自生干细胞移植病例

　　

自体干细胞移植：一位白血病患者的故事

　　白血病是一种以异常增生及紊乱的白细胞代表性为特征的恶性肿瘤。多数白血病需要依靠药物化疗、放射治疗以及骨髓或造血干细胞的移植来治疗。自体干细胞移植（Autologous Stem Cell Transplantation，ASCT）逐渐成为临床治疗癌症的标准方式之一，也被广泛应用于白血病等血液系统恶性肿瘤的治疗中。这里分享一位白血病患者的治疗过程，看看ASCT是怎样让她度过了困难的时光。

　　

1. 诊断和治疗方案

　　2017年初，42岁的小王因发现全身无力疲乏及浅表淋巴结肿大就医。经初次诊断，为T细胞急性淋巴细胞性白血病，并进行了4个疗程的标准化、介入性化疗方案。血细胞计数恢复但依旧有微小残留病灶。

　　

2. 干细胞采集

　　医生建议进行ASCT治疗。于2017年下半年拟定她的个性化治疗方案：先行激活干细胞、增殖干细胞，再采集干细胞，直接移植回体内。因治疗具有个性化、精准的特点，需要提前4周收集相关资料，鉴别过敏反应程度，同时确定诱导用药种类、剂量及方案。

　　干细胞采集分为两个周期，第一次采集后经过筛查核对，确定可以进入下一个周期。第二个周期的治疗首先是给小王使用肝素、减轻小王手足盘热症状；如果需要，再添加生长因子促使干细胞增殖，以增加采集得到数量。在采集过程中，医生络绎不绝地将采集的血液输回小王体内，直到采集到足够的数量。

　　

3. 移植和后续治疗

　　干细胞采集后，小王接受了化疗方案和肝素降温治疗，过程顺利。接着进行移植。在移植前的前两日，医生会使用强效抗生素预防感染。移植过程大约需要一个小时，随后是观察时间。由于前期的日常检查、经验及准确量身定制的治疗方法，小王并未出现一些特别高发的并发症，比如肺泡膜炎，腹泻等生命危险的病症。

　　移植成功后小王经历了一段恢复期。在这个期间她要服用免疫抑制剂和将不得不忍受很长时间的医疗费用与药物副作用的负担。幸运的是，影响了许多人生存质量的药物，主要包括防排斥的免疫抑制剂以及神经系统的保护剂，不断改进及优化，同时出现了更好的抗生素，更有效的抗病药物等提高治疗的成效。小王也在家人的支持下，顺利度过了移植后的难关。

　　

4. 最终治疗结果

　　现在离最后一次移植过去了4年，小王很健康，每天都在享受她的生活。在共存30天的检查结论里，遗留的淋巴癌細胞已经消失。4年之后，再次检查，证实小王已经正常生活而且并没有复发。她的故事告诉我们，ASCT非常适合某些需要移植骨髓、干细胞，或者并不是每个人都需要去寻找捐赠者的需要的白血病患者。

　　总体上来讲，自体干细胞移植风险在4%左右，因此许多医生会更愿意给患者肝素等药物和制剂，采取一键式精密化疗方案。尽管小王在移植后几个月可能感到寂寞和生活节奏的改变，然而多年的追踪与观察表明ASCT治疗是安全的，对于某些患者也是周到治疗的选择。

　　有时候需要我们付出更多的时间、金钱、经历等来改善病人的生命质量。但在ASCT的治疗过程中，提高疗效和减低风险的方法不断提升和改进，性价比将会愈来愈高。

　　此篇文章来源于一个真实案例。如果您或您的家人正在接受白血病治疗，并考虑用ASCT治疗，请务必在谨慎评估的情况下咨询您的医生。