面部挫裂伤护理诊断及护理措施（面部挫伤治疗）

本文目录一览：

• 1、有皮肤完整性受损的护理措施
• 2、皮肤受损(_度压疮)的护理措施有哪些?
• 3、【每日一学】护理诊断依据和护理措施——皮肤受损

有皮肤完整性受损的护理措施

有皮肤完整性受损的护理措施

有皮肤完整性受损的护理措施，如果出现了皮肤的完整性受损，要做好患者肌肤护理，保持皮肤清洁干燥，要做到防止皮肤的继发性感染。那么有皮肤完整性受损的护理措施有哪些呢？

有皮肤完整性受损的护理措施1

皮肤完整性受损的护理措施主要是局部护理，饮食护理。

1、局部护理：皮肤完整性受损的护理措施，首先要保持局部的卫生干燥洁净，如果有渗液渗出，需要在医生的指导下定期对局部进行消毒、换药处理，同时使用无菌敷料对受损的皮肤进行覆盖，还需要注意避免伤口沾水，以免感染，定期对患者进行翻身，勤换衣物。

2、饮食护理：饮食应该以清淡、易消化的食物为主，比如小米粥、玉米粥等，禁忌辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒、大蒜等，以免影响恢复。

皮肤完整性受损如果不及时治疗，可能会使局部出现感染的症状，严重的情况下可能会使局部渗出脓液，建议及时到正规医院就诊，完善检查，由医生根据病情选择合适的处理。在平时还可以适当的喝温开水，补充体内所需要的水分，能够加速人体的新陈代谢。

针对于有皮肤完整性受损的危险，比如长期卧床，护理措施，主要包括以下几个方面：

1.要评估一次病人的皮肤状况，局部是否有溃疡、出血、糜烂、渗出等；

2.要维持足够的体液摄入，以保持体内充足的水分；

3.要定期翻身，避免出现压疮的可能；

4.要避免受损皮肤摩擦、压迫、搔抓等，以免加重受损状况；

5.可以选择温水擦浴或者按摩等方式促进局部血液循环；

6.建议摄入充足的营养物质和水分。

有皮肤完整性受损的护理措施2

皮肤完整性受损的护理措施都有哪些

(1)保持寝室床铺整平,清除干燥、不留残渣。

⑵保持脸部清洁干燥:血压对容易出汗的部位,可用轻钙粉和痱子粉涂抹;夏天可用部分垫子、水垫或亚麻布垫。2.在皮肤破裂的地方也应该涂抹凡士林软膏,保持和润化皮肤,不能被擦去。

如厕环境污染后要随时拆换,避免汗、尿、粪等预浸。

(3)预防局部长期受力:1、一般在白天1-2小时翻身一次。2骨突位用棉圈或气垫cc气圈,标准的情况下,可以选择翻身床或者气垫床。

(4)防止滑块摩擦和剪应力损伤皮肤:1、患者平躺时如需将床铺抬高,一般应高于30度,若需半卧位,应在足底端放一垫子木垫(用纯棉毛巾包囊),并屈髋30度,膝前垫软枕,避免人体下降而磨擦皮肤。2、在拆换被单、换内衣时,必须把病人身体抬高,防止出现拖拉、拉扯等动作。

(5)推拿时间安排病人推拿的位置:1、用50%乙醇或玫瑰花酒推拿,以改善部分血液循环,推动静脉回流;2、如皮肤受力后有反映性血肿时不能推拿。

皮肤完整性受损是皮肤的表皮和真皮的改变。需要根据皮肤完整性受损的'严重程度选择合适的护理方法。

皮肤完整性受损包括褥疮、压疮、烫伤和冻疮，容易引起疼痛、瘙痒、出血、渗液等。通过肉眼观察可以发现皮肤表面破损、皮肤各层损坏、躯体结构受损害等，可以确诊病情。如果局部没有出现感染，建议合理清洁皮肤，同时建议选用无菌敷料覆盖受损处皮肤，建议定时换药，可以预防局部感染。

如果局部皮肤出现感染，可能会引起局部渗液，需要清除局部污染物和分泌物，同时建议用碘伏合理消毒、外擦红霉素软膏治疗.如果局部出现化脓，需要取脓液做细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素治疗，可以促进局部恢复。

平时需要保持皮肤清洁，容易出汗的部位需要及时清洗，同时建议外擦滑石粉和爽身粉，保持局部皮肤干燥，有助于局部皮肤恢复。皮肤完整性受损后需要多吃高蛋白食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时建议多吃蔬菜和水果，不建议吃辛辣刺激的食物，以免影响伤口愈合。

有皮肤完整性受损的护理措施3

皮肤受损都有哪四大原因呢?

(1)早期廉价护肤品的过度使用

廉价护肤品主要指合成类产品：

如由水、油、乳化剂、防腐剂、香精、色素、保湿剂、发泡剂等化工原料合成而得，越廉价的产品成本越低，其化工伤害越大!

备注：市面上我们遇到很多类型护肤品归属精细化工配方护肤品，包括功效类型，功能类型，甚至保养类型护肤品，大多产品会添加某些化工成分，从产品功效角度分析，长期使用这类型护肤品是导致皮肤细胞受损的根源!包括一些所谓无添加护肤品，其概念仅仅是不添加矿物油。

(2)激素药物滥用

在药膏、功效祛痘，抗过敏，功效祛斑的产品中存在!这类型的皮肤典型特征是：存在的问题反复出现，如反复过敏，反复长痘，一直长斑，而且这些问题进行性加重!停止使用某些产品，问题出现越来越严重!形成激素依赖性皮肤，面对这类型顾客要进行观念引导，梳理，让其自己明白形成问题的原因，给到其建议和方法，让她自己做选择!

(3)护肤品中(铅汞)重金属的添加

这类型护肤品主要是迎合顾客想美白的心态，越想美白，皮肤“中毒”越深，典型状况：皮肤灰暗无光泽，皮肤硬化，色斑不同程度堆积，使用年限越久，量越大，其皮肤症状越明显，其护肤细胞健康过程越长!

所以一旦使用功效美白产品，不仅会受重金属伤害，还会受到激素的伤害!

(4)不当的护理方式

如过度去角质导致皮肤变薄敏感，过度使用廉价按摩膏护理，会导致皮肤松弛、下垂、甚至按摩膏中矿物油一起皮肤的多重伤害，包括一些仪器不科学的操作方式等等往往会对皮肤造成隐形伤害!

皮肤受损(_度压疮)的护理措施有哪些?

【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范及护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之皮肤受损(_度压疮)的护理措施有哪些?一起来看看吧!

【定义】

个体的皮肤已有损伤。

【依据】

1.表皮受损：擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

2.皮肤全层受损：Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

【相关因素】

1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。

2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。

3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。

4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。

5.与体液刺激有关(尿液、肠液、渗出液、汗液)(可直接写为与漏出肠液刺激有关)。

6.与皮肤水肿有关。

7.与恶液质有关。

8.与放射治疗有关。

9.与皮肤感觉障碍有关。

10.与瘙痒有关。

【预期目标】

1.破损皮肤不出现继发感染。

2.不出现新的皮肤损伤。

3.破损皮肤愈合。

4.病人(家属)能复述皮损护理的要点。

【护理措施】

1.评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。

2.讲解皮损处护理要点：

⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药;

⑵出现渗液，疼痛时及时通知护士;

⑶关节处皮损需严格限制局部活动。

3.预防发生皮损的护理措施：

⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出;

⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣;

⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫;

⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划;

⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：

①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;

②增减衣被及时、适宜;

③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉;

④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。

⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓;

⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。

以上就是小编今天给大家整理的发送的皮肤受损(_度压疮)的护理措施，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

【每日一学】护理诊断依据和护理措施——皮肤受损

皮肤受损【定义】个体的皮肤已有损伤。【依据】1.表皮受损：擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损：Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关（外伤、烧伤、烫伤、冻伤）。2.与局部持续受压有关（截瘫、牵引。固定、长期卧床）（如可写为与长期卧床有关）。3.与皮肤脆弱有关（高龄人、新生皮肤）。4.与皮肤营养不良有关（血栓病、静脉曲张、糖尿病）。5.与体液刺激有关（尿液、肠液、渗出液、汗液）（可直接写为与漏出肠液刺激有关）。6.与皮肤水肿有关。7.与恶液质有关。8.与放射治疗有关。9.与皮肤感觉障碍有关。10.与瘙痒有关。【预期目标】1.破损皮肤不出现继发感染。2.不出现新的皮肤损伤。3.破损皮肤愈合。4.病人（家属）能复述皮损护理的要点。【护理措施】1.评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。2.讲解皮损处护理要点：⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药；⑵出现渗液，疼痛时及时通知护士；⑶关节处皮损需严格限制局部活动。3.预防发生皮损的护理措施：⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出；⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣；⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫；⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划；⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗；②增减衣被及时、适宜；③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉；④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓；⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。敬请期待下期内容：护理诊断依据和护理措施——疼痛