有机磷中毒

D．钩回疝

E．阿托品中毒

2.护土在抢救工作中应做到：BCDE

A．指定抢救负责人，成立抢救小组

B．参与制订抢救方案

C．制定抢救护理计划

D．做好抢救记录

E．做好交班工作

3.采取被动体位见于：AB

A．意识丧失者

B．极度虚弱者

C．急性胸膜炎

D．哮喘持续状态

E．胆道蛔虫症

4.洗胃的禁忌证为：ABDE

A．食道阻塞

B．食道静脉曲张

C．昏迷

D．胃癌

E．十二指肠溃疡

5.人工呼吸机的作用是：ABD

A．为病人提供足够的通气量

B．供应足够的氧气

C．供应足够的空气

D．利用二氧化碳排出

E．供应高压氧

6.观察病情贯穿在下列哪些护理过程中：ABCE

A．晨间护理了解饮食和睡眠状况

B．定时测星体温、脉搏、呼吸、血压

C．与病人交谈，了解心理状态

D．治疗前做好三查七对

E．用药后注意药物反应

7.保持昏迷病人呼吸道通畅的关键是：AC

A．及时吸出呼吸道分泌物

B．更换体位

C．仰卧时头应侧向一边

D．注意观察病人有无缺氧

E．观察病人有无点头呼吸

8.判断营养状况的指标是：BCD

A．体重、身高

B．毛发光泽和疏密

C．皮肤润泽和弹性

D．皮下脂肪

E．身体各部分的对称性

9.使用人工呼吸器时为了促进排痰应按时给病人：ABC

A．翻身

B．吸痰

C．拍背

D．针灸

E．放出套囊内气体

10.为病人进行肢体被动运动的目的是：ABCD

A．防止肌肉萎缩

D．防止关节强硬

C．预防静脉血栓形成

D．增加肌张力

E．预防坠积性肺炎

11.吸痰应注意：ABCDE

A．检查电压、管道连接和 吸引性能

D．贮液瓶内吸出波及时倾倒

C．连续使用电动吸引器不超过2h

D．为小儿吸痰负压不宜超过39.9kPa

E．吸痰管每次吸后更换

12.手术后病人的观察重点是：ABD

A．伤口情况

B．血压

C．疼痛

D．出血

E．输液反应

13.危重患者由于护理不当可诱发：ABCDE

A．下肢静脉血栓

B．褥疮

C．泌尿道感染

D．坠积性肺炎

E．吸人性肺炎

14.氧气吸人的适应证是：ABCD

A．分娩时产程过长

B．颅脑损伤

C．安眠药中毒

D．哮喘

E．急性胃炎

15.提示重度缺氧的临床表现是：ABD

A．显著发绀

B．三凹征明显

C．烦躁不安

D．昏迷

E．恶心、呕吐

五、简答题

1.观察病情应从哪些方面进行?

观察病情从以下方面进行：

⑦生命体征；②神志变化；③瞳孔变化；④药物反应；③一船情况：如营养和发育，表情和面容、姿势和体征、皮肤粘膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等；⑥精神状态。

2.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，如何给氧?为什么?

对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者．由于长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，并沿神经上传至呼吸中枢，反射性地使呼吸运动增强，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而导致呼吸抑制，

使二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

3.危重病人的护理要点有哪些?

①必要时设专人护理．做好详细记录；②加强临床护理。做好眼的保护，眼险不能闭合的病员，由于少瞬眼，角膜可因干燥而易发生溃疡，同时伴发结膜炎，应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布以保护角膜。做好口腔护理，使口腔保持清洁，并可增进病员的食欲。做好皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，定时按摩受压部位的皮肤，经常变换卧位。清醒者应鼓励定时作深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。注意保持肢体的功能位置。病情许可时，可为病员作肢体被动运动。以预防持疮、坠积性肺炎、肌腱、韧带退化和肌肉萎缩及静脉血栓形成；③保持呼吸道通畅；④注意大小便情况。如发生尿潴留或便秘者，可帮助诱导病员排尿排便并按医嘱给予导尿和灌肠；⑤注意安全。对意识丧失、谵妄、躁动的病员要用保护具以防

止摔伤。牙关紧闭抽搐的病员应防止咬伤舌头；⑥密切观察生命体征的变化。如出现呼吸和心脏骤停，除立即叫人通知医生外．护士应及时采取人工呼吸或胸外按压等措施；⑦保持导管和引流管的通畅；⑧做好心理护理。和蔼亲切，鼓励和安慰病员，了解病员对治疗护理、饮食、生活的要求，尽力解除病员的痛苦。

4.当病人痰液粘稠难以咳出时，应如何处理？

如痰液粘稠难以咳出时，可轻叩患者胸背部．通过振动使痰吸出；用化痰药物(糜蛋白酶)或生理盐水缓慢气道滴入或蒸气吸人、雾化吸人使痰液稀释便于吸出。

5.一病人不慎误服农药敌百虫100ml，请问应选择何种溶液进行洗胃?洗胃时每次灌入液量是多少?为什么?

应选择1％盐水或清水洗胃，1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃。洗胃时每次灌入液量为300～500ml。如灌入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩张的可能。若突然胃扩张，易兴奋迷走神经、引起反射性心跳骤停。灌入量太多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。

6.如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人?

应用简易呼吸器抢救时，先清除病人上呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸囊．空气由气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500～1000ml空气入肺。以16～20ml/min的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。

7.试述电动吸引器吸痰的原理?

接通电源后，马达带动煽心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。