造血干细胞移植类别
1. 简介 造血干细胞移植是一种医疗手段,它通过将患者的不正常或者某种原因不能正常运作的造血系统取代为他人的正常造血系统(视情况而定,也可以是其自身的)来治疗疾病。 目前,造血干细胞移植可分为三种类别,即自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植和同体异基因造血干细胞移植。 2. 自体造血干细胞移植 自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是以患者自身的造血干细胞作为移植来源的治疗方法,通常在预给身体进行高剂量放疗或化疗后,再将移植回去,用于替换被毁坏的造血细胞,并且帮助重建新的免疫系统。目前,自体造血干细胞移植主要用于治疗多个脊髓症、自身免疫性疾病、遗传疾病、恶性肿瘤等。 3. 异体造血干细胞移植 异体造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是指以自身之外的健康个体的造血干细胞作为移植来源的治疗方式。对比自体移植,异体移植将更高的比例与移植物宿主疾病相关,因此在移植前会进行更长时间的评估和筛选。 异体造血干细胞移植分为配型同胞移植和非同胞移植,同胞移植是指无关或近亲发生老婆核抗原关联性(human leukocyte antigen , HLA)配型达到6/6或5/6或10/10的亲属;非同胞移植则是指配型转为低于这些前两类的情况,或者是与无关个体之间进行移植。 异体移植一般用于血液系统肿瘤,血液遗传及免疫缺陷病等严重疾病的治疗。 4. 同体异基因造血干细胞移植 同体异基因造血干细胞移植(Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation,Haplo-HSCT)是最近发展出的一种新型HSCT方式,它指的是家族中共享一个“半相合”(hLA差距较小的亲戚或者配偶等)的个体做供者。 多数情况下存在一定程度的相关性,不同类型的发育裂通常也会在某些基因位点上有相同的遗传变异。因此,在高强度条件下进行准备和移植是可能的。 这种可能性与外周造血干细胞来源有关,其中可以检测到急性和慢性移植物抗宿主疾病,还可用于CML治疗中,最近的研究表明,它可以在目前没有HLA配型合适的情况下促进杆状铁杆菌移植的成功治疗。 总之,随着科技水平的不断提高,人们对于造血干细胞移植的认识也日益增加,且出现了越来越多的新型HSCT方式活动能力与治疗效果不断被证实同时治疗中呈现出更高的安全性和少见的并发症。
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