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我国干细胞治疗中风最新消息(干细胞 中风的最新动态)

2023-01-07 03:58:06 作者:max
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中风后遗症好不了?细胞治疗帮你改善

2018年9月公告的细胞治疗特管办法,除了第一波的癌症、关节辅助、烧伤治疗之外,三军总医院一班神经科主任周中兴说,其实脑中风也是细胞疗法的一环,而脑中风失能的时间比癌症患者更长,所以如果能找到细胞治疗脑中风的办法,是非常好的。

脑中风难恢复

周中兴说,慢性缺血性脑中风是指急性脑中风6个月之后,这时候不管是药物、复健,甚至是中医针灸,都很难改善受损的神经;所以急性期需要赶快治疗,才能尽量恢复、减少后遗症。

目前特管办法规定,慢性缺血性脑中风可以运用自体周边造血干细胞、自体骨髓间质干细胞2种细胞做治疗,周中兴说,从抽出的血液中分离出其中的CD34+细胞,经过改良跟增殖培养之后,让这些带有生长修复因子的细胞进入受损的脑部,把坏死的细胞重新唤醒。

周中兴说,在国外已经有案例,是原本手抬不起来、只能平移的人,可以抬起来试图自己吃饭,而认知功能跟情绪状态也有进步。而目前这2种细胞在台湾有数十例的案例,2~3成的病人也看到类似的效果,不过台湾的作法相对保守,虽然并发症比较小,但效果也会有所限缩。

细胞怎么治疗脑中风

周中兴说,干细胞就有点像是之前很热门的脐带血议题,因为修复因子多,又是自体细胞,不会有排斥的问题;只是脑部有血脑屏障、又有血流限制,所以没办法达到百分之百治愈,但至少希望可以不要再度恶化,甚至能恢复一定的生活自理。

不过现在台湾的细胞治疗还在临床试验阶段,氛围也偏保守,周中兴说,比如说细胞治疗可以用静脉注射、动脉注射、脊髓腔注射跟经颅注射,静脉注射就像打点滴,最安全,但是静脉血液要进入脑部的时候,会在心脏、肺脏进行氧气交换,这时细胞很可能就被筛除掉,而颈动脉跟脊髓注射虽然不用经过肺脏,但非常痛,也有动脉阻塞、再一次中风的风险。

而开脑的手术就更不用说了,在受损的脑部进行手术,需要很高的技术、也要承担很高的风险,目前台湾都是以静脉注射为主。周中兴说,如果想要接受治疗,只要年满20岁以上、缺血性脑中风发生超过6个月以上、血液细胞品质又够,其实可以试试看,不过因为还在试验阶段,费用也还没有一个公定价。

下一步是脑组织的再生

不过周中兴说,其实对于神经科来说,最希望的是可以建立「脑组织的再生」,不只是中风,神经退化性疾病如帕金森氏症、失智症也都可以应用。这除了细胞之外,还需要细胞之间的基质将细胞组合成一个立体的结构,才能让受损的组织重建,称为「细胞层片」。

过去国外的应用多半集中在膝盖、皮肤的再生,但三军总医院用人脑神经干细胞、脑微血管内皮细胞,培养出全球第一批,能贴到脑部表面的细胞层片,在小鼠的实验中,原本破一个洞的大脑贴上细胞层片后,原本大脑的脑神经跟细胞层片结合,把破洞修补起来,如果能进一步运用到人体上,中风的治疗也就不远了。

现在干细胞治疗脑中风的研究,什么时候能临床呢?

2020年初国家批准了九芝堂美科与天坛医院联合临床试验、但是以中国速度来看估计要2030年才有可能会上市吧

医学新发现!干细胞改善脑中风失能

中风之所以令人害怕,除了它经常突然发生,事先没有明显的预兆、即易导致猝死外,就是即使将中风患者从鬼门关救回来,通常会留下行动不便的后遗症,严重影响日后生活。不过,针对这样的情形未来也许有治疗、改善的机会。在台湾医师将于国际期刊「细胞移植(Cell Transplantation)」发表的临床试验成果指出,移植自体周边血液干细胞,可有效改善中风患者的身体失能。

中风不仅会手脚发麻,还有可能出现眩晕、呕吐、头痛、步态不稳等症状。

中国医药大学北港附设医院暨安南医院院长林欣荣表示,国内每年有10万以上的中风新增病例,使得脑中风成为导致国人残疾的主因。一般来说,当中风没有早期发现,在发病6个月以上就进入慢性期,复健较难再有起色,这是因为脑部神经受损,一直缺乏有效疗法来改善。

该项临床试验,是透过收集患者本身的周边血液干细胞,再利用脑部定位技术,将干细胞植入脑中,透过干细胞的修复、再生功能,让患者中风受损的脑神经再生,恢复原本的功能。这项试验相当成功,术后患者的各项脑中风评估指数,都有明显提升。影像医学也显示,脑部受伤部位的神经有再生现象。试验过程未见严重副作用,证实其安全无虞。

2期临床试验结果成功 进行第3期临床试验确认可行性

林欣荣医师表示,目前完成的二期临床试验结果,已被国际知名期刊《细胞移植》(Cell Transplantation)所接受,将于近期内刊出。这是全球首度进行的尝试,希望能为再生医学带来新思维。接下来团队将展开第三期临床试验,进一步确认该疗法的可行性。除此之外,林欣荣医师还将与全球脊椎治疗权威,美国纽泽西Rutgers大学教授杨咏威(Dr. Wise Young)一同合作,进行脐带血干细胞治疗脊髓损伤的试验。

干细胞能治脑梗后遗症吗,有谁治好过?

干细胞是一种具有自我更新和强大分化潜能的细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞,其中成体干细胞来自于各种组织,如神经干细胞和间充质干细胞等。研究表明干细胞能够修复受损的神经组织,具有治疗脑中风后遗症的潜力。

干细胞可通过静脉移植、动脉移植以及脑实质移植输入到患者体内。近年来,研究人员使用缺血性脑卒中的体内模型进行干细胞治疗,结果显示干细胞移植能够取得很好的治疗效果。干细胞在治疗过程中所起作用包括增强感觉运动功能的恢复,促进血管形成和神经再生以及调节炎症反应和诱导少突胶质细胞形成。

提高生活质量:2006年,中国学者发布了神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症的50例临床研究结果,对患者手术前和手术后六个月采用美国功能独立性评测评分,评价了患者活动能力、行动能力、理解交流能力、生活自理能力等6个方面的能力,结果表明,患者经过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞治疗后其功能独立性良好,生活质量得到提高。

改善身体机能:2009年,研究者应用神经干细胞移植治疗3例脑出血后遗症患者,治疗后进行了2-5个月的随访,其中3例患者肌力增加、语言功能改善,2例患者智力、计算能力得到改善,1例患者的吞咽能力有所提高。

2013年发表于《中国医学工程》杂志的论文提到,35例脑卒中后遗症患者接受了3次间充质干细胞静脉移植,3个月后的运动功能评定显示患者的感觉、平衡功能,上下肢运动功能均有所改善,而对照组(未接受干细胞移植)3个月后的各项评定均无明显改善。

文献显示,从2006到2013年间,中国学者共发布了数百例干细胞移植治疗脑卒中后遗症的临床研究,总体研究结果显示干细胞治疗脑卒中后遗症有积极的治疗作用。除此之外,国外也同期进行了相关的研究,结果向好。

                                 

随着生物医学的发展,全新的干细胞技术为脑梗塞的治疗提供了新的选择。目前,国内北联世纪干细胞也开展干细胞移植改善脑梗死预后及其后遗症的临床治疗。

通过专用的细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的细胞;通过靶向注射或接入等方法将细胞输入患者体内,利用细胞具有自我复制和分化的功能来修复体内受损细胞,达到机体功能重建的目的。

经采用这一技术完成干细胞移植后,病人的高肌张力状态缓解,肌力增强,步态改善,随着时间的推移,疗程的继续,病人语言能力也有恢复和改善,认知能力和记忆力也有了很大提高。

细胞治疗3大优势 中风病人重新「站起来」!

台湾每年至少新增 4 万名脑中风患者,虽然中风急救治疗一直进步,但中风后的康复治疗却没有同时跟进,导致病人在中风 3 到 6 个月之后,常会陷入复原的瓶颈。不过,当红的细胞治疗却可能克服这个障碍,还给中风病人自理的能力。

花莲慈济医院院长林欣荣就指出,当脑血管阻塞或破裂出血后会发生脑中风,如果及时控制血压,在4个半小时内尽快施打溶血栓药物,大约60%的病人有机会完全恢复。

但有时,中风不可避免的会留下后遗症,根据出血或缺血的部位,影响病患的手脚、脸部肌肉、听觉、视觉、平衡感甚至呼吸。复健是目前唯一有效的常规治疗方式,但通常效果有限,病人在中风3到6个月后即陷入进步瓶颈。

台湾干细胞团队实力坚强

美国罗格斯大学微生物暨分子遗传学黄效民博士表示,透过细胞治疗,当红的再生医学就可能让中风病人的恢复情形显著提升。

在台湾,中国医大的团队已经完成使用人类的自体嗅鞘干细胞,施打在脑梗塞部位治疗脑中风的第一期人体临床试验,永立荣生医也引进授权此研究成果并即将进入第二期临床实验;另国泰综合医院妇产科主任蔡明松医师的科研团队,目前也致力于使用羊水干细胞的外泌体(exosome)来治疗中风。

施打干细胞 还中风患者自理能力

黄效民表示,按照美国国家卫生研究院所发展的脑中风评估表,16分以上属于重度中风患者,而10分以下是能够生活自理的中风族群。目前的临床治疗目标,就是让介于10-15分、原本需要他人24小时照护的中度患者,恢复到能够生活自理。

「10分以下的患者可以自己吃饭、上厕所,虽然动作慢,但不需要一个人在他身边24小时照料,这对于家庭负担以及患者的尊严问题,都有显著的提升。」黄效民点出,细胞治疗成为中风患者复健的最新突破。

3 大优势让干细胞成为明日之星

「干细胞为什么能够治疗疾病,可以分成 3 个层面(3R),分别是Replace、Repair以及Regenerate。」黄效民指出。

Replace(干细胞替代原有细胞):干细胞可以分化成特定功能的细胞,可以取代受损部位已经死亡的细胞。 Repair(修护受伤但还没有死亡的细胞):伴随干细胞以及干细胞分泌的生长因子、细胞激素和「外泌体」,修护受损但是还没有死亡的细胞。 Regenerate(自体细胞再生):黄效民表示,“Regenerate”可说是干细胞治疗的最重要环节。因为输入的干细胞数量有限,最重要的还是要利用外来的干细胞唤起受损部位的再生功能,促使自体长出细胞,才是治疗的根本目的。

干细胞治疗未来在医学上应用,包括巴金森氏症、渐冻人、脊髓损伤患者的神经修复,以及多种慢性退化疾病等领域,还有非常具潜力的发展空间。黄效民表示,目前干细胞的治疗实力不过是冰山一角,随着细胞技术的精进和干细胞机制的了解,还有无限未来性等待发掘和落实。

干细胞治疗脑中风的效果究竟怎么样

有效果的,去济南军区总医院干细胞中心咨询一下吧,这是国内用干细胞治疗中风效果最好的医院。

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