膀胱癌是一种非常可怕的恶性肿瘤,膀胱癌症状疾病会给患者正常的生活造成非常大的影响,提起膀胱癌,可能很多人都会想到著名的相声艺术大师马三立先生,当年就是它夺走了我们热爱的这位艺术家的宝贵生命。膀胱癌作为男性泌尿系统的常见疾病之一,其发病率相对较高,尤其是在老年人群中。膀胱癌根据临床特点的不同可以分为非肌层浸润性、肌层浸润性、转移性三种,针对这三种不同类型的胰腺癌,有着不同的治疗手段,只有根据自身的病情选择最为合适的治疗方法,才能取得最好的效果。
对于膀胱癌这种疾病,早发现早治疗才是比较正确的,膀胱癌早期的治疗效果比较好,而且膀胱癌的寿命应该要根据患者的具体病情以及选择的治疗方法都会影响到膀胱癌患者的生存期,如何治疗可以增加膀胱癌的治愈率。
膀胱癌的症状明显,膀胱癌的治疗方法是比较多的,这是一种比较严重的恶性肿瘤,可以通过使用化学治疗的方法进行调理,在进行手术切除之后,通过使用化疗的方法来辅助治疗疾病,预防其他并发症的产生。有的人患了膀胱癌,可以通过使用放射性治疗的方法进行调理,这种治疗的方法也是一种比较常见的治疗癌症的方法之一,膀胱放射治疗多配合手术前、后进行调理,对患者的身体健康也是比较好的,具有一定的治疗效果。膀胱癌的患者在发病的早期可以选择手术来治疗这个疾病,避免出现肿瘤恶化的现象,而且可以通过手术的方法来有效的切除病灶,对患者的身心健康也是比较好的,预防癌细胞的转移,当然这是针对于早期患者。
膀胱癌可发生于任何年龄,多发生于50岁以上,其发病率随年龄增长呈增加趋势。膀胱癌的发病与长期吸烟、职业暴露(如芳香胺类化合物刺激)有关。另外,长期的抑郁情绪者也是膀胱癌的高发人群。有研究表明,不利的情绪可以造成癌症的高发。
膀胱癌与其他多种癌症一样,是由于多种致癌因素长期作用于正常细胞,导致原癌基因的激活,在复制及转录过程中没能及时修复受损的DNA,影响细胞周期,使癌细胞无限制的复制增殖发生癌变。
膀胱癌治疗
在中国,膀胱癌的治疗采用以手术为主,联合其他治疗方式的综合治疗。包括膀胱灌注治疗、全身化疗与全身免疫治疗等。
然而,手术治疗膀胱癌有严重的缺陷:无论是开放型手术还是TUR,都极有可能因辨认不清或操作困难而切除不完全,造成肿瘤残留,或手术种植,导致早期复发。
而放疗,实际上是针对膀胱癌比较晚期的姑息治疗,比如针对膀胱全切以后的局部复发或者是尿道残端(即膀胱与尿道连接部分)肿瘤的复发。放疗对膀胱功能的破坏非常强,使保留膀胱的患者生活质量很差,会导致患者术后尿频、尿急、尿痛、排尿困难,症状非常严重。
膀胱癌发展快,浸润性强,远处转移早,临床分期高(T3以上71.4%)。手术、放疗、化疗等作为经典有效的方法,在治疗上取得了无庸置疑的辉煌成就,然而遗憾的是这些有效的疗法因其对身体的伤害而存在极大的临床局限性,即使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上解决肿瘤的转移和复发。
膀胱癌大多数一经发现已为中晚期,对中晚期已有局部或远处转移的膀胱癌患者,临床上缺乏有效的治疗措施,手术难度大,即使勉强手术切除往往预后也较差,中晚期的情况很难进行手术的治疗,虽然膀胱癌的主要治疗方式是手术的方式,这是会采取化疗的方式,根据转移的情况会选择合理的化疗方案及配合放疗、免疫治疗等疗法的使用。
近年来,以免疫为基础的抗肿瘤治疗取得了不断进展。免疫治疗,特别是在转移性膀胱癌或化疗失败的膀胱癌中展现出了良好的效果。
免疫治疗
细胞免疫治疗是一种新型的、个性化的抗肿瘤的治疗方式,提取患者体内免疫细胞,在体外扩增、处理后将增殖的免疫细胞回输如患者体内。临床发现患者在回输免疫细胞治疗方案预后较好。
通过细胞免疫治疗,聚积大量免疫细胞至病灶部位,诱发局部炎症反应。这些免疫细胞大量汇聚分泌多种细胞因子,通过免疫细胞及免疫分子的共同作用,诱发以Th1为主导的免疫反应,起到抗肿瘤效应。
诱发以Th1为主导的免疫反应是膀胱癌治疗成功的关键,这些细胞分子可增强抗肿瘤能力,增强免疫细胞活性,有效杀伤肿瘤细胞,增强对膀胱癌细胞的细胞毒性作用。细胞免疫治疗,诱发大量细胞分子的分泌,应用于表浅膀胱癌的治疗,具有广泛的抗肿瘤特性,包括增强Th1细胞免疫反应,上调凋亡配体分子的表达诱导肿瘤细胞凋亡,提升肿瘤抗原的可检测性及减少膀胱肿瘤血管的生成。上调MHC-I的表达,增强CD4+T细胞的募集能力,增强局部细胞影子的表达,诱发特异性免疫应答。
经过增强、增值的免疫细胞回输患者体内后,提高免疫细胞的细胞毒性、增殖活性,维持免疫细胞应答,延长免疫细胞存活时间。临床数据表明,细胞免疫治疗相比手术、放、化疗,具有更好的有效性及安全性。
怎么选择合适的治疗方案?
膀胱是人体时刻都在使用的一个器官,保留膀胱对患者保持良好的生活质量非常重要,意味着在术后有一个比较正常的生活方式
青少年膀胱移行细胞癌的生物特征不同于老年人,大多数为早期低级别的肿瘤,复发率较低,在治疗方面应多考虑保留膀胱的治疗方法。而老年人患者,由于身体状况一般较差,很多老年人患者在经过膀胱全切术后身体恢复情况较差,导致预后情况不理想,因此老年人膀胱癌的治疗也应该尽量采用保留膀胱的治疗。
随着人们对肿瘤发生机制的不断了解,免疫治疗与传统化疗方案相比具有靶向精准、副作用较小等优势,成为晚期肿瘤治疗的重要方式。免疫疗法的出现,打破机体对肿瘤的免疫耐受状态,增强抗肿瘤免疫反应,让晚期膀胱癌患者显著延长了生存期。在这些患者中,肿瘤生长明显放缓,避免了癌症进展。临床数据表明,膀胱移行细胞癌具有抗原性,患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。为了控制癌细胞发生转移,减低复发率,控制病情,显著延长患者的生存期,实现带瘤生存,该病适合应用免疫治疗。
膀胱癌对我们人体的危害甚大,我们要做的是时刻让身体保持最佳状态,健康的生活方式,合理的饮食结构,良好的心态对于预防癌症都有着积极的作用。另外,增强自身抗病能力,提高免疫力,及时监控体内癌变的细胞,预防复发;注意自己的身体状况,尽早治疗,以免耽误最佳的治疗时间。
本报记者 伍月明 广州报道
“陪老公抗癌两年,采用NK免疫细胞治疗后,终于没有癌细胞了。”
“父亲回输入了50亿的NK免疫细胞后,晚上不会痛醒,气色好很多,还可以吃碗小米粥。”
诸如此类的信息,目前仍可在小红书等平台看到。而这类用户往往只发了两三篇笔记,笔记内容均与NK细胞疗法有关,并不断在笔记下方回答其他患者或者患者家属的问询。
《中国经营报》记者了解到,尽管NK疗法的疗效还未得到验证,还属于临床研究阶段,但不少从事NK细胞疗法业务的企业商人逐利而行转入地下,形成一条庞大的灰色产业链。
但从价格方面来看,乱象叠出。患者家属妍妍告诉记者:“不同公司的NK细胞疗法的价格变化幅度较大,最低的是3万元一针,最高可以达到30万元一针。一个疗程是4针,也就是说,一个疗程所花费的金额最高可以达到上百万元。”
“最后的稻草”
公开信息显示,NK细胞疗法是指通过采血,科学提取出患者体内不成熟的免疫细胞,进行体外活化培养,再回输注回患者体内,达到抑制癌细胞的增殖、增强人体免疫力的效果。
2020年,妍妍的外公被诊断为肺癌的晚期,后来医生评估认为没有靶向药可吃,也没法进行手术、化疗等有创的治疗,他们便转而找到了中医。
妍妍回忆,医生建议我们用针灸艾灸以及NK细胞治疗的方法,于是,妍妍的外公便接受了NK细胞的治疗。
妍妍告诉记者,“NK细胞免疫治疗需要一个月打四针,三个月为一个疗程。在短短几个月时间里,花费了几十万元。”在医生的安排下,妍妍将其费用转至医生的个人账户中。
据妍妍提供的照片来看,NK细胞的袋子上写有“高强度增强型NK细胞”,回输医院的信息不详,细胞数量为50亿,有效期为24小时。只是,妍妍未料到,如此昂贵的NK细胞疗法,并未有明显的效果,在接受治疗不久后,妍妍的外公就去世了。
令妍妍未料到的是,在治疗阶段,与多位患者交流才发现NK细胞疗法背后存在种种乱象。
而洛洛的家人则是在此类乱象的信息误导下,也选择了NK细胞疗法。
洛洛告诉记者,“最开始是因为小红书的病友推荐了北联生物的NK细胞疗法。当时输入了后,爸爸的精神、胃口都有点改善,能起到一点辅助作用,但是不能当作主线治疗。”
洛洛提及,NK细胞疗法的价格非常昂贵, “细胞液体是从北京空运至上海,每输入一次NK细胞的费用是6万元,可输入100亿NK细胞,我们一共回输了2次,一共花了15万元。”
2021年1月28日,洛洛在小红书中发文:“世界上最爱我的男人离开了,我会强迫自己坚强起来,要照顾好妈妈,让爸爸走得放心。”
洛洛很懊恼:“到最后尝试了化疗、中药、免疫细胞疗法、NK细胞疗法等各种方法,却一点用也没有,人反而被折磨得皮包骨…… ”
然而,与患者声称的效果不明显相较的是,北联生物李非曾在视频中“科普”NK细胞疗法,并明确表示这是强有力的肿瘤治疗措施。
记者获得的这份视频内容显示,目前主要是通过两种方式来提高NK细胞的功能,第一种,如果患者自身的NK细胞不足,我们会通过实验室的技术想办法把它识别和杀死肿瘤的能力提升,然后再回输到患者的体内。第二种是借助 健康 供者的一种NK细胞杀死肿瘤,可以是自己的亲属,也可以是其他 健康 的供者。
平台乱象
事实上,截至目前,细胞免疫疗法并没有获批应用于临床。
2016年5月初,魏则西事件后,原国家卫计委在视频会议中重申,自体免疫细胞治疗技术仍然属于临床研究,不能进入医疗临床应用。
尽管政策被叫停,但不少从事NK细胞疗法业务的企业转入地下,形成一条庞大的灰色产业链。
据某患者家属透露,不少推广信息的主体背后均指向北联生物以及背后的李非。“我们遇到其他接受NK细胞免疫疗法的患者,他们都是通过某个中间人,然后缴费给中间人,最终都来到这里打NK。”
自诩为科普号“免疫学说”在小红书中则分享了多篇关于NK细胞疗法治疗肿瘤的文章,文章明确指出NK细胞免疫疗法对各种实体瘤均取得一定的疗效,几乎无不良反应,是改善晚期肿瘤患者预后和生存质量提供的新治疗策略。在其文章下方,有数十条患者留言询问,“作者能够发咨询方式吗?在国内哪里可以做这个治疗?”
“免疫学说”并未作答复,而另外一个用户 健康 onlyonce则回应问询的用户,“需要提前预约,北京某三甲医院以及上海某医院都可以做。”
记者进一步搜索发现,“ 健康 onlyonce”所提到的北京某三甲医院曾被指出为北联生物的合作对象之一。另据北联生物官网等多篇推广文章显示,2019年12月12日,北京某三甲医院携手北联生物共建干细胞实验室。在其专利技术简介一栏还显示,北联NK免疫细胞,主要是用于肿瘤的治疗和免疫功能的提升,该项技术目前和北京某三甲医院做临床和基础研究。
官网也曾提及,李非曾有就职于北京某三甲医院的履历。
除此以外,记者还注意到,李非也不遗余力亲自上阵,在知乎平台上推广这一疗法。
知乎平台用户“李非博士”的职业经历标注为北京阿芙洛蒂 健康 管理有限公司的首席科学家,并且发表了上百篇关于NK细胞等主题的文章,例如《NK细胞:人体免疫的广谱杀手,防癌、抵御病毒、抗衰老一肩挑》等。
而与此信息较为同步的是,知乎的账户“301李博士”则已回复上百位患者的提问,其关注的关键词为“胰腺癌”“肝癌”“胃癌”,不少给患者的治疗建议中指出,要联合NK免疫细胞回输。
不过,“301李博士”的主页中仅仅提及,从事医疗服务行业。目前,上述两大账户的主页显示,由于违反了知乎社区管理规定,均处于禁言的状态。
被包装的身份
尽管北联生物官网已遭删除,但从百度快照所提供的官网信息显示,公司创始于2010年,致力于再生医学新技术的基础研究与临床应用转化。其肿瘤产品线中唯一的产品就是“北联NK免疫细胞”,其适应症包括肾癌、前列腺肿瘤、卵巢癌等20余种癌症。公司创始人为李非。
从公司结构来看,旗下有三家子公司,北京睿格莱仕生物 科技 有限公司主要担任研发工作,北京北联中合生物 科技 有限公司则负责临床合作与推广,阿芙洛蒂 健康 管理有限公司则负责临床合作与推广。天眼查显示,通过股权穿透可以看到,李非分别持有上述子公司40%、32%、35%的股权。
除此上述持股情况以外,记者注意到,李非背后较为复杂的股权结构以及其加持的多个头衔也引起外界的质疑。
据天眼查显示,李非曾在18家公司任职,实际控制13家企业,分别在首大医生集团(深圳)有限公司、叁零一医生集团(深圳)有限公司、北京美迪尔克网络 科技 有限公司、马晓年(北京)生殖医学研究院有限公司等担任股东。
除此以外,在多篇关于NK细胞疗法的推广文中还提及了李非的多重头衔。例如担任北联美欧生物首席医学技术官,中国诺贝尔奖获得者峰会论坛组委会常务理事、中国抗衰老促进会应用与技术创新分会常务理事等身份。只不过,上述身份信息真假难辨。
记者查询发现,北京北联美欧生物 科技 有限公司成立于2010年11月18日,已于2021年2月18日注销。在这家公司中,李非为大股东,持股比例为43%。
4月29日下午,记者也从中国抗衰老促进会相关负责人处了解到,“中国抗衰老促进会并没有应用与技术创新分会,而是创新与应用分会,名称有所不同。除此以外,分会也没有常务理事的头衔,而记者所言的李非也并没有出现在促进会的常务理事名单中。”
此外,诺贝尔奖获得者医学峰会方面的负责人也向记者表示,“我们峰会的常务理事并没有李非这个人名。中国诺贝尔奖获得者峰会论坛组委会与我们峰会名称有所出入。”
以上患者家属名字均为化名
由日本京都大学Arata Kaneko教授领导的一个研究小组11日宣布,他们已经开始了一项癌症免疫疗法的临床试验,将由诱导多能干细胞(iPS)产生的被称为 "自然杀伤(NK)细胞 "的免疫细胞移植到卵巢癌患者的患病部位进行治疗。 第一次移植手术已于9月在国家癌症中心进行。 手术很成功,病人的情况已经稳定下来,并已出院。
该临床试验将在6-18名严重的透明细胞卵巢癌患者身上进行,这种卵巢癌占日本每年发生的1万个卵巢癌病例的15-20%,被认为对癌症药物无效。 这是日本利用iPS细胞进行的第二次癌症免疫治疗试验,千叶大学和其他机构去年利用另一种免疫细胞进行了一次试验。
在该计划中,从健康人的血液中提取的iPS细胞将被引入一种基因,以加强其识别和攻击癌细胞的能力,并进行培养以增加其数量。 然后将这些细胞转化为NK细胞,这是一种攻击癌细胞的淋巴细胞,并通过每公斤病人体重注射50万至300万个细胞移植到病人身上,最多4次,以检查治疗的安全性和有效性。 在第一次移植中,对一名50多岁的女性患者进行了三次细胞注射。
在同一天的新闻发布会上,Kaneko教授说:"我很欣慰,我们能够安全地进行第一例手术。
癌细胞每天都在人体内产生,并在各种免疫细胞如NK细胞的攻击下被消灭,但当免疫功能减弱时,就会导致癌症的发生。 因此,免疫疗法通过维持和加强免疫系统的力量来治疗癌症。
有一种治疗方法,即从患者自身采集NK细胞,进行培养和繁殖,然后再返回体内,但要获得足够的数量需要时间和精力。 然而,如果使用iPS细胞,它们可以大量增殖,许多病人可以用足够数量的NK细胞快速治疗。
关键词:nk细胞免疫治愈成功案例