皮肤护理宣教（皮肤护理教学）

本文目录一览：

• 1、整容医院的皮肤科护士主要是做什么的?
• 2、我该怎样照顾乳腺癌病人
• 3、脑梗的护理措施和健康宣教
• 4、外科入院护理健康宣教
• 5、如何从饮食，日常宣教中预防红斑
• 6、把身体涂油，抹油，打扮的处一样，干嘛？

整容医院的皮肤科护士主要是做什么的?

整容医院的皮肤科护士主要的工作：

1、负责配合医生各项治疗工作如清洁皮肤、敷麻药、备皮、导入、冰敷等工作。

2、新诊、复诊顾客的接待，前台、后台的统筹工作。

3、负责每日工作表格的填写、统计工作。

4、为顾客提供皮肤护理、美容服务。

5、安装美容仪器按要求、程序、性能进行美容护理操作。

6、保持工作环境的干净整洁。

7、负责顾客术前的准备和术中的沟通。

8、配合医生进行美容皮肤项目的操作，药品的领取，配置和器械的准备、清洗、处理。

9、护理治疗记录的填写。

10、随时检查所负责诊室的药品、器械、材料等常规配置的使用状态及数量，并做好登统计、摆放保管，确保满足管理要求。

11、主动热情接待客户，并做好诊疗前的双向沟通和相关治疗前的准备，确保客户满意。

12、认真执行各项规章制度和技术操作规程。执行无菌技术操作，防止交叉感染，做好器械消毒灭菌及仪器的保养。

13、协助医生对客户进行相关宣教及跟踪回访工作。

14、当诊所发生危机事件时，主动协助处理，为诊所提供自己能力范围的各类支持等等。

整形医院是指专业从事整形美容业务的医疗机构，必须具有从事医疗卫生资格及施行外科手术条件，经卫生部门许可建立。

整形美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，进而增强人体外在美感为目的的科学性、技术性与艺术性极强的医学科学。

是指运用手术、医疗器械、药物以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,进而增强人体外在美感为目的的医学科学。整形美容主要内容有隆胸整形、彩光嫩肤、眼眉整形、颧骨整形、鼻部整形、额面整形、口唇整形、除皱美容、注射美容微整形、下颌角整形等。

我该怎样照顾乳腺癌病人

一、乳腺癌手术护理

运用护理程序对病人实施身心整体护理，可提高治疗效果，预防术后并发症的发生。

（一）主要护理诊断

1、手术前

（1）恐惧、焦虑：由于不了解病情而惧怕手术引起；了解病情者因器官缺损、损形而引起。

（2）营养失调，低于机体需要量：由于食欲不振致进食量减少；癌性消耗；因交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振。

（3）舒适的改变，疼痛：癌细胞侵犯神经所致。

2、手术后

（1）生命体征改变的可能：与麻醉和手术有关。

（2）舒适的改变，切口疼痛，手术侧肢体不适：由手术引起。

（3）术侧肢体水肿的可能：由于手术时，腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅所致。

（4）皮肤完整性损害：由于手术引起。

（5）康复知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起。

（二）护理措施

1、手术前

（1）提供多方面的生活护理。

①指导病人进食高营养、易消化食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的。②养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。

（2）术前准备工作。

①完善有关检查。②静脉穿刺操作娴熟，保护好静脉，减轻病人痛苦。因术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。③做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，应先用肥皂水清洗干净后，用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛，再扑上滑石粉，绷紧皮肤，用备皮刀剃净，避免损伤皮肤。需植皮者，还应做好供皮区的准备。

（3）加强卫生宣教，提供心理支持。

由于病人及家属均担心手术效果，加之经济负担过重，表现出焦虑、沮丧情绪，责任护士要关心、体贴病人，了解病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心；对疼痛者，责任护士要多接触病人，建立良好的护患关系，提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。

2、手术后

（1）严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术，术毕回病房后应给予平卧位，严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着，避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。

（2）防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。避免在术侧肢体上行静脉穿刺，并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢，先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。

（3）加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外，还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视、多交谈，介绍治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。

（4）协助生活护理。术后病人卧床期间，生活自理能力下降，责任护士应依照Orem的自理模式给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。

（5）饮食护理。术后病人的饮食相当重要，除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。

（6）出院指导。出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助病人认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用。在护理和治疗中，向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。及时复诊，定期化疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。□本报记者李永再

二、乳腺癌放疗护理

1、放疗反应 消化道反应，放射野局部皮肤反应。偶有全身反应，如白细胞下降，浑身乏力等。

2、护理

2.1 心理护理

多数患者都认为癌症是不可治愈的，表现忧郁、恐惧、烦躁，少数患者甚至绝望，而放弃治疗，有些患者担心亲朋好友知道自己的病情后轻视自己，所以护理人员要主动热情地迎接患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，向病人介绍医院的环境及医院先进的放疗设备和放疗技术。由于患者对放疗陌生而产生许多疑问，护理人员应提前告诉患者放疗时的注意事项，放疗时应放松自己，不要紧张，随意移动身体，让患者了解放疗过程中可能发生的不良反应。帮助患者消除紧张焦虑的情绪，让病人积极配合，顺利完成放疗。

2.2饮食护理

部分患者在放疗过程中会出现消化系统不良反应，如恶心，味觉不敏感，食欲下降，而影响进食量，导致营养缺乏，抵抗力下降，不利于正常组织修复，因此要合理调整饮食，避免单一饮食，保持营养均衡。忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。进食不宜过饱、过急，宜缓慢进食，使食物得到充分咀嚼，以利于消化吸收，防止快速进食而引起腹痛、腹胀，同时还要保证机体得到充分的水分。

2.3 口腔护理

护理人员应使病人保持口腔清洁卫生，清除口腔内残留食物，饭后勤漱口，每天刷牙2～3次。如果出现口腔溃疡，应每天用淡盐水或消炎漱口水漱口数次。

2.4 皮肤护理

做好病人的皮肤护理，能有效地预防皮肤反应。乳腺癌的病人，放疗部位皮肤组织较薄，术后病人的皮肤弹性差，特别容易产生皮肤反应，放疗前护理人员应协助病人做好个人清洁卫生，适宜穿清洁、柔软、宽松棉制开身内衣。保持床铺清洁、干燥、柔软、舒适。避免放疗区域皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的洗浴液，不可用过热的水洗浴。照射野区域不可涂抹化学油膏，粘贴胶布。如有皮肤红、胀、痒、疼痛，嘱患者勿用手抓挠或乱涂药物，应遵医嘱用药，有效地控制皮肤反应，减轻病人的痛苦和精神负担。

2.5 定期检查血常规

观察白细胞变化，如发现白细胞降低，机体的免疫力下降，有发生感染的危险，应暂停放疗。除给予药物治疗外，应对病人进行保护性隔离，病房进行通风、消毒，保持空气清新，病人应注意休息，减少外出和亲属探视，保持病人清洁卫生。

2.6 病人还应注意休息和锻炼身体，做病侧上肢功能锻炼，保持血液回流通畅，穿衣先穿病侧，脱衣先脱健侧。

3、出院指导

病人出院后应保持心情舒畅，情绪稳定，注意休息，不要疲劳，注意饮食调节，适当锻炼身体，保护好放疗部位的皮肤，定期到医院复查。

三、乳腺癌化疗护理

目前，外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段。但基础与临床研究均证实，乳腺癌在临床确诊时50%～60%已有微小转移灶存在，单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治。故作为全身治疗的化疗，日益被重视。术前化疗可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩，扩大手术适应证及缩小手术范围;还可降低癌细胞的活性，预防术中肿瘤细胞的播散，控制临床上未发现的微小转移灶，降低乳腺癌的转移；以及提示肿瘤对所用化疗方案的敏感性等。实践证实，术前化疗具有降低分期的优势。欲使化疗顺利进行，护理工作至关重要。

1、护理问题

1.1 恐惧 100%的病人都有恐惧心理。病人的恐惧心理主要来自两个方面，一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响。大多数人错误地认为，癌症是不治之症，得了癌症就等于是被判了死刑或死缓，这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧。二是对化疗不良反应的恐惧。由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应，大多数病人错误地认为化疗药物是一种毒药，这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心。

1.2 焦虑 病人的焦虑主要来源于知识缺乏。由于大多数病人错误地认为，手术是治疗疾病的唯一方法，手术越快越好，而术前化疗使等待手术的时间延长，病人焦虑的情绪会随之增加。

1.3 忧郁 这种情绪主要来自家庭条件较困难的病人。对家庭经济的担扰及强烈的责任感，会使患者产生忧虑。由于术前化疗使等待手术的时间延长，住院费用会增加，患者焦急忧虑的情绪也会随之增加，而不良的情绪对愈后会产生不良的影响。

2、护理措施

2.1 心理护理

2.1.1 消除患者对癌症的恐惧 坦诚地回答病人的疑问，耐心地给病人讲解癌症的有关知识，告诉病人癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活;根据病人的理解及承受能力适当解释病情，告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响，给病人讲述以前成功的病例，使病人消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。另外还应适当对病人进行死亡教育，以减轻病人对死亡的恐惧。

2.1.2 消除患者的焦虑情绪 耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性，告诉患者手术并不是唯一的治疗方法，让患者明白医护人员的心情和病人的心情是一样的，医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈，使其愉快的接受治疗。

2.1.3 消除患者对化疗不良反应的恐惧 根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释。告诉患者，应用化疗药物会有些不舒服，但应用化疗药前，会应用预防性药物及措施，如果仍有不适，医护人员会想办法给予处理，使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备，积极配合治疗。

2.2 化疗护理

2.2.1 医学资料准备 化疗前，应测量患者的身高、体重，准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料，充分了解各种化疗药物的毒副作用，以便出现不良反应时做出相应的处理。

2.2.2 掌握熟练的操作技巧、保护小静脉 熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识，有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液，故术后输液只能在健侧进行，为保护健侧静脉，术前化疗应选择患侧上肢浅静脉。

2.2.3 注意口腔卫生及饮食 自化疗开始，每日2次口腔护理，保持口腔清洁。鼓励病人进营养丰富的食物，多饮水及富含钾离子的鲜果汁，协助病人制定合理食谱。

2.3 化疗不良反应的预防及处理

2.3.1 胃肠道反应 是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用 〔3〕 ，可导致营养不良而影响治疗效果，故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导患者合理饮食，不宜在饱餐后或空腹时行化疗，在饭后2～3h应用化疗药物最佳;饮食宜少量多餐，化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗前30min肌肉注射非那根25mg，胃复安20mg，或静推康泉、呕必停、雷赛降、恩丹西酮等止吐药物。化疗中勤巡视病房，多与病人交谈，分散其注意力，有条件者，可在听音乐、看电视中接受化疗。保持大便通畅，必要时可给缓泻剂;化疗中出现恶心、呕吐应及时处理，呕吐严重者，应给静脉营养。

2.3.2 骨髓抑制 是化疗药物最常见的副作用。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物，定期复查血象，白细胞低于1.0×10 9 /L，应遵医嘱预防性应用抗生素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。

2.3.3 脱发 由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题，因此，化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者，使其有充分的思想准备。可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。

2.3.4 化疗药物外渗的预防 化疗药物外渗可致局部组织坏死，一旦形成皮肤溃疡，经久不愈，缺乏有效的治疗办法，因此，重在预防。化疗药物应按要求配制，先以不含化疗药物的液体穿刺血管，待穿刺成功，确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。静脉推注时，应先回抽，见回血后方可推注。推注过程中，反复回抽观察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免发生渗出及静脉炎，推注时间以10～15min为宜。静脉点滴时，应定时巡回观察。化疗药物推注或点滴结束后，再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。

2.3.5 化疗药物外渗的处理 化疗药物一旦发生外渗，应立即停止注射，推注地塞米松5mg后拔针，24h内持续冰 敷，24h后局部仍红肿者，涂以醋酸考的松软膏，或用地塞米松湿敷，疼痛者用利多卡因和氢化考的松琥珀酸钠行局部封闭，地塞米松和庆大霉素交替湿敷。局部已明显坏死、溃疡者，需外科清创处理。

脑梗的护理措施和健康宣教

护理

2．1 心理护理患者因脑梗死某些器官失去正常功能，比较悲观失望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加信心。

2．2 预防褥疮① 减少受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每2 h翻身1次。在翻身过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。②保持病人床铺清洁、平整、干燥，湿式扫床，被褥及内衣要柔软。③促进局部及全身血液循环，按时床上局部擦洗，睡气垫床或海棉床。

2．3 预防肺部并发症长期瘫痪病人卧床不起，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症。故要做好呼吸道护理，鼓励深咳嗽，经常翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

2．4 注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。要慢吃细嚼，充分发挥牙齿的机械作用和唾液的消化作用，有利胃肠道的消化吸收。

2．5 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，3—4次·d～，每次3—5 min，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。El常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。

2．6 及早进行语言训练 病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流，易悲观抑郁。护士和家属应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病

人训练受挫时要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成。

2．7 做好出院宣教指导病人科学的生活习惯，戒烟、酒，加强营养。保持情绪稳定。避免劳累，适当活动，如散步、做操、打太极拳等。坚持服药，不可随意间断或减量，定期复查。对病人及家属介绍康复训练的重要性和方法，促使他们早日康复，重返社会。

补充健康宣教部分:

脑梗塞患者的健康教育

在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的整体护理，健康教育是其中的一项重要内容。在我国，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发生与发展。本文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容。脑梗塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减退或消失，发生一侧或全身性抽搐瘫痪，丧失生活自理能力。

因此，护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。

1 心理健康指导

患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。

2 饮食指导

指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。

3 生活指导

3．1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。

3．2 排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。

3．3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下

活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。

4 出院指导

4．1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。

4．2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。

4．3 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。

外科入院护理健康宣教

主题一：胃十二指肠溃疡健康知识宣教

——术前准备、术后护理

术前准备：

1.饮食调理，进食应少而精，选择营养价值高的食物，如：牛奶,蛋，鱼等。辅以含维生素的水果，维持少食多餐，主食以软饭,面类为好。

2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。练习做深呼吸及咳嗽的技术。

3.术前一天清洁肠道，术晨置胃管时指导做吞咽动作。

术后护理：

1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。

2.保持各引流管通畅，请勿压折，翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。置胃管者每日行口腔护理两次。

3.拔管后当日可少量饮水，每次4-5汤匙，1-2小时1次。禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹胀、应少量多食，禁食硬，油，炸，浓茶，辣椒等刺激性食物。

4.早期下床活动：术后第一天坐起，床上活动关节，肌肉，没有禁忌症者，第二天开始下地扶床活动,以促进肠蠕动，防止肠粘连。

5.适当运动，六周内不要举超过10磅重量的物品，保持心情舒畅。 主题二：胆囊炎、胆石症健康知识宣教

——病因、术前术后及出院指导

病因：

胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致。

胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关。

临床表现：

胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热。

胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热，黄疸。

治疗：外科以手术治疗为主。

术前指导：

1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B，C，K。

2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。

3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。

4.特殊检查。

5、术前一天灌肠1次，术晨置胃管，尿管。

术后指导：

1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。

2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。

4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白，高纤维素低脂饮食和含有维生素B，K的食物。

5.T管护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，一般置管2周左右则试行夹管，48-72小时后如无不适可考虑拔管，拔管前可行胆道测压或行T管造影。

出院指导：

1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。

2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴饮暴食。

3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验，如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因。

4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦。

5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。

6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。 主题三：乳癌健康知识宣教（转贴）

——术前指导、术后功能锻炼

1.病因：与雌激素改变和内分泌紊乱有关。

2.症状：乳房出现无痛性肿块。

3.治疗：

(1)手术治疗。

(2)放射疗法。

(3)激素疗法。

(4)化学药物治疗。

4.术前指导：

(1)保持心情愉快。

(2)进食高蛋白，高热量，高维生素等营养丰富的饮食，以提高机体的抵抗力。

(3)怀孕期间和喂乳期的乳癌病人，应立即终止怀孕和断乳。

(4)术野的皮肤准备：尤应注意乳头和乳晕部位的清洁，如需植皮者应准备供皮区的皮肤，有皮肤溃疡的，应术前三日就开始1天2次换药，并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。

5.术后功能锻炼：为减少疤痕的收缩影响患肢功能，术后1-2天可做握拳，屈腕等动作，第3-4天做屈肘运动，第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓，第7天可做肩部练习，第9-12天可锻炼患肢，做手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平，第14天练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头位。 主题四：胃癌病人围手术期的健康教育（zt）

教育内容

1.执行保护性医疗措施，进行心理指导

病人家属要求对病人保密，应配合实行保护性医疗措施，但对病人家属应讲明病情，取得配合。针对患者的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。

2.术前指导

（1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。

（2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。

（3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。

3.术后指导

（1）.体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流胃管的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，有利于胃肠功能的恢复。

（2）.胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且可自行停止。若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时则拔除胃管。

（3）.饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮料，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。

（4）.并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。此时，平卧数分钟可缓解，并嘱病人卧床进食或进食后平卧20～30分钟，可预防或减轻上述症状。若术后一日仍感腹痛，持续发热，并可看见自切口流出较多液体和胃内容物，则提示发生了吻合口瘘，此时应持续负压吸引流出的胃肠液，并保持瘘口周围皮肤清洁干燥，涂氧化锌软膏加以保护，以防肠液腐蚀皮肤。

4.出院指导

（1）.指导病人正确饮食，饮食要有规律，术后一月内应少食多餐，以后视身体恢复情况逐渐正常饮食。

（2）.嘱病人出院后一月内注意休息，二个月后参加轻微劳动，三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。

（3).心情舒畅，避免精神刺激。

（4）.遵医嘱定期复查。 疝 修 补 术

1 术 前 指 导

（1）如果您有慢性咳嗽，术前应口服止咳药，治愈咳嗽，因为咳嗽会引起腹压增加；

（2）如果您有便秘，可以服用蜂蜜水，石蜡油，含纤维素的食品。如菠菜等，以减轻便秘；

（3）如果您吸烟，请立即戒烟，因为吸烟使支气管炎加剧，咳嗽加重，对手术恢复不利；

（4）注意保暖，避免受凉感冒；

（5）练习床上使用便器，以免卧床期间因不习惯床上解大小便，而导致排尿困难；

（6）请在手术前买一袋食盐。

2 术 后 指 导

（1）将食盐用干毛巾包好后压于伤口上，以防出血，12—24小时后取下；

（2）观查伤口敷料有无渗血过多的情况；

（3）不宜过多采取半卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，一般术后平卧三天，如果第二天采取半卧位，膝关节应屈曲，膝下垫一软枕以松驰腹壁，减少张力；

（4）保持伤口干燥，若有尿湿应及时更换敷料，以免切口感染；

（5）饮食：术后6—12小时您即可进流食或软食，第二天可进普食；

（6）手术后因麻醉或手术剌激，膀胱一时性功能丧失。您可能会发生小便不畅，我们将进行诱导排尿或术前放置尿管；

（7）请注意保暖，以防受凉咳嗽。

3 出 院 指 导

（1）请您劳逸结合，逐渐增加活动量，一般三个月内不宜参加重体力劳动；不要提举重物；

（2）多饮水、多食高纤维饮食：如蔬菜和水果，以防止便秘发生；

（3）如果您有心肺疾患，请及早治疗，因为反复咳嗽会导致疝复 再来一个

甲 状 腺 手 术

1 术 前 指 导

（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化；

②心电图检查：了解心脏功能；

③喉颈检查：了解声带功能；

（6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规定滴数加于馒头、蛋糕等食物上食用，以上药的服用需遵医嘱。

2 术 后 指 导

（1）您从手术室回来后应采取半卧位，这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流；

（2）您感觉咽部有分泌物时咳嗽，只需常规咳嗽，剧烈咳嗽会刺激手术部位，引起结扎线脱落出血；

（3）术后您请减少说话，以使声带和喉部处于休息状态；

（4）您在术后1—2天可进流食，以减轻吞咽困难和咽部不爽，如有神经受损，发生仓咳，可进半固体食物，如蛋糕，面片等；

（5）请您采取下列措施减轻疼痛；

① 避免颈部过度伸展，过度弯曲可压迫气管，过伸可引起牵拉痛；

② 活动时头部应缓慢；不应快速头部运动；

③ 起立时，请用手支持头部，以防缝线牵拉引起疼痛；

④ 您如发现以下情况，请立即通知医生和护士：

a．口周，四肢感觉异常，发麻，四肢震颤抽搐；

b．切口红肿热痛；

c．呼吸困难，声音改变，有压迫感，颈部发紧，渗血过多；

d．心跳快，体温高于39℃，嗜睡。

3 出 院 指 导

（1）请向护士，医生询问清楚出院带药的剂量，用法，副作用；

（2）如果您是甲状腺全切的病人则需长期服用甲状腺素替代治疗；

（3）如果您出现声嘶，失音，这是喉部神经受损表现，请适当应用促神经恢复的药物，结合理疗，针炙，促进康复，一般3—6个月内会逐渐恢复；

（4）拆线2周后进行颈部的前后左右活动，可防止疤痕收缩；

（5）您需进行有规律的活动，这有助于刺激残留甲状腺发挥功能；

（6）饮食：

① 术后低甲阶段，应减少热量摄入以防止体重增加；

② 避免食用甲状腺抑制的食物（萝卜、大豆等）；

③ 禁食辣椒，桂皮，生姜，白酒石酸，竹等食物。 胰头癌手术病人护理

胰头癌占胰腺癌的2/3-3/4，为近几年逐渐增多的消化系统癌肿，恶性程度高，发展迅速，早期诊断困难，预后较差。临床表现为因胰、胆管梗阻，管腔内压增高所致的上腹部疼痛和饱胀不适以及消化道症状；癌肿压迫或侵犯胆总管所致的黄疸，且呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，脉搏缓慢，有出血倾向；由于饮食减少、消化不良、睡眠不足以及癌肿消耗能量导致的消瘦和乏力。胰头癌一经确诊，若无远处转移，则尽早实施胰头十二指肠切除或胆囊与空肠或十二指肠吻合术；外瘘，即经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）或胆囊造瘘术。常见护理问题包括：①睡眠紊乱；②便秘；③有口腔粘膜改变的危险；④有皮肤受损的危险；⑤潜在并发症--感染；⑥潜在并发症--体液不足；⑦知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有关知识；⑧知识缺乏：术后康复护理知识。

一、睡眠紊乱

相关因素：

1 上腹部疼痛和饱胀不适。

2 皮肤瘙痒。

主要表现：

1 主诉由于皮肤奇痒难受不能入睡，或因上腹部疼痛至睡眠中断。

2 病人辗转不安，睡眠质量不佳，表现为精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。

护理目标：

1 病人主诉获得充足的睡眠，表现为睡眠后精力较充沛。

2 病人能表达和掌握利于促进睡眠的方法。

护理措施：

1 提供安静、舒适的病室休息环境，避免不良刺激的影响。

2 指导病人取舒适的卧位，如侧卧、下肢微屈位，减轻癌肿对局部的压力或张力，减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。

3 每天用温热水给病人擦澡，保持皮肤清洁干燥，避免使用对皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液。

4 告诉病人穿棉质、柔软的内衣，污染后及时更换，保持衣裤清洁、干燥。

5 提醒病人睡前避免喝咖啡或浓茶水等刺激、兴奋性饮料，可喝适量热牛奶一杯，或睡前听轻柔的音乐，促进入睡。

6 必要时，按医嘱给予镇静催眠药，并评估用药后效果。

重点评价：

1 病人睡眠质量是否提高。

2 病人是否掌握减轻影响睡眠的诱因。

二、便秘

相关因素：

1 胰、胆管梗阻导致胆汁或胰液排出受阻，胃肠道消化功能紊乱。

2 饮食不当。

主要表现：

1 主诉排便时费力、疼痛，大便干硬。

2 大便次数减少，左下腹可触及包块。

护理目标：

1 病人主诉便秘症状减轻或消失。

2 病人掌握促进大便成形或保持大便软硬适度的方法，并建立定时排便的习惯。

护理措施：

1 鼓励病人进食，且饮食中增加纤维素含量，同时可进食香蕉，促进大便排出。

2 指导病人每天需补充足够的水分，饮水量达1500-2000mL，睡觉前饮水1杯（200-250mL）。

3 教会病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

4 督促病人生活应有规律，避免有意识地抑制便意。

5 指导病人养成定时排便的习惯。

6 必要时，按医嘱使用轻泻剂或给予低压灌肠。

重点评价：

1 病人大便是否定时、有规律

2 病人主诉排便时是否轻松、无痛苦。

三、有口腔粘膜改变的危险

相关因素：

1 摄水量少或禁食。

2 体温过高，唾液分泌减少。

3 留置胃管，机械性摩擦损伤口腔粘膜。

4 全麻插管术后。

主要表现：

1 主诉口干，舌燥，咽喉部疼痛。

2 口唇干裂，舌面糜烂，咽喉部充血。

护理目标：

1 病人主诉口腔内清爽，无不适感。

2 病人口腔粘膜/组织无异常变化。

3 病人掌握一般口腔护理方法。

护理措施：

1 观察并记录病人口腔粘膜/组织现状，选择合适的口腔护理方法。

2 给予病人口腔清洁护理，改善口腔卫生，一般情况较好者，指导其早晚、饭后刷牙。

3 高热期，鼓励病人多饮水，并用朵贝液漱口。

4 禁食期间及留置胃管时，每日用生理盐水为病人进行口腔护理，预防口腔并发症。

5 口唇干裂者，涂少许石蜡油保护；舌面开裂或糜烂者，口腔护理后，局部涂龙胆紫药水消炎；咽喉部充血、疼痛者，给予蒸气吸入或超声雾化吸入。

6 为病人提供清淡、营养、软硬适宜的饮食，避免进食过热、过冷、过硬及辛辣等刺激性饮食。

重点评价：

1 病人口腔粘膜/组织有无异常变化。

2 病人主诉是否感口腔清洁、舒适。

四、有皮肤受损的危险

相关因素：

1 黄疸致皮肤奇痒。

2 术后多管引流，如腹腔引流管，空肠造瘘管等。

3 卧床时间较长，不了解床上活动的重要性。

主要表现：

1 主诉皮肤瘙痒，非抓不可。

2 主诉受压处皮肤疼痛。

3 皮肤有抓痕，骨突受压处皮肤发红、有压痛，甚至皮肤破损。

护理目标：

1 病人皮肤完整无损。

2 病人能描述防止皮肤破损的自我防护措施。

3 病人能理解并接受皮肤护理。

护理措施：

1 向病人解释引起皮肤瘙痒的原因，并宣教保护皮肤的措施：

（1）瘙痒时，不抓挠皮肤，避免抓伤。

（2）每天用温热水擦澡或沐浴，避免使用粗糙的毛巾和刺激性较强的肥皂或沐浴液。

（3）穿棉质内衣，并保持清洁和干燥。

（4）可适当用止痒剂。

2 在卧床期间，注意皮肤护理：

（1）定时用红花酒精按摩骨突处及受压部位皮肤，促进局部血液循环。

（2）鼓励并协助病人翻身，每2小时1次，减少局部皮肤受压的时间。

（3）必要时，在骨隆突受压处垫气圈、棉圈或睡气垫床。

（4）保持床单位清洁、干燥、平整，无渣屑。

（5）不使用破损的便器并避免拖、拉动作。

（6）大小便后及时用温水洗净肛周及外阴部，保持局部皮肤清洁干燥。

3 禁食期间，通过静脉等途径供给病人营养；进食时，鼓励病人多吃高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食，防止营养不良致抵抗力进一步下降。

4 保持腹腔引流管口周围皮肤干燥，敷料渗湿时应及时更换，防止皮肤破损感染。

重点评价：

1 病人是否正确掌握皮肤自护的措施。

2 病人是否配合护理。

3 皮肤有否破损。

五、潜在并发症--感染

相关因素：

1 手术切口。

2 术后多管引流。

3 各种侵入性操作。

4 痰液瘀积。

主要表现：

1 体温过高。

2 切口进行性疼痛、红、肿或脓性分泌物。

3 引流管口周围皮肤红、肿或有脓性分泌物。

4 引流液混浊或有脓性液流出。

5 病人有明显的膀胱刺激症或听诊肺部有干、湿性啰音。

护理目标：

1 手术切口如期愈合。

2 各引流管口周围皮肤正常。

3 病人无膀胱刺激症或未发生其他并发症。

护理措施：

1 严密监测生命体征，术后48-72小时内体温可达38.5℃是正常反应，若体温持续升高则可警惕感染的发生。

2 倾听病人主诉，随时了解切口有无进行性疼痛、红、肿等炎症症状。

3 妥善固定引流管并保持通畅，防止引流液积聚引起腹腔感染。

4 经常观察引流液的性质，并记录以及早发现感染迹象。

5 有导尿管者应每天用0.1%新洁尔灭棉球消毒尿道口2次或给予外阴抹洗，防止泌尿系统逆行感染。

6 教给病人正确咳痰方式，鼓励病人咳出痰液以防坠积性肺炎的发生。

7 经常听诊病人肺部呼吸音，了解有无痰鸣音及呼吸音有无增粗等的现象。

8 遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。

重点评价：

1 病人体温是否正常。

2 各易感染部位有无出现感染先兆。

3症状癌肿侵犯胃、十二指肠等引起消化吸收障碍和呕血或黑便。

主要表现：

1 皮肤粘膜干燥、弹性差。

2 心率快，脉数，血压偏低，尿少，尿比重高。

3 呕吐、黑便。

4 腹腔引流管中血性液流出过多。

护理目标：病人体液平衡，表现为生命体征平稳，皮肤弹性好，尿量、尿比重正常。

护理措施：

1 注意观察病人皮肤弹性和粘膜情况，以及精神状态。

2 观察并记录引流液量、性状，注意有无胆瘘或胰瘘等并发症发生。

3 详细记录24小时出入液量，尤其是病人尿量、尿比重。

4 遵医嘱及时肌内注射维生素K1，以改善凝血功能。

5 保证液体顺利输入，防止补液不足。

6 若发生呕血、黑便时应：

（1）快速补液，保持通畅。

（2）交叉合血，做好输血前准备。

（3）观察并记录出血量。

（4）让病人头偏向一侧，防止窒息的发生。

（5）安慰病人并使之镇静。

（6）按医嘱给予止血药物，并积极协助医师采取止血措施。

重点评价：

1 皮肤弹性是否良好。

2 生命体征是否平稳。

3 止血效果如何。

七、知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有知识

详见胆管癌病人标准护理计划中的相关内容。

八、知识缺乏：术后康复护理知识

相关因素：

1 从未患过此病。

2 缺乏信息来源。

主要表现：

1 向医护人员询问上述有关知识。

2 病人表现出焦虑情绪。

护理目标：

1 病人能说出各种康复措施的要点和意义。

2 对化疗有一定程度的理解并能坚持接受。

护理措施：

1 向病人解释术后康复措施及其意义。

（1）早期活动，如床上翻身，下床活动等，有利于促进肠道功能的恢复和预防肠粘连的发生。

（2）保持伤口敷料清洁、干燥，防止各种引流管脱出、扭曲、受压致不畅。

（3）伤口拆线后仍应用无菌纱布敷盖，防止潮湿和感染。

（4）合理进食，进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。

（5）戒烟酒，忌食刺激性食物，并少量多餐，避免暴饮暴食。

2 向病人讲解化疗的必要性、安全性及注意事项。

3 告诉病人定期复查，以及时发现复发的早期征象，有病情变化时，随时就诊。

重点评价：

1 病人是否采取正确的自护措施。

2 病人是否理解并接受化疗。

如何从饮食，日常宣教中预防红斑

1. 严格按照儿童计划免疫接种程序，按时接种各种疫苗；

2. 室内经常开窗通风，保持空气流畅，定期用各种空气消毒剂喷洒房间

3. 教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式，养成餐前便后洗手的习惯；

4. 孩子的被褥、衣物、手帕经常拿到阳光下暴晒，食具、玩具和便器要定期消毒，消除病原菌的传播；

5. 由于孩子新陈代谢率高，运动量大，平时不要让孩子穿得太多，要让孩子习惯冷一些的环境，同时要注意让孩子多做户外活动，提高机体对病原菌的抵抗力；

6. 如果家中已有呼吸道传染病的患者，饮食起居用具应该专用，家属接触病人时应戴上口罩；

7. 当幼托机构、学校发生呼吸道积聚病例时，应配合幼托机构、学校，及时告诉保健老师，必要时上医院就诊；

8. 饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当给予一些酸甜的食物，如糖醋排骨、鱼等，另外还可以选用豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物。

猩红热 是春季高发的传染病，多见与幼儿。主要特征是发热、咽痛、遍体细红色丘疹、面颊红晕、口周苍白、舌苔鲜红似草莓状。患儿的护理很重要。居室保持干净，阳光充足。患儿最好不要卧床休息，近食流食，多喝水。还要注意口腔卫生，加强皮肤护理。

流行性腮腺咽 表现为一侧或两侧的腮腺发炎肿起，以春季为发病高峰，3－15岁的儿童易发此病。预防重点应保护有接触史的青少年，尤其是男孩，因该病对男性性生殖气管会产生损害。在流行季节可进行药物预防，如板兰根煎水口服。

春季防治儿童发疹性传染病

冬春之交是呼吸道传染病的好发季节，尤其是一些好发于儿童的以皮肤发疹为主要表现的经呼吸道传播的传染病，其病变经过大致相同，应根据各自的发病特点，以及特征性皮肤症状予以鉴别。

风疹 多见于儿童。皮疹始见于面部，为粉红色斑疹，轻度痒感。24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢，1～2天内渐消退。往往下肢见到皮疹而面颈部皮疹已消退，消退后不留痕迹。在发疹前24小时左右，患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大，轻度压痛，患病初期可在软腭、颊部出现暗红斑，为诊断要点之一。

风疹也可在青年或成年人群中流行，在发疹前1～2天有发热、头痛、咽痛。妊娠3月内孕妇患风疹可引起流产、死产、早产和胎儿畸形。故当孕妇接触风疹患者后，应立即注射丙种球蛋白紧急预防。

麻疹 5岁以下儿童发病率最高。表现为高热、眼结膜充血、怕光、分泌物增多、流涕粘液脓性、咳嗽。2～3天后在第二臼齿对面的颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，并可蔓延到整个颊粘膜及唇内侧。在出现皮疹的第二天开始消退，是具有鉴别意义的麻疹早期特征。

起病后第3～4天，耳后、发际、颜面部开始发疹，迅速蔓延至颈部、上肢、躯干、下肢，为玫瑰色斑丘疹，约2～5天内出全。继之体温开始下降，皮疹按出疹顺序逐渐消退，遗留色素沉着斑。病变经过约需2周。

幼儿急疹 多发生于2岁内婴儿。突然发生高热，伴食欲不振，少数患儿还可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽，枕后和颈部淋巴结肿大。3～5天后体温开始下降，约24小时内降至正常。热退时出现玫瑰色斑丘疹，先于颈部、躯干，渐蔓延至臂及下肢，而颈、肘、膝等部位及掌跖部多无皮疹。皮疹1－2天后消退，不留痕迹。起病初在患儿悬雍垂两侧见有小结节状隆起，周围充血，成晕状粘膜斑，有助于早期诊断。

猩红热 突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐，婴儿可有惊厥，病初舌乳头肥大，突出于白色舌苔中，称为“白色杨梅舌”，3～4天后白色舌苔脱落，呈鲜红色，成为“红色杨梅舌”，是诊断要点之一。

起病后1天发疹，于颈、胸、躯干、四肢依次出现，1～2天遍布全身达高峰，呈弥漫性密集红斑，尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集，两颊及前额部充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”。皮疹持续2～4天后依次开始消退，7～8天时脱屑，手掌足跖部呈大片状脱屑，有时像手套、袜套样脱屑。

这些以皮肤发疹为主要症状的冬春季呼吸道传染病，虽会在儿童人群中引起流行，但大多为自限性疾病，一般不需特殊治疗。只要适当注意卧床休息，多饮水，对症处理和预防并发症。

把身体涂油，抹油，打扮的处一样，干嘛？

是好事，但是不能走极端，走偏了，把身体涂上油，那样对身体没有什么好处，只是便于展示自己突出的肌肉块。