颅内出血干细胞

细胞储存的应用 2023年05月11日 10:10 356 im

颅内出血干细胞

　　颅内出血是指血液在颅骨内的脑组织中自发或外力作用下而引起的一种化学和物理变化的情况。在临床上，颅内出血常见于中风、外伤、缺血性疾病、动脉瘤破裂等。目前，颅内出血的治疗方法包括手术、药物治疗、封堵、血管再生等多种方法，但对于干细胞治疗的研究还处于起步阶段。

1. 颅内出血的影响

神经元细胞死亡：颅内出血过程中，血液中的细胞及分解产物会侵袭脑组织，并致使大量神经元细胞死亡，这其实也是颅内出血导致功能障碍的关键原因。
损伤血管功能：颅内出血后，损伤的血管失去对正常脑功能的调节，破裂位置血流速度降低，吞噬及消化功能下降，故新诞生的毒素及血红蛋白不易被清除，错误信号即会加重脑功能障碍等症状。
细胞激活：出血引起神经细胞、内皮细胞激活，在一定程度上可以增强免疫反应，可是过量地在神经细胞和其他非免疫细胞中活化巨噬细胞，乃至导致局部存在毒性反应。

2. 干细胞治疗颅内出血的概念

　　近些年来，干细胞治疗方法已经成为研究学者的热点之一，它被认为是从根本上治疗：通过重新建立受损的脑组织环境微环境，重新毒性触发点加重的强度。

3. 骨髓造血干细胞治疗颅内出血的实验模型

　　目前的研究证明了移植骨髓造血干细胞（BMSC）能够在大脑中潜行，并成功分化成神经元和星形胶质细胞，等等。BMSC移植对于进一步治疗颅内出血有重要的推动的意义。

3.1 实验模型的机制

能够保护大脑神经元细胞
骨髓造血干细胞积极刺激神经细胞的生产和操作，降低外伤和毒素诱发的细胞损伤。
提高损伤区内大脑环境的修复速度
在移植后，不同于其他疗法，这种干细胞更新的历程中，可以快速促进组织产生创新变化，增加分泌大量神经生长因子（NGF）、中性粒细胞弹性蛋白酶（MMP）和抗氧化剂等指标，最终激活神经系统恢复的沉睡神经元。
移植骨髓造血干细胞有别于单纯干细胞增殖
究其根源，移植BMSC效果会比单纯的干细胞增殖效果更佳，原因在于BMSC可以向血管内皮细胞分化出至少两个分支（神经母细胞和神经类膜细胞），这不仅有助于改善病变的血管结构，而且促进了血液流通，从而缓解了局部缺氧状态。

3.2 实验取得初步成功

　　一些初步的临床实验表明，移植BMSC对于治疗颅内出血疗效较为明显。另外，使用成体造血干细胞（HSC）的干细胞治疗，也取得了不错的研究结果。但目前，在BMSC治疗技术中仍存在一些问题，比如如何保障干细胞质量、最优的干细胞移植时间和种类等问题，都需要在后续研究中得到探究，以求更好地发展颅内出血干细胞治疗机制。

4. 干细胞治疗颅内出血需要克服的问题

　　虽然干细胞治疗骨髓造血干细胞对于颅内出血治疗是有所帮助的，但颅内出血情况下的干细胞治疗需要克服很多问题，包括：

难以提供安全可靠的植入方式：干细胞植入有些方法可能会危及患者的生命，如在颅脑外科手术中开放器官采取一些非常规操作措施。移植的环境可以是患者自身的正常位置，也可以是患者的器官系统或局部的缺乏。
干细胞移植时可能会发生肿瘤形成：不少患者可能会担心干细胞移植导致肿瘤形成的风险，这——当然，更准确地说——并不能，不过由于缺乏长期的跟踪研究，我们也无法排除偶发的患者干细胞移植导致肿瘤的风险问题。
干细胞移植成功率尚不明确：目前，干细胞移植的成功率尚未明确，因为人体具有很强的免疫系统，如果干细胞缺少足够的自身免疫活性则会导致成活率低。