外泌体糖尿病视网膜病变（糖尿性视网膜病变）

本文目录一览：

• 1、糖尿病视网膜病会导致失明吗？还有恢复的可能吗？
• 2、糖尿病合并视网膜病变有哪些临床症状？
• 3、糖尿病出现视网膜病变能治愈吗
• 4、糖尿病视网膜病变应该怎样治疗？
• 5、糖尿病性视网膜病变前期会有什么症状？

糖尿病视网膜病会导致失明吗？还有恢复的可能吗？

会，糖尿病视网膜病变导致失明，如果积极治疗，可能还会有所好转。导致失明有很多原因，可能是糖尿病视网膜病变以后，引起眼底出血，玻璃体腔积血，甚至引起视网膜脱离，通常可以考虑通过玻璃体切割加视网膜复位手术，可能会恢复一定的视力，但是想恢复正常是不可能的。

糖尿病合并视网膜病变有哪些临床症状？

糖尿病合并视网膜病变的临床症状：视网膜病变可分为单纯性和增殖性两种病变。

单纯性病变后限于视网膜内，表现为视网膜微血管瘤：微血管瘤是糖尿病患者最早出现的体征之一。用检眼镜检查可见，微血管瘤为红色或暗红色的圆形或椭圆形斑点，小的如针尖，大的直径不到视网膜主干静脉的1／2，中央可见反光点。多分布于后极部，特别是黄斑区及其周围，早期沿动脉分布，后期渐渐增多，动静脉旁均有。可持续数年不变，消失后可出现白圈，最后成一个孤立的白色小点。

视网膜静脉发生改变。早期仅见视网膜静脉扩张充盈，颜色常为暗红色，呈均一性改变，病情进一步发展，则在静脉行径的中间段（不靠近视乳头）出现局限性的扩张与狭窄，血栓呈串珠样、梭形、球形或扭曲成拌状或环状，且静脉旁出现白鞘，局部血管变细，它的纤曲扩张处往往出现新生毛细血管，可形成网、鸡爪等形状的血管丛（血糖控制良好时，可消退）。病情进一步发展，则可引起玻璃体出血，甚至于发生失明。血管荧光造影可见损害严重的静脉壁有荧光着色及渗漏。

视网膜动脉改变。部分患者可见动脉小分支呈白线状，有的大动脉处也可成白线，新生毛细血管伸向其中。此外，眼底动脉可呈轻度或中度的动脉硬化。

视网膜出血斑位于视网膜血管下，分布在后极部，主要在黄斑区和额上下支血管附近。起始为圆形和不规则性小出血点，病变严重时有线条状或火焰状出血斑。因其常此起彼落，故眼底像在较长时间不易改变。

软性渗出斑。多分布在动脉的分叉处，其旁常见微血管瘤和出血斑。絮状白斑呈灰白状或乳脂色，大小约为1／4～2／3乳头亘径，形状不规则，边界模糊。一般眼底可同时见到新旧不等的棉絮状斑，消失后可变淡灰色，但边缘较清楚。血管荧光造影表现为局限的毛细血管无灌注区。组织病理学检查显示神经节细胞坏死。

硬性渗出斑是糖尿病合并视网膜病变具有特征性的改变之一。分布于眼底后极部或额下主枝血管所包括的区域，位于视网膜血管下。它是蛋白脂肪和玻璃样物的沉着物，成群出现，大小不等，排列成全或不全的环形、全或不全的星芒状，亦可融合成较大的蜡样斑块。可持续数月或数年，呈进行性，随病情加重不断出现。

增殖性视网膜病变有部分向内延伸超过内界膜，可由两种原因导致：视网膜前出血或玻璃体出血未能全被吸收而机化，形成大小不等的致密的白色或灰色结缔组织索条或膜片，这类病变可发生在眼底的任何部位。典型的糖尿病合并增殖性视网膜病变，其发生是因为进行性糖尿病合并血管病变所引起的慢性缺氧所致，早期组织学上可见结缔组织和新生血管伴行，后期，眼底镜下也可见至半透明的结缔组织膜。好发后极部，多发生在视乳头上及上下血管弓。

其最终的表现均为新生血管纤维性增殖和牵引性视网膜脱离。此外，还有黄斑病变——特殊类型的糖尿病合并视网膜病变。

糖尿病出现视网膜病变能治愈吗

您好，糖尿病视网膜病变是难以完全治愈的，因为糖尿病本身来说是一个无法治疗的疾病、无法治愈的疾病，所以由于糖尿病本身的发展，所以它的并发症也无法完全治愈。 但是能够做到对糖尿病视网膜病变的有效控制，现在可以通过药物、眼内注药以及激光甚至手术的办法有效地控制糖尿病视网膜病变的进展，尽可能地保护患者的视力，尽量争取避免失明的发生。

个人经验仅供参考，针对具体病情，请规范寻医！

糖尿病视网膜病变应该怎样治疗？

糖尿病视网膜病变能否双眼同时治疗需根据不同的情况来决定，主要分为：

1、若病情允许，根据糖尿病视网膜病变的发病特点，双眼的解剖结构是相类似或者相同的，糖尿病视网膜病变的发展在两个不同的眼睛往往处于相同的分期，比如一只眼是Ⅲ期，另外一只眼可能是Ⅱ期、Ⅲ期或Ⅳ期，决定了糖尿病视网膜病变的治疗应该双眼同时开展。若患者需要进行激光的光凝治疗，在临床中往往是双眼同时开展，每周1次，分3-4次完成；

2、若患者是玻璃体出血或者是视网膜脱离，需要进行玻璃体切割手术治疗，根据手术的尽量减少并发症的原理，不会同时进行治疗，可以隔天或者根据患者另外一只眼睛的情况择期进行手术治疗。

糖尿病性视网膜病变前期会有什么症状？

糖尿病视网膜病变早期患者没有明显的症状，常见改变如下：

1、眼前飞蚊症：闪光感或者是发红、发黑、发暗；

2、视力急剧减退：快速在短期内视力减退，而且用镜片无法矫正，患者调节视力后都有一种模糊感。

这种情况就要立即查眼底，早期眼底病变非常明显，主要是静脉充盈扩张。静脉充盈扩张以后，继续会出现渗出，甚至新生血管。在早期如果不侵犯黄斑时，视力不会有变化。如果侵犯到黄斑，早期会有视力减退，甚至看不清，这种情况容易引起患者的重视。如果不侵犯黄斑，眼底病变也非常严重，患者常是出现视力非常模糊的时候才来就诊，此时检查血糖非常高，才知道是糖尿病并发眼底病变。