儿童1型糖尿病干细胞移植哪里做（儿童糖尿病干细胞移植费用多少）

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1型糖尿病血干细胞移值能治痊愈？是否早做成功率比较高

中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明和关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明

中华医学会糖尿病学分会 2010-11-25

以下是中华医学会糖尿病学分会发表声明的摘要。

就采用干细胞治疗糖尿病问题，中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场：

1. 糖尿病的干细胞治疗研究为更好治疗糖尿病提供了美好的前景，在深入开展基础和临床研究并获得成功后，干细胞治疗有可能成为治疗糖尿病的理想手段。希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度，促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化。

2. 根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究现况，我们认为干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段。因此，中华医学会糖尿病学分会不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。

3. 中华医学会糖尿病学分会鼓励开展干细胞治疗糖尿病的基础和临床研究，但在研究中必须注意以下问题：

（究胞此，1）与干细胞治疗糖尿病相关的基础和临床研究需遵守国际干细胞研究学会《干细胞临床转化指南》和国内有关干细胞研究的道德伦理准则和相关指南或管理规定。

（2）如开展临床研究，需遵循我国临床研究的相关规定。临床研究方案必须得到临床试验实施者所在医疗或研究机构伦理委员会的批准。

（3）在实施临床试验前，必须向自愿参加临床试验的糖尿病患者告知临床试验的内容、可能的获益及潜在的危害，并获得患者签署的知情同意书。

（4）不得向参加临床试验的糖尿病患者收取与临床试验相关的费用。

（5）临床试验要采用科学、客观的研究设计，比较与现行的糖尿病治疗方法之间的差别，评价干细胞治疗糖尿病的有效性和安全性，特别是长期的有效性和安全性。

4. 希望我国相关政府部门针对干细胞治疗糖尿病方面的问题制定相应的行政法规或管理规范。

就采用干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变问题，中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场：

（一）应加大对干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变的基础和临床研究

自体干细胞移植技术的出现，使临床治疗下肢缺血性疾病多了一种可能有效的手段，尤其是对于下肢远端动脉流出道差无法进行下肢血管旁路手术的患者，或年老体弱或伴发其他疾病不能耐受血管旁路手术的患者。今后应该进一步开展相关的基础和临床研究，使干细胞移植治疗有可能成为严重肢体缺血的糖尿病患者的常规治疗手段之一。希望国家有关部门加强对干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变的基础和临床研究的支持力度，制定并出台相应的法规和管理规定，使干细胞移植尽早应用于临床治疗糖尿病等引起的下肢动脉缺血性病变。

（二）干细胞移植治疗尚不能作为糖尿病等下肢血管病变的常规治疗手段

目前国内外研究结果显示干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变有一定的疗效，但绝大多数研究纳入的患者样本量均较小或仅为个案报道，很多研究没有设立对照组，且随访时间相对较短（最长时间3年），因此关于干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变疗效的证据强度较低，且该疗法存在一定的副作用和不良事件，尤其是对干细胞移植治疗所伴随的肿瘤发生问题目前观察较少，因而我们认为干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变的安全性和有效性需要更有利的循证医学证据来验证和支持，目前尚不能将干细胞移植治疗作为糖尿病等下肢血管病变的常规治疗手段。

（三）开展干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉缺血性病变研究应遵循的原则

中华医学会糖尿病学分会鼓励开展干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变的基础和临床研究，但研究必须遵循以下几个原则：

1.与干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变相关的基础和临床研究须遵守国际干细胞研究学会《干细胞临床转化指南》和国内有关干细胞研究的道德伦理准则和相关指南/管理规定[100]。

2.如开展临床研究，需遵循我国临床研究的相关规定。临床研究方案必须得到实施临床试验者所在医疗或科研机构伦理委员会的批准。在实施临床试验前，必须向自愿参加临床试验的糖尿病等下肢动脉缺血性病变患者告知临床试验的内容，临床试验的可能获益和潜在的危害并获得患者书面的知情同意。

3.不得向参加临床试验的糖尿病等下肢动脉缺血性病变患者收取与临床研究相关的费用。

4.目前国内外大多数研究对于自体干细胞的采集方法有2种：(1)骨髓干细胞：在患者髂棘部位穿刺抽提100~500 ml骨髓血，通过密度梯度离心方法分离单个核细胞。(2) 外周血干细胞：应用血细胞分离机采集经G-CSF动员的外周血单个核细胞。但目前对于干细胞的采集方法不建议抽提采集大量的骨髓血，而是建议通过外周血造血干细胞采集。无论是采集、分离骨髓单个核细胞还是外周血造血干细胞，均需要临床试验管理规范（GCP）认证的血液处理设备，一个专用的血液学单元，以及“相对无菌细胞室”或“GCP认证的细胞室”，这些均需要通过卫生管理部门的特别许可，因此在进行这些研究时应该具备相应的准入制度。

5.临床试验要采用科学、客观的试验设计，充分评价与现行的临床常规治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变方法之间的优缺点，同时观察干细胞移植治疗的有效性和安全性，特别是干细胞移植治疗的长期疗效和安全性。

6.严格掌握干细胞移植治疗糖尿病等下肢动脉缺血性病变的适应证和禁忌证，定期组织专家对多中心、大样本、长期对照研究的临床结果进行科学分析，及时总结经验教训，使我国的干细胞应用技术健康发展，最终让广大患者受益。

儿童多大可以进行糖尿病干细胞移植手术？

转贴：

发表时间：2009-04-05

发表者：孙首悦

患者：今年3月

目前正在住院

是否能适用干细胞移植的治疗法。

3月26日住院时空腹血糖为20，伴有尿酮症，经过几天的治疗，目前各项指标已开始恢复（现在每天打四次胰岛素每次14单位）

上海瑞金医院内分泌代谢病科孙首悦：你好，我是瑞金医院内分泌科参与“非清髓自体干细胞移植治疗1型糖尿病”的医师。1型糖尿病是自身免疫疾病，通俗讲就是，人体内的警

察细胞-白细胞由于某种原因变得好坏不分，不但抓外来异物，还把自己人-胰岛细胞当坏人抓了起来并处以极刑。这个治疗的目的是在自身胰岛细胞还没有被破坏殆尽的情况下，及时干预，清除体内好坏不分的警

察细胞，从而中止胰岛细胞的进一步破坏，保护残存细胞的功能。以达到缓解糖尿病，预防糖尿病并发症的目的。所以，病人的选择要求很高，比如年龄在14－30岁、初次诊断糖尿病的时间小于6个月、没有发生过酮症酸中毒，糖尿病抗体水平阳性等等都是考量标准，只有所有条件都符合，治疗的效果才会理想。上海瑞金医院内分泌科孙首悦

请大夫指点迷津，现在有些医院说通过干细胞移植可以彻底治愈1型糖尿病是真的吗？若果可以的话，哪里做的

指导意见：

通过干细胞移植可以彻底治愈1型糖尿病不一定是真的，要看什么人的。

1型糖尿病有什么办法治好吗？费用多少？

国内的干细胞移植手术还不成熟，目前手术费是5万一次，后续还要进行几次手术总共算下来手术费要20多万，也可以买一个胰岛素泵（国产的2万左右），我相信不久的将来1型糖尿病会像治感冒一样。

北京瑞金医院可不可以做糖尿病干细胞移植手术？

北京没有瑞金医院，如果有也不可能做糖尿病干细胞移植术，此项技术全世界都还没有临床试用！更别谈得到批准后临床应用了，包括美国、欧洲。如果某医院宣称可做“糖尿病干细胞移植手术”则一定是欺骗宣传，请向当地卫生主管部门和卫生部举报

干细胞移植治疗糖尿病哪里最好

一看医院资质：

北京武警总医院系三级甲等医院，是一所以创伤外科、危重病医学、急症救治为重点，学科齐全，集医教研为一体的现代化医院。临床学科齐全，仪器设备先进，整体医疗水平较高的现代化综合性医院。医院的糖尿病临床研究中心是北京寿康源医学研究所最大的糖尿病临床基地，糖尿病治疗水平居于全国最先进行列。

二看专家实力：

北京寿康源医学研究所糖尿病临床研究中心实施中国首例干细胞移植治疗糖尿病案例。分期派遣医院骨干到各大城市参加干细胞移植专项科研讲座，在干细胞移植核心技术方面达到国际最新水平；医院还与多家著名医院结成合作关系，定期邀请国内外资深专家到院进行培训、讲学。

三看技术设备：

北京寿康源医学研究所先后投入1000多万元引进了美国最新的血细胞分离机、分离冻存设备、流式细胞仪等高端设备，设置了区内首屈一指的骨髓移植层流病房和外周血采集、处理、冷冻、保存实验室等，构建其华南区首个干细胞移植科技中心，为干细胞移植技术的研究做了充分的准备，为项目的顺利开展提供了强大的保障。

四看服务水平：

北京武警总医院倾力为患者打造个性化、人性化的医疗服务，为患者提供温馨、质优、实惠、便捷的服务，并提议开通网上咨询、网上预约挂号、住院费用网上查询、健康咨询、专家远程会诊等贴心服务。

五看治疗效果：

北京 武警总医院自从开展干细胞移植后，已经进行了数万例干细胞移植，目前大部分患者已经出院，据随访资料显示，患者的用药量逐渐下降，相关并发症得到好转，预后良好。

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