造血干细胞匹配标准

细胞储存的常见问题解答 2023年07月06日 17:44 175 im

1. 什么是造血干细胞匹配标准

造血干细胞移植是一种治疗白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的方法。在移植过程中，患者的骨髓被摘除，然后再向患者注入新的、符合匹配标准的造血干细胞，帮助恢复患者的免疫系统功能。造血干细胞匹配标准是指，在选择造血干细胞供体时，通过对供体和受体之间的人类白细胞抗原（HLA）进行匹配，以确保移植后的免疫排斥反应尽量减少或避免发生的一套标准。

2. 为什么需要造血干细胞匹配标准

医学上所说的“同种异体造血干细胞移植”，也就是将一名健康的供体的造血干细胞输入到患者的身体里。此时，因为两者的HLA不完全匹配，导致供体细胞启动了针对患者体内异形抗原的免疫反应，导致移植失败或其他并发症的发生。因此，要完成同种异体造血干细胞移植，必须尽可能地保证捐献者的HLA基因与患者的相匹配。只有匹配得越完整，移植成功的几率才越大，患者才能够更快地恢复，避免感染和其他并发症进一步导致的伤害。而这也就是为什么需要精确的造血干细胞匹配标准。

3. 造血干细胞匹配标准的内容

所谓造血干细胞的匹配标准，通常就是针对供体HLA类型与受者HLA类型之间的匹配而言的。而具体到临床层面，HLA可以分为两类：一类是甲类HLA，也就是HLA-A、HLA-B和HLA-C；另一类是乙类HLA，也就是HLA-DR、HLA-DQ等。在匹配两个人的HLA时，每一个HLA基因型都会产生不同数量的多样性位点。因此，在寻找合适的干细胞供体时，医生们需要考虑以下几个方面的因素： 1. HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-DRB1四类基因，能否相应地与受者的体内HLA抗原匹配。 2. 捐献人的性别、年龄、血型以及是否为妊娠等因素。 3. 受者与供体间至少需要有Haplo相同的HLA-A/B/C/DRB1等类型。

4. 造血干细胞匹配标准的选择

对于合格的捐献者而言，他们的HLA匹配程度越高，就越适合作为受体的供体，毕竟越高的匹配度意味着更少的免疫反应和可能的并发症。通常来说，医生们会首先寻找亲缘捐献的供体，因为他们之间的HLA匹配度通常要高于其他供体。如果找不到合适的亲缘供体，例如某些二度亲戚也无法提供，那么就会扩大范围，向注册评价的异体供体捐献库进行寻找。在这种情况下，医生们通常会尽力寻找最匹配的供体，并且继续进行详细的分析，以最大化患者的成功移植和恢复机会。