红细胞和全血离体储存的注意事项
红细胞和全血离体储存的注意事项
1. 时间敏感性
红细胞和全血离开储存条件后的存活时间有限，取决于温度和其他因素。
红细胞：室温下可存活约 24 小时，4°C 下可存活 35 天。
全血：室温下可存活 4-8 小时，4°C 下可存活 21 天。
2. 温度控制
温度是红细胞和全血生存的关键因素。
红细胞：应储存在 2-8°C 之间的冷藏条件下。
全血：应储存在 4-8°C 之间的冷藏条件下。
温度过高或过低都会导致细胞损伤和溶血。
3. 混浊
红细胞和全血在储存期间可能会形成团块或沉淀。
红细胞：轻度混浊是正常的，但严重的混浊可能是溶血或细菌污染的迹象。
全血：在储存在室温下时可能出现一些沉淀，但在冷藏条件下通常不应出现。
严重的混浊应引起关注并由合格的专业人员进行评估。
4. 溶血
溶血是红细胞破裂和血红蛋白释放到血浆中的过程。
原因：过热、冷冻、机械应力或其他损伤因素。
症状：血浆变红或粉红色。
溶血的血浆应丢弃。
5. 细菌污染
红细胞和全血可能会被细菌污染，导致败血症。
原因：收集、储存或输血过程中的无菌操作不当。
症状：发热、寒战、低血压。
怀疑有细菌污染的血液应立即丢弃。
6. 输血反应
输血反应发生在患者接受与自己血型不兼容的血液时。
原因：血型差异、输血前筛查不当。
症状：发热、寒战、低血压、呼吸困难。
输血反应是紧急情况，需要立即治疗。
7. 特殊考虑事項
冷冻红细胞：可冷冻储存长达 10 年，但冷冻和解冻过程中的损坏可能会减少存活率。
洗涤红细胞：已被去除血浆和白细胞，减少了输血反应和败血症的风险。
辐照红细胞：已被辐照以破坏淋巴细胞，降低移植后输血相关移植物抗宿主病（GVHD）的风险。
8. 保存建议
为了最大程度地延长红细胞和全血的储存寿命并确保患者安全，建议遵循以下保存建议：
严格遵守温度控制要求。
定期检查混浊和溶血。
使用无菌技术收集、储存和输血。
彻底输血前筛查。
由合格的专业人员进行输血。
标签： 细胞储存的应用
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