从狭义上讲骨髓移植等同于造血干细胞移植
,从广义上讲骨髓移植只是造血干细胞移植中的一种类型。自1955年Thomas开展首例人移植研究以来,骨髓是移植的重要造血干细胞来源,且在相当一段时期中骨髓是移植的唯一造血干细胞来源,故称作骨髓移植。二十世纪八十年代后,随着粒系集落刺激因子的临床应用,使外周血来源的造血干细胞采集成为可能,并逐渐广泛应用。二十世纪九十年代后,脐带血来源的造血干细胞也逐渐受到重视和广泛采用。目前临床上三种来源的造血干细胞均在不同情况下广泛采用,故应统称为造血干细胞移植,但因骨髓移植命名较早,深入人心,两者也可并提。
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建议:你好,干细胞移植通常就是指的骨髓移植,但也有通过外周血液中提取干细胞进行移植的技术的。
造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同,只是造血细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓,然后采集造血干细胞输入患者体内;干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中,通过血细胞分离机,从外周血中采集造血细胞。施行骨髓移植术,志愿捐献者需要上局部麻醉,并在髂骨上多次钻洞抽取骨髓混合液数百毫升;干细胞移植术只需从志愿者的静脉中采血,并通过机器富集,将血液回输人体,只需50毫升的干细胞,由于进出的总量平衡,采集后供者不会产生循环系统的紊乱,对人体很安全。
常规的骨髓移植前,需HLA-A、B、DR相同。一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗(移植前预处理),摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。
而干细胞移植治疗糖尿病解决了器官移植的排斥问题,不会发生免疫排斥反应,不需配型,也不需要使用免疫抑制剂,对人体不会产生副作用。通常1型糖尿病移植前预处理也较简单,而2型糖尿病无需进行移植前的预处理。
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没有区别,通俗说的骨髓移植,是骨髓血造血干细胞移植,外周血造血干细胞移植是从外周血采集造血干细胞移植,归根结底都是造血干细胞移植,只是采集方式不同。一个是从直接从骨髓血里面抽取,一个是从外周血抽取。目前多采用外周血采集法了。
病情分析: 临床工作中,经常有医生时常提及造血干细胞移植或者骨髓移植,病人有时会混淆这是两种移植吗?实际上,骨髓移植的核心就是骨髓中的造血干细胞移植,所以骨髓移植只是代表造血干细胞移植一种方式,另-种方式为外周血造血干细胞移植。 由于造血干细胞移植的发展首先是骨髓移植,所以,有时大家习惯于统称为骨髓移植。苴中心的内容都是造血干细胞移植。
一、指代不同
1、骨髓移植:是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。
2、造血干细胞移植:患者先接受超大剂量放疗或化疗(通常是致死剂量的放化疗),有时联合其他免疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或他人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。
二、特点不同
1、骨髓移植:使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标,故有多种预处理方案可供选择。
2、造血干细胞移植:血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植(即无关移植);按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。
三、发展不同
1、骨髓移植:随着移植技术的提高,其疗效已经渐趋稳定。移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题,非清髓技术也带来了观念上的革命。
2、造血干细胞移植:有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者,但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。
参考资料来源:百度百科-骨髓移植
参考资料来源:百度百科-造血干细胞移植
关键词:干细胞移植和骨髓移植是一回事吗