家有卧床老人 注意防治褥疮
行动不便的老人尤其是长期患慢性病的卧床老人,极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮,因此,应加强对老人的皮肤护理,以预防褥疮发生。具体措施是:
勤翻身:翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。骨突起部位,应加用海绵垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压。
勤换洗:对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿 *** 皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。
勤整理:要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次老人翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。
勤检查:每次老人翻身时要注意观察其局部受压皮肤,若发现异常,应立即采取积极措施,防止病情发展。
勤 *** :主要是 *** 好发褥疮的骨突出部位。 *** 时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形 *** 。 *** 后涂用5%酒精或红花油,冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,防止褥疮发生。
加强营养:营养不良者其皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。
一旦老人生了褥疮表明已有感染,必须在医生指导下应用抗生素治疗,如红霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。一般的轻中度褥疮,家人可以采用如下药物进行治疗:
0.5%的碘伏:轻涂于创面及周围皮肤,每日2~3次,一般应暴露创面,感染严重者可用无菌敷料覆盖,同时用红外线局部照射20分钟,每日2次,效果更好。
新洁尔灭:对褥疮有预防和治疗作用,用法简便,即取药液直接涂于患处,每日3~5次即可。
有皮肤完整性受损的护理措施
有皮肤完整性受损的护理措施,如果出现了皮肤的完整性受损,要做好患者肌肤护理,保持皮肤清洁干燥,要做到防止皮肤的继发性感染。那么有皮肤完整性受损的护理措施有哪些呢?
有皮肤完整性受损的护理措施1
皮肤完整性受损的护理措施主要是局部护理,饮食护理。
1、局部护理:皮肤完整性受损的护理措施,首先要保持局部的卫生干燥洁净,如果有渗液渗出,需要在医生的指导下定期对局部进行消毒、换药处理,同时使用无菌敷料对受损的皮肤进行覆盖,还需要注意避免伤口沾水,以免感染,定期对患者进行翻身,勤换衣物。
2、饮食护理:饮食应该以清淡、易消化的食物为主,比如小米粥、玉米粥等,禁忌辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒、大蒜等,以免影响恢复。
皮肤完整性受损如果不及时治疗,可能会使局部出现感染的症状,严重的情况下可能会使局部渗出脓液,建议及时到正规医院就诊,完善检查,由医生根据病情选择合适的处理。在平时还可以适当的喝温开水,补充体内所需要的水分,能够加速人体的新陈代谢。
针对于有皮肤完整性受损的危险,比如长期卧床,护理措施,主要包括以下几个方面:
1.要评估一次病人的皮肤状况,局部是否有溃疡、出血、糜烂、渗出等;
2.要维持足够的体液摄入,以保持体内充足的水分;
3.要定期翻身,避免出现压疮的可能;
4.要避免受损皮肤摩擦、压迫、搔抓等,以免加重受损状况;
5.可以选择温水擦浴或者按摩等方式促进局部血液循环;
6.建议摄入充足的营养物质和水分。
有皮肤完整性受损的护理措施2
皮肤完整性受损的护理措施都有哪些
(1)保持寝室床铺整平,清除干燥、不留残渣。
⑵保持脸部清洁干燥:血压对容易出汗的部位,可用轻钙粉和痱子粉涂抹;夏天可用部分垫子、水垫或亚麻布垫。2.在皮肤破裂的地方也应该涂抹凡士林软膏,保持和润化皮肤,不能被擦去。
如厕环境污染后要随时拆换,避免汗、尿、粪等预浸。
(3)预防局部长期受力:1、一般在白天1-2小时翻身一次。2骨突位用棉圈或气垫cc气圈,标准的情况下,可以选择翻身床或者气垫床。
(4)防止滑块摩擦和剪应力损伤皮肤:1、患者平躺时如需将床铺抬高,一般应高于30度,若需半卧位,应在足底端放一垫子木垫(用纯棉毛巾包囊),并屈髋30度,膝前垫软枕,避免人体下降而磨擦皮肤。2、在拆换被单、换内衣时,必须把病人身体抬高,防止出现拖拉、拉扯等动作。
(5)推拿时间安排病人推拿的位置:1、用50%乙醇或玫瑰花酒推拿,以改善部分血液循环,推动静脉回流;2、如皮肤受力后有反映性血肿时不能推拿。
皮肤完整性受损是皮肤的表皮和真皮的改变。需要根据皮肤完整性受损的'严重程度选择合适的护理方法。
皮肤完整性受损包括褥疮、压疮、烫伤和冻疮,容易引起疼痛、瘙痒、出血、渗液等。通过肉眼观察可以发现皮肤表面破损、皮肤各层损坏、躯体结构受损害等,可以确诊病情。如果局部没有出现感染,建议合理清洁皮肤,同时建议选用无菌敷料覆盖受损处皮肤,建议定时换药,可以预防局部感染。
如果局部皮肤出现感染,可能会引起局部渗液,需要清除局部污染物和分泌物,同时建议用碘伏合理消毒、外擦红霉素软膏治疗.如果局部出现化脓,需要取脓液做细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗生素治疗,可以促进局部恢复。
平时需要保持皮肤清洁,容易出汗的部位需要及时清洗,同时建议外擦滑石粉和爽身粉,保持局部皮肤干燥,有助于局部皮肤恢复。皮肤完整性受损后需要多吃高蛋白食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,同时建议多吃蔬菜和水果,不建议吃辛辣刺激的食物,以免影响伤口愈合。
有皮肤完整性受损的护理措施3
皮肤受损都有哪四大原因呢?
(1)早期廉价护肤品的过度使用
廉价护肤品主要指合成类产品:
如由水、油、乳化剂、防腐剂、香精、色素、保湿剂、发泡剂等化工原料合成而得,越廉价的产品成本越低,其化工伤害越大!
备注:市面上我们遇到很多类型护肤品归属精细化工配方护肤品,包括功效类型,功能类型,甚至保养类型护肤品,大多产品会添加某些化工成分,从产品功效角度分析,长期使用这类型护肤品是导致皮肤细胞受损的根源!包括一些所谓无添加护肤品,其概念仅仅是不添加矿物油。
(2)激素药物滥用
在药膏、功效祛痘,抗过敏,功效祛斑的产品中存在!这类型的皮肤典型特征是:存在的问题反复出现,如反复过敏,反复长痘,一直长斑,而且这些问题进行性加重!停止使用某些产品,问题出现越来越严重!形成激素依赖性皮肤,面对这类型顾客要进行观念引导,梳理,让其自己明白形成问题的原因,给到其建议和方法,让她自己做选择!
(3)护肤品中(铅汞)重金属的添加
这类型护肤品主要是迎合顾客想美白的心态,越想美白,皮肤“中毒”越深,典型状况:皮肤灰暗无光泽,皮肤硬化,色斑不同程度堆积,使用年限越久,量越大,其皮肤症状越明显,其护肤细胞健康过程越长!
所以一旦使用功效美白产品,不仅会受重金属伤害,还会受到激素的伤害!
(4)不当的护理方式
如过度去角质导致皮肤变薄敏感,过度使用廉价按摩膏护理,会导致皮肤松弛、下垂、甚至按摩膏中矿物油一起皮肤的多重伤害,包括一些仪器不科学的操作方式等等往往会对皮肤造成隐形伤害!
1.卧床老人的口腔护理 做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防...
2.卧床老人的皮肤护理 对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤...
3.卧床老人的体位护理 正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿...
4.卧床老人的大小便护理 对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用...
5.卧床老人的心理护理 对于长期卧床的老年患者来说,心理护理十分重要。老人害怕孤独或被遗弃...
卧床老人的护理措施
由于疾病的困扰,许多老年人不得已卧床而需要给与恰当的护理措施。那么卧床老人的护理措施有哪些呢?下面我为您详细介绍。
1、卧床老人的口腔护理
做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染等,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:口泰,1%~3%过氧化氢溶液;2%~3%硼酸溶液;1%~4%苏打水等几种。
2、卧床老人的皮肤护理
对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生,还可以观察病人的一般情况。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。
3、卧床老人的体位护理
正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿,因病人多为被动体位,指导家属如何摆放好肢体的功能位置非常重 要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。
4、卧床老人的大小便的护理
对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在阴 茎根部,每排尿一次就更换,也应注意尿道口周围的清洁,避免泌尿糸感染。
5、卧床老人的.心理护理
对于长期卧床的老年患者来说,心理护理十分重要。老人害怕孤独或被遗弃,还有自责的心理,作为亲属应关心、体贴病人,如有时间应多在其旁边陪护,多与其聊天,回忆过去一些使老人难忘的美好时光,以减轻老人的寂寞和失落,增强其生存的信心和勇气。
长期卧床病人并发症的预防
1、预防足下垂
足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。
2、口腔护理与预防呼吸道感染
卧床病人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。
口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。
长期卧床的老人应注意哪些安全问题
1、坠床
原因床铺过软、老年人意识不清、反应迟钝、躁动。床铺太软造成老年人翻身或 移动体位时失去中心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。 意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外,还应给予保护性躯体约 束,在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。
2、交叉感染
长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染,尿路 感染。表现为:老人发热,痰多,尿液浑浊,尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风, 增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗 手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指 导下适当增加饮水量。
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首先,需要经常翻身,防止皮肤受压产生褥疮。
其次,清洁皮肤防止发生感染。
【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一,在历年的护士考试中都有一定的得分占比,可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范及护理依据,为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试,下面是小编整理的常见护理问题及措施之皮肤受损(_度压疮)的护理措施有哪些?一起来看看吧!
【定义】
个体的皮肤已有损伤。
【依据】
1.表皮受损:擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
【相关因素】
1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。
2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。
3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。
4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。
5.与体液刺激有关(尿液、肠液、渗出液、汗液)(可直接写为与漏出肠液刺激有关)。
6.与皮肤水肿有关。
7.与恶液质有关。
8.与放射治疗有关。
9.与皮肤感觉障碍有关。
10.与瘙痒有关。
【预期目标】
1.破损皮肤不出现继发感染。
2.不出现新的皮肤损伤。
3.破损皮肤愈合。
4.病人(家属)能复述皮损护理的要点。
【护理措施】
1.评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。
2.讲解皮损处护理要点:
⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药;
⑵出现渗液,疼痛时及时通知护士;
⑶关节处皮损需严格限制局部活动。
3.预防发生皮损的护理措施:
⑴定时按序协助病人更换体位,按摩各骨突出;
⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣;
⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品,如气圈、气垫、海绵垫;
⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划;
⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者:
①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;
②增减衣被及时、适宜;
③使用中性肥皂,清洗时水温40℃左右,避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉;
④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。
⑹皮肤瘙痒者,积极用药止痒,禁用手抓;
⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。
以上就是小编今天给大家整理的发送的皮肤受损(_度压疮)的护理措施,希望对大家有所帮助,想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编,持续更新。
关键词:卧床患者皮肤护理的健康指导