辽宁阜新造血干细胞移植

　　

1. 引言

　　造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT）是治疗血液疾病的重要手段，可用于治疗造血系统恶性肿瘤、遗传性及获得性血液病等。作为国内最早开展自体造血干细胞移植的医院之一，辽宁阜新中心医院（以下简称“阜新中心医院”）自1997年6月成功完成第一例自体造血干细胞移植以来，在HSCT领域积累了丰富的经验。

　　

2. 阜新中心医院HSCT概述

　　阜新中心医院主要进行自体造血干细胞移植，同时也开展异体造血干细胞移植，其中成人HSCT占总数的95%以上。

　　

2.1 移植适应症

　　目前阜新中心医院常规接受的适应症包括：

　　

• 急性及慢性粒细胞白血病
• 慢性髓性白血病
• 非何杰金淋巴瘤
• 霍奇金淋巴瘤
• 淋巴瘤样肉芽肿
• 骨髓增生异常综合征
• 再生障碍性贫血
• 重型地中海贫血

2.2 移植方式

　　根据不同的适应症及病情，阜新中心医院主要采用以下两种常规移植方式：

　　

• 自体造血干细胞移植：以受者自身骨髓或外周血干细胞为移植源。在化疗、放疗或免疫抑制治疗后采集干细胞，经过体外培养、净化和保存后，输注给病人，通过接受者自身干细胞的再生和发育，恢复造血功能。
• 异体造血干细胞移植：以供者的骨髓或外周血干细胞为移植源。供者骨髓或外周血干细胞与受者进行配型，符合条件后进行移植。由于异体移植存在免疫排斥反应，需要使用免疫抑制药物进行维持治疗。

2.3 移植前准备

　　移植前的准备是确保HSCT顺利进行的重要环节。移植前准备主要包括以下几个方面：

　　

• 基础疾病的稳定及对症支持治疗
• 供、受者之间的HLA配型
• 供、受者之间的年龄、性别、身高、体重等的匹配程度
• 供受间超声心动图、肝脏、肾脏、肺部的检查
• 移植前常规预防性处理，如抗生素、抗真菌和抗病毒治疗

3. 阜新中心医院HSCT技术优势

　　在HSCT领域，阜新中心医院拥有以下技术优势：

　　

3.1 白细胞去除技术

　　阜新中心医院采用进口设备进行白细胞去除，有效抑制了移植后的GVHD（移植物抗宿主病），避免了移植后对病人的不良影响。

　　

3.2 高通量测序技术

　　在配型过程中，阜新中心医院引入高通量测序技术，准确地确定供、受者之间的HLA配型，提高了移植成功率，并且降低了移植后免疫反应的发生率。

　　

3.3 多重预防感染措施

　　阜新中心医院制定完善的感染控制方案，使得在HSCT治疗后出现医院感染的概率明显降低。该方案包括：

　　

• 鲜花、水果等禁止携带进入病房
• 全天候消毒、清洁病房及卫生设施
• 病人进食吸入抗菌药物
• 配合病人适当营养制定感染预防
• 建议手术后配合抗生素口服使用，最好在4~6周内执行（若适应症有需要则可在2周以内进行）

4. HSCT治疗效果及优势

　　HSCT作为一种创新的治疗方式，其解决了传统化疗、放疗难以达到的疗效。

　　

4.1 成功率高

　　阜新中心医院移植后的无复发生存比例高，白血病和淋巴瘤的成效比全国平均水平要高出30%以上。

　　

4.2 低排斥率

　　采用进口设备进行白细胞去除技术，有效降低移植留存的T细胞及B细胞，以减少GVHD的发生，提高了治疗的成功率并降低了免疫反应的发生率。

　　

4.3 恢复快

　　患者接受自体干细胞移植后，一些常规化学治疗的副作用可以很快地得到缓解，如恶心和脱发等，患者可以快速恢复日常生生活的正常状态。

　　

5. 结尾

　　阜新中心医院在HSCT领域拥有雄厚的实力与丰富的经验。其感染控制及治疗模式指导了全国多家医院，成为国内地区HSCT治疗方案建设的重要参考，同时也正在