用干细胞来治疗的手段,在很多的疾病中都会应用,治疗肝硬化就是其中一种。通过对肝硬化临床病人的观察发现,干细胞对坏死肝细胞的修复作用非常明显,肝功能改善快速,所以能够有效的治疗肝硬化。通俗来说干细胞技术,类似于身体的“大换血”,通过细胞再生技术,能够把有病变的肝脏细胞“换掉”,从而达到治疗的目的。干细胞可以诱导分化为具有正常肝细胞功能(如尿素和白蛋白的分泌)的肝细胞样细胞,并已通过动物实验验证。研究发现,使用干细胞移植干预措施可以有效恢复小鼠肝衰竭并促进肝脏再生。
临床上细胞的移植途径主要包括介入方法行肝动脉输入、门静脉移植、直接注入肝内、外周静脉移植、腹膜腔移植等。而干细胞就是作为一种,具有横向分化能力的多能干细胞,近年来大量研究表明在合适的培养条件下其在体内外,均可以向肝细胞分化。
日本研究表明,干细胞可以在适当的条件下分化为肝细胞样细胞,尤其是肝脏损害。这些分化的细胞表现出成熟肝细胞的形态和特征,例如肝细胞特异性基因的表达,并具有合成和分泌白蛋白,储存糖原,代谢尿素和排毒的功能。经过权威医学研究机构的调查统计,移植肝脏干细胞能够对肝硬化的治疗起到非常好的疗效。干细胞治疗肝硬化总有效率在85%以上。当然干细胞不是万能的,干细胞治疗肝硬化,并不是所有患者都适用的。而对于那些本来有心脏病的患者来说,采用干细胞治疗手段,很容易有生命危险,所以在肝硬化患者进行干细胞治疗时,一定要先练习多睦健康为您安排详细的身体检查。
干细胞疗法干预肝衰竭临床效果与安全性
1.生存率提高
专家们多项临床治疗显示,干细胞疗法对提高肝衰竭患者生存率优越性。对43例肝衰竭患者进行80周随访。 随访结束时干细胞干预组生存率明显高于对照组,且在4W、12W、24W 分别提高了41.9%、24.3%、24.3%;对110例患者随访24周,干细胞干预组4周时生存率为100%,12周时83.9%,24周时73.2%,与对照组相比分别提高了22.2%,19.3%,17.6%。两项治疗均显示干细胞干预可明显降低短期衰亡率(10%)。
2.肝功能改善明显
应用干细胞疗法干预53名终末期肝病患者,干预后4周患者肝功改善显着,乏力症状缓解,食欲增加,未发现不良反应或副反应。
另有多项临床治疗也证实干细胞治疗后ALT、AST、TBiL、MELD评分等均有不同程度降低及ALB改善。
近期治疗也发现干细胞对肝细胞具有营养支持作用,能实现自我更新及入胞。
3.安全性很好
干细胞疗法免疫原性较低,避免了激发病人免疫反应及加重全身炎症反应恶性循环,无感染、出血过敏等风险。临床治疗中从未出现、肝肾综合征、自发性腹膜炎、静脉曲张破裂出血等相关副反应。
综上所述,干细胞疗法以其独特类肝细胞多向分化潜力、归巢性、旁分泌和免疫调节特性等优势有望成为治疗肝衰竭新途径。
肝功能衰竭的3种替代治疗:肝移植、人工肝和干细胞移植
1.肝移植(包括活体肝移植)
2.人工肝
3.干细胞移植
肝移植是把整个肝脏换掉,清除乙肝病毒,存在手术风险,费用在20-40万左右,但是可以根治乙肝和肝硬化。目前国内做的比较权威的是浙江大学的郑树森院士(中国工程院肝移植领域专家)
人工肝是把体内的血液中的毒素通过血浆置换的方式过滤出来,但是不能合成肝脏的蛋白质,每次费用约1万,每周需要做好几次。可以作为急性肝功能衰竭的支持治疗或肝移植的等待期的过渡治疗——直到急性肝功能恢复或行肝移植手术
干细胞移植不换肝脏,把一些新的细胞输入到体内。手术风险比较小,费用每次2万,每年需要做好多次。但是过一段时间以后这些细胞也会被乙肝病毒传染,导致肝功能进一步恶化。
注:这几种治疗肝功能衰竭的方式里,通常药物性肝炎和急性爆发性肝衰竭由干细胞移植或人工肝治疗的恢复概率要相对高一点,慢性乙肝的肝功能衰竭除非把肝脏整个换了,否则难以解决根本问题
干细胞发挥修复作用的具体机制
1. 直接分化:在肝脏损伤微环境的影响下定植、增殖,并分化成为肝细胞发挥作用。
2. 旁分泌途径: 在肝损伤环境中干细胞可以分泌不同水平的细胞因子相互影响,表现出抗炎症反应的作用,并可能激活肝内的肝干细胞,促进肝细胞再生。
3. 细胞融合: 干细胞可能直接与肝细胞融合,进而启动细胞的增殖过程。
4. 干细胞通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质,直接降解肝内过量沉积的细胞外基质,减轻肝纤维化。
5. 干细胞不仅能分化为肝细胞,而且在体内具有免疫调节的功能,减轻肝脏炎症反应和损伤。
整体改善肝功能,增加肝代偿功能,有效预防肝硬化进程、改善肝衰竭、增加肝脏各种酶的分泌功能,促进肝脏消化及解毒能力,持续修复肝组织并增加年轻化肝脏细胞。
肝硬化干细胞移植治疗技术是目前最有效的肝硬化治疗技术,具有传统治疗方案无法比拟优势,这里从适应症、特点、与传统技术比较等几方面来分析肝硬化干细胞移植治疗。 肝硬化干细胞移植的适应症:慢性肝衰竭(包括重症肝炎、晚期肝硬化患者) 肝硬化干细胞移植的特点:肝硬化干细胞移植治疗具有来源限制、不存在免疫排斥、不易受病毒或肿瘤的污染等优点,而且操作简单,价格便宜,安全有效,有望修复衰竭的肝脏。 比较:肝硬化干细胞移植治疗vs原位肝移植 原位肝移植是现行治疗急性肝功能衰竭、终末期肝病和代谢性肝病最有效的方法,但由于供体缺乏,许多病人在等待肝移植期间死亡。同时,术后长期应用免疫抑制剂和高额的手术费用等大大限制了原位肝移植的推广和应用。 技术介绍:肝硬化干细胞移植对于慢性肝衰竭病人,传统的内科治疗并无特效药,十年来病人的死亡率并未降低,仍高达40%~50%,即使控制住病情也极易复发。随着干细胞移植治疗肝硬化新技术的开展,广大肝病患者看到了康复的曙光。 肝硬化干细胞移植治疗肝硬化慢性衰竭时,医生先抽取患者骨髓100毫升,通过体外分离获得百万至上亿个干细胞,然后通过介入的方法从肝动脉或门静脉输入患者肝脏。干细胞具有很强的“因地分化”特性,将其分化成肝细胞。通俗地说:“当干细胞移植治疗肝硬化患者肝脏组织后,就像种入肝脏的‘种子‘,在肝脏微环境调节下‘入乡随俗‘地分化为肝细胞,从而明显地改善了患者的肝功能。”
干细胞疗法原理:
通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的、甚至更年轻的细胞、组织或器官,并最终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。
干细胞疗法针对的疾病范围:
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关键词:肝衰竭干细胞治疗