外泌体与糖尿病（内分泌腺引起的特殊糖尿病）

本文目录一览：

• 1、日科学家：一种脂肪激素可提升干细胞疗法的潜力
• 2、治疗糖尿病常用的药物有哪些？
• 3、猫为什么会得糖尿病？
• 4、为什么蜥蜴不会得糖尿病？

日科学家：一种脂肪激素可提升干细胞疗法的潜力

外国科学家发现血小板在肿瘤血管中的新功能Science：失去的眼睛竟然还能重新长出来！国外研究团队发现，第一次怀孕和后期怀孕的免疫细胞作用不同！PNAS：治疗肥胖的激素可能增加败血症的风险

间质干细胞（Mesenchymal stem cells, MSC）有潜力分化为一系列不同的细胞类型，包含骨细胞、脂肪细胞和肌肉细胞等。它们 *** 受损组织的修复功能引起了全球科学家的关注，且已知MSC在治疗心脏病、肝硬化和糖尿病等疾病有其治疗效果。然而，即使有部分临床试验显示确实有效，但科学家们仍难以解释为何都是使用MSC疗法，却可能产生不同的结果。

在一项发表于《Molecular Therapy》期刊上的最新研究，来自日本大阪大学和京都大学的研究人小组调查了在MSC疗法治疗结果不一致的可能原因，研究结果显示其原因可能要归咎于宿主因子。

脂缔素与T-钙黏着蛋白扮演重要角色

论文第一作者、大阪大学的Yuto Nakamura解释：「我们最近报导，脂缔素(Adiponectin)是脂肪细胞分泌的一种有益激素，在肌肉再生过程中扮演重要角色。该激素会与细胞表面的受体蛋白－T-钙黏着蛋白(T-cadherin)结合。有鉴于T-钙黏着蛋白大量存在于MSC的表面上，我们在心力衰竭模型中研究了脂缔素是否参与MSC的再生活性。」

脂缔素在血液中的浓度很高，已被证实能 *** 一种小膜结合的囊泡－外泌体(exosome)的产生，这些囊泡在细胞之间携带蛋白质、脂质和DNA。 有趣的是，干细胞分泌的外泌体携带着 *** 受体细胞修复的信号。

来源：Molecular Therapy, 2020, doi:10.1016/j.ymthe.2020.06.026

透过首先测量基于细胞培养的系统中的外泌体产量，研究人员证实，脂缔素的增加导致相应的MSC来源的外泌体丰度的增加，而这取决于T-钙黏着蛋白的表达。

心力衰竭的改善与外泌体数量的增加有关

科学家向患有心力衰竭的小鼠注射MSC，可使它们左心室心脏功能得到显著的改善，这与循环中外泌体数量的增加有关。不过最重要的是，MSC治疗后的心脏功能可透过提高血液中脂缔素含量而得到更进一步的增强。

研究共同作者、大阪大学的Shunbun Kita说：「总之，我们的研究显示，MSC透过产生外泌体来发挥其对心脏功能的治疗作用，而该外泌体的产生受到宿主血浆脂缔素含量的影响，且依赖于MSC T-钙黏着蛋白的表达。」

未来可结合促进脂缔素生成与MSC治疗

Shunbun Kita接着说：「基于这些研究结果，未来可以将增加脂缔素生成的药物与MSC治疗联合使用，以显著增强治疗潜力，不仅适用于严重的心力衰竭，还可以治疗多种涉及组织损伤的疾病，包括与COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合症状。」

不过要注意的是，过多的脂肪实际上有害于脂缔素的产生，因此不要轻易选择高脂饮食！

治疗糖尿病常用的药物有哪些？

①二甲双胍类——进餐之后服用

1、盐酸二甲双胍（甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片）

2、盐酸二甲双胍缓释片（倍顺）

3、苯乙双胍（降糖灵、苯乙福明）

4、丁双胍

 ②磺脲类：——餐前半小时服用

1、格列吡嗪：（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）

2、格列齐特：（达美康、列克、甲磺吡脲）

3、格列本脲：（优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）

4、格列美脲：（亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等）

5、格列喹酮：（糖适平、克罗龙）。

6、甲磺丁脲：（甲苯磺丁脲  甲糖宁 雷司的浓 D860）。

③TZDs：

1、罗格列酮（文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等）

2、吡格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵）。

④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用

1、阿卡波糖片（拜唐平、卡博平）

2、伏格列波糖片（倍欣、伏利波糖）。

⑤DPP-4抑制剂：

1、   西格列汀（捷诺维、捷诺达）

2、   维格列汀（佳维乐）

3、   沙格列汀（安立泽）

4、   阿格列汀（尼欣那）

5、   利格列汀（欧唐宁）

6、  吉格列汀

7、  替格列汀

⑥SGLT-2抑制剂：

1、   达格列净（安达唐）

2、   恩格列净（欧唐静）

3、  依格列净

4、  鲁格列净

5、  托格列净

6、  坎格列净

⑦GLP-1受体激动剂

1、  艾塞那肽

2、  利司那肽

3、  贝那鲁肽

4、  利拉鲁肽

5、  艾塞那肽周制剂

⑧格列奈类——餐前5～20分钟服用

1、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）

2、那格列奈（唐力、唐瑞）

3、米格列奈。

⑨中成药及其他

猫为什么会得糖尿病？

猫咪糖尿病判断和治疗

如何判断猫咪是否得了糖尿病：（1）多食；由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起猫咪食欲亢进，食量增加。(2)多饮、多尿：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。（3）消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，猫咪的体重快速减轻、形体消瘦，严重者体重可在一周内减轻30%，以致疲乏无力，精神不振。如果发生不进食同时不断呕吐，趴在水盆边看着水不喝，鼻尖碰着水而不去舔水已经是铜中毒的表现了。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显...。咪咪发病的症状和人是一样的。

血糖测试是最准确的，猫咪的正常血糖是4—7之间，超过10并伴有以上症状就可以肯定是得了糖尿病。

1. 不要使用医院的胰岛素，给咪咪配备人用诺和灵30R+诺和笔（优泌林也可以），切记先要测注射胰岛素后的血糖曲线再决定用量。

2. 胰岛素后的血糖曲线：注射前测血糖，注射后每隔1个小时测一次（保障猫咪注射后进食，也可以让猫咪喝30ml*5%的葡萄糖），直到猫咪血糖恢复到15左右。如果猫咪在4~6个小时就能恢复，那么每天需要注射3次；果4个小时以内恢复那么每天需要注射4次。

3. 基本治疗方案：⑴我的咪咪是5公斤，一天3次注射，早、中、晚每次2个单位（间隔8小时）！⑵对于上班族来说每天注射两次，早、晚比较现实（每次1.5个单位凭手感，只要不是2个单位就行了）！；猫咪的代谢速度比人快，对于上班族来说一天两次（早、晚）注射，只能保证酮体不会快速升高！建议，睡前再给猫咪注射1个单位胰岛素（一定要与上次注射间隔5小时以上）。

4. 切记：猫咪注射后不进食，万不可再进行注射，宁可高血糖也不要低血糖，低血糖一样会要了咪咪的小命。

5. 低血糖发生时咪咪会全身瘫软，流口水，不受控大小便，请马上灌入糖水或者家里准备一瓶“宝矿力水特”超市就能买到，低血糖发生后，灌喂30毫升。

6. 不建议使用糖尿病专用猫粮，皇家DS46售价190元左右，因为适口性差，咪咪吃一段时间后就不爱吃了，饮食按平时就行了，像想人一样用饮食控制血糖在咪咪身上是行不通的。

7. 咪咪的胰岛素耐受度不一样，请先测试，注射1各单位后测试血糖曲线---当然要做好低血糖的准备！

8. 基本上混合型胰岛素中的长效部分，对于猫咪基本不起作用，除非采取分段注射方案。因为咪咪的代谢速度快于人类所以长效胰岛素作用不够明显（医生也证实注射一段时间后血糖反弹速度会变得很快）。

9. 请自己配置氯化钾溶液，百分之十的氯化钾 + 百分之九的注射 用水500毫升混合，每天喂食30-50毫升，以补充咪咪身体里的钾离子流失。（发病后坚持喂食3个月）

10. 每个月抽出1天给咪咪做血糖曲线以调整胰岛素用量，万不可一次注射超过3个单位，这是个危险的临界计量。

11. 不要想每天把咪咪的血糖控制在5—7左右的理想状态，只要每天有4-6个小时的低血糖时段避免酮体升高就行了。

12. 最后要与医生多交流，另外保证每6个月给咪咪做一次身体检查，预防器官病变！

希望每个养猫的人士善待咪咪！！！

为什么蜥蜴不会得糖尿病？

蜥蜴之所以不会得糖尿病，首先在于蜥蜴是属于爬行动物和人体的结构，有很大区别，另一方面，西一所摄入的食物几乎也没有糖分