造血干细胞免疫吗

细胞储存应用 2023年06月21日 06:31 122 im

1. 什么是造血干细胞免疫吗？

　　造血干细胞免疫吗（Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT），又称骨髓移植，是目前临床上最常用的治疗血液系统疾病的方法，主要应用于治疗白血病、淋巴瘤等恶性疾病以及先天性免疫缺陷和自体免疫疾病等。

2. HSCT有哪些类型？

　　HSCT包括自体造血干细胞移植（Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation，ASCT）、异体造血干细胞移植（Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation，ALLT）和同种异基因造血干细胞移植（Syngeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation，SST）三种类型。

3. 造血干细胞免疫吗的的治疗机制？

　　HSCT的治疗机制与干细胞的能力有关。骨髓或外周血中含有造血干细胞，它们具有自我复制和分化为各种血液系统细胞的能力。如果机体造血功能受到损伤或被恶性肿瘤所替代，可以采集健康体的造血干细胞，并经过体外处理后移植到受治疗者体内进行重建。

4. HSCT的免疫学效应？

　　HSCT除了通过恢复机体的造血功能外，也能引起免疫学效应。这种效应主要包括：

同种异基因抗原诱导的移植物抗宿主反应（Graft-versus-Host Disease, GVHD）：ALLT中异体造血干细胞的免疫细胞会针对受者机体内的组织进行攻击，导致组织损伤和代谢异常。但GVHD的免疫效应也意味着它对恶性肿瘤的治疗效果有益。
移植物免疫细胞对肿瘤的直接杀伤作用：在ALLT中，移植物免疫细胞可以杀死患者受治疗肿瘤细胞，这种杀伤作用被称为移植物抗肿瘤效应（Graft-versus-Tumor Effect, GVTE）。而ASCT中，移植回体内的造血干细胞中含有许多成熟的免疫效应细胞，它们可以直接或间接地对癌细胞产生反应，从而达到杀伤恶性细胞的目的。

5. HSCT的影响因素？

　　HSCT的临床成功率与很多因素有关：

患者年龄、性别、疾病类型：一般来说，年轻的患者和男性患者比女性患者容易获得成功的移植效果，同时某些类型的疾病（如急性白血病）也更容易对HSCT产生反应。
同源或异源捐献者的选择：对于ALLT，捐献者和患者的同种异基因度越接近，移植效果越好。而对于ASCT，选择成熟的自体干细胞便可达到预期的治疗效果。
配对的组织类型和免疫状态：在ALLT中，选择和患者配型相符或能够适应患者免疫环境的移植物免疫细胞可以有效地避免GVHD的产生。而在ASCT中，患者的免疫情况和移植术前后的治疗方案都非常关键。

6. HSCT的并发症？

　　HSCT也会伴随着各种严重的并发症，其中最常见的包括：

感染：因为HSCT后机体的免疫系统存在一段较长时间的恢复期，在这个过程中，机体容易受到各种感染的威胁。评估和控制感染是HSCT的重要步骤。
移植物排斥：ALLT中供者和受移植者的免疫系统有可能存在不匹配的情况，这时机体会拒绝移植的异体免疫细胞并发生排斥反应，HSCT就无法进行下去。ASCT和SST存在恶性肿瘤复发的风险。
GVHD：ALLT中，移植物免疫细胞的袭击不仅可以针对恶性肿瘤细胞，也可能对机体组织产生损伤。这时就有可能会发生GVHD的情况。严重的GVHD可能对患者生命构成威胁，需要及时诊断和治疗。
其他：如出血、脱发、恶心、呕吐等一系列生理和心理反应均需要得到注意和处理。