间充质干细胞应用案例（间充质干细胞存储骗局）

通过这篇文章，我们将帮助你更好地理解间充质干细胞应用案例和间充质干细胞存储骗局，并提供更多帮助。

一女子注射干细胞后竟长出牙槽骨！干细胞有多神奇？

近年来，干细胞研究及应用已成为衡量一个国家生命科学与医学发展的重要指标，许多国家对干细胞研究大力支持。经过多年发展，我国的干细胞医疗行业具备了一定的产业基础。近日，我国干细胞医疗出现了一项重要成果。有严重牙齿疾病的王女士在经历“牙髓间充质干细胞”新药实验时，惊喜地发现自己右上方的牙槽骨竟然长出来了2毫米，牙龈出血消失了，原本还要接着拔掉的牙齿也保住了。

实际上已经面向大众了，我们这里是可以进行干细胞/免疫细胞储存及回输的，只是这个价格就不太“大众”了。单次回输大几万的价格真的无法跟大众说：这是面向大众的医疗手段...而且这已经是上面扶持后的费用了。干细胞的应用真的有无限量的前景，目前对卵巢早衰、糖尿病、风湿类关节炎、红斑狼疮、帕金森等等都已经有了很好的干预效果，而且他的应用已经到了美容抗衰上面

研制这款新药的是中国科学院院士王松灵和他的团队，经过20多年的时间研制出来的，而这一新药的产生，竟来源于那些被当做“废物”的智齿、乳牙、正畸减数牙的干细胞。2010年，这项研究成果获得了国家科技进步二等奖，2017年10月，北京市食品药品监督局受理了这一新药用于临床研究实验，这也是我国新的干细胞管理条例颁布以来，第一个受理的干细胞药物。目前，新药已经进入第二期临床试验，这款新药距离面向大众又近了一步。

现在正规有细胞应用资质的地方不多，建议去医院下直属的细胞研究基地打。细胞质量和数量是决定最终效果的关键因素，而且费用不低，一定要慎重再慎重。

有没有干细胞治疗糖尿病的数据案例？

　根据数据显示呢，截止目前全球范围内关于干细胞治疗糖尿病的临床试验已达194项，其中在中国范围内展开的就有37项。南昌大学第一附属医院在《Medicine (Baltimore)》期刊报道了一则胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的案例。

一名57岁的2型糖尿病足女性患者经历了20多天的足溃疡，常规治疗对患者病症并无改善。在患者的允许下，医务团队实施了胎盘间充质干细胞水凝胶治疗，在患者伤口局部施以胎盘间充质干细胞水凝胶（每平方厘米1*106个细胞）。结果发现，患者足部溃疡几乎愈合，足部行走功能也得到了恢复。整个治疗过程并未观察到并发症，在治疗后的6个月内溃疡并未复发。

国内的干细胞临床发展现状是怎样的？有什么具体的例子吗？

干细胞技术自诞生以来，便成为医疗界的关注焦点，干细胞强大的组织修复能力与免疫调节能力能解决诸多的疑难杂症，颠覆了传统的临床治疗理念，开创了一种创新型的医学治疗模式，具有广阔的应用的前景。

干细胞技术在全球掀起了一股研究热潮！在国家正确的指导下，我国干细胞技术近年来发展迅猛，取得了丰硕的成果，为进一步推进干细胞的临床转化奠定了扎实的基础。2020年特殊之年，我国干细胞技术取得了重要的意义，在突发公共卫生事件中展示了强大的修复能力。

截至目前，共有104家医疗机构和51项干细胞临床研究项目完成了备案。

1.我国将进一步完善干细胞技术临床转化的规范性和合法性

近期，国家卫生健康委员会在政协十三届全国委员会第二次会议第3324号（医疗体育类367号）提案答复的函提及，目前国家已制定了《干细胞临床研究管理办法（试行）》、《干细胞制剂质量控制和临床前研究指导原则（试行）》和《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则》等干细胞临床转化文件，进一步修改完善干细胞等法规和规章，并做好相关管理能力储备，促进细胞治疗临床研究和转化应用，推动产业发展，造福人民群众健康。

2.我国将干细胞转化研究作为重点项目国拨科研基金

我国自2016年启动“干细胞及转化研究”重点专项，国拨26.4亿资助了136个干细胞研究项目，其中2020年国家发放2.4亿支持15项项目，项目涉及干细胞基础研究、干细胞动物试验与临床研究，研究的疾病包括2型糖尿病、银屑病及银屑病型关节炎、视神经脊髓炎谱系疾病、神经性致盲眼病和自身免疫性疾病等。

间充质干细胞的临床应用

间充质干细胞临床应用于解决多种血液系统疾病，心血管疾病，肝硬化，神经系统疾病，膝关节半月板部分切除损伤修复，自身免疫性疾病等方面取得了重大突破，挽救了更多病患的生命。此外，间充质干细胞在神经系统修复及更多方面具有长远的发展前景。

间充质干细胞是干细胞的一个研究分支，干细胞是一类具有自我复制和多向分化能力的细胞，它们可以不断地自我更新，并在特定条件下转变成为一种或多种构成人体组织或器官的细胞。干细胞是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的始祖细胞。

一类存在于多种组织(如骨髓、脐带血和脐带组织、胎盘组织、脂肪组织等），具有多向分化潜力，非造血干细胞的成体干细胞。这类干细胞具有向多种间充质系列细胞（如成骨、成软骨及成脂肪细胞等）或非间充质系列细胞分化的潜能，并具有独特的细胞因子分泌功能。

2004年，Le Blanc等报道了首例半相合异基因间充质干细胞移植治疗GVHD获得成功，其后又报道了异基因配型不合的间充质干细胞移植治疗GVHD的有效性，并且认为在应用间充质干细胞治疗GVHD不需要严格的配型，其后又有多篇异基因未经配型的MSC治疗GVHD、促进造血重建的报道，其MSC来源涉及骨髓、脂肪、牙周等。美国FDA已批准了近60项临床试验，主要包括以下几个方面。

1.造血干细胞移植：增强造血功能；促使造血干细胞移植物的植入；治疗移植物抗宿主病。

2.组织损伤的修复：骨、软骨、关节损伤、心脏损伤；肝脏损伤；脊髓损伤和神经系统疾病。

3.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、炎性肠炎等。

4.作为基因治疗的载体。

其中移植物抗宿主病、克隆氏病的治疗在美国已经进入到三期临床阶段。我国已开始用间充质干细胞治疗临床上一些难治性疾病，如脊髓损伤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、克隆氏病、中风、糖尿病、糖尿病足、肝硬化等，根据初步的临床报告，间充质干细胞对这些疾病的治疗都取得明显的疗效。

日本干细胞疗法——让无数运动员的满血复活

平成时代的怪物松坂大辅，终于为他的职业棒球生涯拉上了帷幕。 这本追溯其职业生涯的《松坂大辅：完整保存版》刚刚上市。

在他职业生涯的后半段，他因反复手术和受伤，但仍继续投球，"直到他成为一个残废"。 因为经历了如此多的伤害，松坂说他现在对运动员的伤害和治疗很感兴趣。

裙本：前一阵子我在《数字》杂志上读到关于松坂的专题报道，我很惊讶地看到，他只要看一下其他球员的状态就能知道他们哪里受伤了。...... 你是怎么知道的呢？

松坂：我几乎总是能看出来。 特别是对投手而言。 无论他是否意识到，我都能看到他是否捂着肘部，或者他的肩膀是否受伤了。 但我认为，球员感到身体不适是正常的，即使它没有变成疼痛。 进入职业棒球的球员已经投掷了很多。

裙本：我想改变他们的心态。 如果你一感觉到不适就立即治疗，你可以避免严重的伤害。

松坂：这只是一个你如何判断不舒服的问题。 就我而言，有很多次我都在想，"什么？ 以我的肘部为例，即使我感觉到张力退得有点慢，我也认为这可能是因为我的身体状况或因为我使用了很多快球，所以我没有想到要去检查。

　我甚至和我的教练谈过这个问题。 但他说，"我们的赛季只剩下大约两个月了，所以我们要坚持下去"（笑）。 如今，如果球员抱怨身体不适，你可以建议立即进行检查，但问题是球员是否会谈论它。

裙本：如果球员对干细胞疗法有充分的了解，你认为他们的意识会改变吗？

松坂：我认为会有变化。 例如，如果你在淡季对它们进行治疗，你可以让它们在明年的训练营中及时恢复。

裙本: 同样，再生医学和手术的最大区别是康复期的长度。 康复期越长，你的表现就越差，需要更长时间才能回到球场上。 在再生医学的情况下，如果我们能早期治疗损伤，只需注射一次就能控制疼痛，球员在短暂的休息后就能恢复工作。 我认为这对球员有好处，对球队也有好处。 如果他们不得不忍受痛苦，进行外科手术，他们将缺席一年左右的时间，所以我希望在早期阶段照顾好伤病的想法能在整个体育界传播。

一代人认为隐藏伤害是 "酷 "的。

松坂：那是理想，但现实是，不仅在职业棒球中，而且在其他运动中，球员处于一种环境中，即使是最轻微的疼痛或不适也很难谈及。 我认为给他们建议可能更好。

裙本: 是的。 球员们需要改变他们的心态，但我认为最好的事情是让球队改变。 从球员的角度来看，如果他们认为自己会被从常规阵容中剔除，他们可能会坚持到最后一分钟。

松坂：一代人中的大多数经理人都是忍受痛苦的人，他们认为隐藏伤病并通过它们来工作是很酷的，所以我认为他们对伤病并不敏感（笑）。 我也是这样的。

但我认为有很多球员想知道他们会持续多久，这种痛苦会持续多久。 带着这种焦虑玩耍是相当有压力的，而且很难集中注意力。 那么，作为一个理所当然的问题，性能会受到影响。

其中80%到90%的人都出现了某种故障。"

裙本：没有任何伤病就退役的职业球员与遭受伤病的球员的比例是多少？

松阪：我的感觉是，其中80%到90%的人都有某种问题。 隐藏痛苦有一种美感，我想几乎每个人在某些时候都是痛苦的。在崩溃发生之前，身体里总是有一些迹象。 我认为，一旦你觉得自己有问题，就去做检查，这是一个好主意。

裙本: 不舒服一定有原因，所以找出原因非常重要，如果可以用再生医学来治疗，那么就可以恢复更好的状态了。

松阪呼吁："请把钱花在身体保养上"

松阪：我认为从现在开始，这种准备是必要的。 我希望每个人都能这样做。 因为受伤而退出真的很遗憾，所以我想减少这种球员的数量。

　在我退休的那天，我对大家说："你们必须支付培训和维护费用。 我在退休那天告诉大家要把钱花在训练和身体保养上。 归根结底，这是为你自己好。 现在可能要花钱，但如果你不这样做，以后会花更多的钱。

　通过再生疗法，你可以在淡季治疗不适或疼痛的部位。 我希望这个循环能在球员的思维中扎根。

这不是第一位接受干细胞再生治疗的运动员，实际上干细胞疗法已经拯救了无数运动员的职业生涯。

拳击传奇人物迈克·泰森（Mike Tyson）在退休15年后重返拳击场。这位53岁的老人接受了干细胞疗法。

泰森在15年漫长的岁月后退役的决定引起了铁杆拳击迷的兴奋。尽管Iron Mike仅会参加一场慈善展览比赛，但这并不意味着Tyson在拳击场内的归来不会吸引很多人。泰森已经开始了激烈的训练方案，以便及时恢复体形以备拳击比赛之用。在最近与NBA传奇人物沙奎尔·奥尼尔（Shaquille O'Neal）进行的 Live会议中，泰森透露自己正重新成为一名拳击手，而干细胞疗法有助于他的回归。

迈克·泰森干细胞疗法透露

在Instagram现场直播中说：“你知道我做了什么吗？我接受过干细胞研究疗法。科学家可以做的事情真是荒唐。” 尽管迈克·泰森（Mike Tyson）并未详细说明使用干细胞疗法究竟能治疗哪种疾病，但这位前WBA重量级冠军却很高兴能够再次训练。

迈克·泰森拳击归来：迈克·泰森训练

几天后，Iron Mike与Rafael Cordeiro分享了他的培训课程的简短片段。泰森看起来身体状况很好，戴着拳击手套看上去很舒服。迈克·泰森（Mike Tyson）的拳击比赛预计将在今年晚些时候举行。迈克·泰森（Mike Tyson）在1986年成为有史以来最年轻的重量级冠军，他在58次职业比赛中保持50-6的赔率（双输）。

2020年12月1日讯 凯尔特人官方更新了沃克等人的伤情，肯巴-沃克在10月初与多位专家进行了磋商之后，接受了左膝干细胞注射，并且接受了为期12周的强化训练，为即将到来的赛季做准备。沃克预计在12月初返回赛场，关于他何时能够上场比赛的时间将进一步在1月的第一周公布。

2019年8月24日，美国男篮正式公布了征战2019年篮球世界杯的12人大名单，肯巴·沃克随美国国家队征战，并担任球队队长。

干细胞疗法——无数运动员的满血复活

运动员是非常容易受伤的职业。特别是膝盖，有些人还活着，可是他的膝盖已经“死了”。

跳起落地、运动冲撞、运动磨损膝盖是运动员们最容易也是最不愿受伤的部位。2013年网球巨星纳达尔的膝盖撕裂后接受了干细胞治疗，很快重回训练场。美国著名橄榄球运动员约翰逊也同样经历过左膝盖半月板撕裂，通过接受了干细胞输注成功修复受损的膝盖。

干细胞使组织再生，器官修复

这是一个相辅相成的过程。由细胞构成组织，再由组织构成器官。

所以说，人是由各种不同的细胞组成的，有的发挥收缩功能，比如肌肉细胞；有的发挥造血功能，比如造血细胞；有的发挥保护人体表面的功能，比如皮肤细胞。

如果我们的身体是一个“社会”，我们的每一个体细胞就是被训练得高度“专业”的社会精英，各司其职。而在这个社会中，干细胞像一个从未接受过任何专业训练的小学生，但是经过一定的学习（分化），干细胞具有从事各种职业的潜能（多向分化），比如 组织再生 （tissue regeneration）、 器官修复 （organ repair）等，达到治疗疾病的目的。

在干细胞中，间充质干细胞十分瞩目。 间充质干细胞来源方便，易于分离、体外培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍然具有干细胞特性，且间充质干细胞具有较低的免疫原性，能够减少移植排斥。

以上这些特质，使得间充质干细胞（MSC）成为研究得最为广泛，应用最为深远的 “万能细胞” 。凭借其强大的 自我复制 和 多向分化 能力，间充质干细胞在适宜的体内或体外环境下可以分化为 神经细胞、肝细胞、心肌细胞、血管内皮细胞、软骨细胞和造血细胞等，并结合相应的分泌因子修复大脑、肝脏、心脏等。

随着再生科学技术领域的突破，和与生物技术领域不断的交叉融合，我们有幸看到许多“不可思议”的案例，比如干细胞修复器官等，为目前尚无有效治疗手段的器官损伤提供可能的治疗策略，不断造福患者。

干细胞修复骨关节

骨关节炎是目前骨科领域患病率最高、患者人群最广的一种疾病。这曾是一种老年常见病，但却因马拉松等运动而成为现代人的通病。

目前治疗骨关节炎的关键，是防止软骨进一步磨损。由于软骨的再生能力极差，临床上一直没有较好的方法进行恢复性治疗。而 关节内注射间充质干细胞，可以局部再生半月板、软骨内的软骨细胞，从而治疗骨关节炎，或者静脉输注间充质干细胞，刺激患者自身软骨细胞的再生，缓解骨关节炎，恢复骨关节功能。

三组在关节内注射脂肪来源的间充质干细胞后关节镜评估内侧和股骨髁中的关节软骨再生

利用干细胞特性的再生医学

在人体中，有些细胞可以转化为各种形状，例如受精卵。这些被称为 干细胞 。干细胞在正常情况下不活跃，但是当它们感觉到细胞受损或细胞数量减少时，它们会自我分裂并替换受损或不足的细胞以修复身体功能。 干细胞的功能之一是分化能力。即转化成各种组织的细胞如红细胞，皮肤和软骨的能力。 干细胞具有修复最初受损或弱化的细胞的功能。使用干细胞进行再生可增强这些干细胞的自我修复能力，作用于磨损的软骨和不再起作用的器官，并恢复其功能以恢复其原始身体功能。

干细胞治疗有两种类型

1.静脉注射（静脉滴注）

对应疾病：肝病、糖尿病

使用干细胞的再生治疗是通过直接注射到关节或皮肤中进行的。但是，内部器官等很多地方无法直接注入体内。

如果不可能直接注射，将通过滴注进行静脉注射。通过静脉注射注射到血管中的干细胞在整个人体中传播，并可以在不可能直接注射的地方促进组织和器官的修复和功能恢复。

实际上，世界各地的医疗机构和研究机构都报告说，它们可有效治疗脊髓损伤，脑梗塞，肺部疾病，心脏病，风湿病等自身免疫性疾病以及肝病和糖尿病。

2.联合注射

对应疾病：肩膀、膝盖、髋关节等

到目前为止，减轻肩膀，膝盖和臀部疼痛的唯一方法是吃药或注射类固醇或透明质酸。如果经过这些治疗后症状仍然恶化，我们就必须进行人工关节和关节镜等手术，这给身体带来了沉重负担。

因此，存在一个问题，即那些“不想接受手术”或“不能接受手术”的人别无选择，只能忍受痛苦地生活。

通过用再生药物培养干细胞并直接或间接施用它们，可以期望通过修复和再生磨损的软骨和受损组织来抑制炎症并改善疼痛。

3.运动障碍/创伤

对应疾病：肩膀肌腱板损伤、新月板损伤|肝炎（跳膝）、膝盖韧带损伤|内侧肘（高尔夫球肘）上con炎|外侧肘（网球肘）上con炎、Osgood Schlatter病、肉分离（肌肉破裂）跟腱炎、踝关节韧带损伤、腕关节韧带损伤、腱鞘炎、TFCC损伤、单一肌腱炎

由于花费在治疗和康复上的时间，对运动员和运动员的伤害可能导致重大损失。此外，如果进行手术，则可能必须退休，因为返回需要更长的时间。因此，有效修复关节，骨骼，肌肉和韧带等组织的PRP疗法和自体脂肪衍生的干细胞疗法被用于加速组织恢复并旨在早期恢复。

道阻且长，谈谈我们对干细胞治疗的认识

人生小哲理 干细胞者说

静下心来

潜心研究

我们将走的更远

正文

干细胞演绎神话我们固然很是欣喜，但神话通常是以个案的形式出现，却赢得了行业和很多媒体的热力吹捧。面对干细胞治疗的很多不确定性，我们应当理性看待。

爱之深，责之切。

简述：

当下全球约有数十万人参与干细胞研究与开发，其规模远远超出人类 历史 上三项最伟大的工程：“曼哈顿原子能计划”、“阿婆罗登月计划”和“人类基因组计划”。干细胞治疗让一些传统医疗手段束手无策的患者重新燃起希望，干细胞产业已经整装待发，并且“绝望的病人已经等不及了！”，似乎干细胞临床应用的“机会窗口”已经开启，干细胞在向人们讲述一个美丽的神话...

事实上，目前干细胞治疗可以用“技术不成熟，疗效不确切”来概括，在个别病人身上干细胞治疗似乎显现出了“令人惊讶”的效果，而在更多病人则反映“没什么效果”，完全是“冰火两重天”的状况。

人类需要对干细胞治疗理性认识

我们常常会遇到患者这样提问：“干细胞的疗效怎样？”“干细胞治疗有没有副作用？”这实际上涉及到一个类似于药物疗效的提前判断问题，譬如感染性疾病可以通过体外培养考察病原体对抗生素的敏感性进行预测预后，通过肿瘤细胞培养加药敏试验也可以知道不同的肿瘤对化疗药物的敏感性。临床上药物血清浓度太低不产生治疗效应，浓度太高则产生难以耐受的毒性，在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域，该浓度区域常称为“药物治疗窗”。

那么，临床上有没有一个把握干细胞移植最佳干预效果的“治疗窗”问题呢？

简述：

许多实验室发布自己在干细胞领域的研究成果，而事实上多数发表在顶级刊物上研究成果却难以重现，排除试剂、装备、操作等方面的因素，干细胞做为研究主体，其来源的差异对研究结果的判断影响不容忽视。

简述：

探索 干细胞临床应用犹如开启潘多拉魔盒，虽然不知道是福还是祸，好奇心还是驱使人们充满遐想和期待，预示着“干细胞疗法的春天”要来了？

目前美、英、法、韩、印等国家药品监督管理部门已批准了20多个干细胞制品分别进入I、II、III期临床研究。2010年5月4日美国FDA授权人骨髓间充质干细胞Prochymal作为孤儿药用于1型糖尿病的临床治疗；韩国2011年7月1日批准了国际上首例干细胞药物——自体骨髓间充质干细胞Hearticellgram-AMI上市，用于心梗和心衰治疗；2011年11月10日美国FDA核发给纽约血液中心(NYBC)的脐带血造血祖细胞HEMACORD 生物制品许可(BLA125397)，用于异基因造血干细胞移植，治疗遗传性或获得性造血系统疾病患者，成为FDA批准第一个的干细胞产品；2012年1月19日韩国又批准了全球首个的异基因干细胞药物——脐带血来源间充质干细胞CartiStem上市，用于植入治疗关节软骨缺损。MEDIPOST专家在总结成功经验时自豪地说：韩国KFDA在细胞治疗领域的管理水平不亚于欧盟EMEA和美国FDA。

图：国际已获批（干）细胞药物一览表

干细胞研究处于重大科学技术革命性突破前夜，我国的相关法规和标准严重滞后已成为干细胞产业“机遇窗口”开启的羁绊，混乱局面长此以往规范的难度将继续加大，甚至会造成倒退。

干细胞临床应用恰如将一群小老鼠关入黑箱，干细胞植入体内后我们不知道它们去了哪里，做了些什么？只能静静观察身体出现的相关反应，以及不相关的“安慰剂效应”等。干细胞的“黑箱”过程触及生命本质问题，挑战了传统的医疗技术和药物开发一些基本思想体系，但人们有能力从伦理学、安全性、有效性、质量可控性和技术经济可行性几个方面入手， 在将干细胞植入受者体内前对其进行筛选、观察、操作、模拟以及控制，从而突破制约干细胞治疗“机会窗口”开启的技术瓶颈。

简述：

不少临床研究或临床试验的结果显示，间充质干细胞（MSC）能治疗多种疾病，尤其是一些疑难杂症，但是疗效各有差异，甚至治疗无效的案例也属常见。面对不断积累的失败的临床治疗案例，研究者开始冷静反思： 具有治疗功能的间充质干细胞为何会临床治疗无效？ 对于这个问题，不同的研究者有不同的思考和解释。

本文主要从间充质干细胞输入机体后的分布和代谢方面给于阐述。首先，应该意识到间充质干细胞（MSC）和化学药物具有明显的差异：包括但不限于①化学药物是死的，而MSC是有生命的；②化学药物有明确的半衰期，MSC暂时没发现；③化学药物有明确的单一靶位点，MSC通过多途径发挥作用；④化学药物在体内都是被动运输，MSC具有主动趋化迁移的功能特性；⑤化学药物的均一性非常好，MSC的均一性很差，细胞周期的步伐并不十分一致。这些差异给临床治疗带来什么样的思考？在临床研究或应用上，研究者习惯性基于化学药物的思维来对待细胞是否合适？

大量的实验数据证明间充质干细胞输入体内后，并没有长期停留在体内，而且随着时间的延长而被机体清除。 这也解释了间充质干细胞的作用机制不在于分化为组织特异性的成熟细胞。 动物实验显示：免疫系统健全的机体，其清除输入体内MSC的速率越快；免疫缺陷的机体，其清除输入体内MSC的速度越慢。 输入体内MSC的清除还与输入途径有密切关系，组织局部注射、外周静脉注射、动脉注射，均对MSC在体内的存留时间产生较大的影响。下面的内容将给予详细论述。

简述：

导致造血干细胞移植（包括骨髓移植）失败的最主要原因是患者出现了移植物抗宿主病（GVHD）[1, 2]。3级急性GVHD患者的5年生存率为25%，而4级急性GVHD患者仅为5%[3]。

间充质干细胞（MSC）的出现，曾经给难治性GVHD带来了温暖的曙光，因为具有很强的免疫抑制能力，能抑制多种免疫细胞的激活，减少免疫排斥反应，而且MSC具有很低的免疫原性，即使异体使用也不引起免疫排斥反应（但也会被机体通过其他方式清除）。先是动物实验证明MSC能促进造血干细胞的植入和存活，而且还能减少GVHD的发生[4-7]；随后的临床研究进一步确认了MSC能有效治疗难治性GVHD[8-12]。

2009年Prochymal（骨髓MSC）治疗难治性GVHD的3期临床试验的失败，是MSC临床应用的一个灾难性事件，几乎否定了MSC的临床疗效[13]。4年后的2013年，一篇综述分析了Prochymal（骨髓MSC）3期临床试验失败的4个可能原因，即：MSC捐赠者的个体差异、表观遗传学重编程、免疫原性和冻存程序[14]。再4年后的2017年，由于不完全同意这篇综述的观点，本文章提出了Prochymal（骨髓MSC）治疗失败的2大重要因素，即MSC的质量和治疗方案。

简述：

我们的身体由许多细胞构成，这些细胞在发育期间获得特异性，使其在每个器官中可以实现精确的功能，我们称其为分化细胞。一般认为这些体细胞一生都属于分化细胞，不会转变为其他类型的细胞。但后来发现终末分化细胞也会失去原有特性，并获得一个新的身份。这就是细胞重编程。

在细胞分化之树上，有树干（干细胞），主枝（祖细胞）和小杈（各种功能细胞）。 细胞转身之路：第一条路是：从小杈爬回树干，再爬到别的小杈，这个是iPS细胞技术。第二条路是：直接跳到另一条主枝上，这个是间接谱系转换技术。 相比爬回树干，抄近道不仅省时间，而且降低了意外率。

说白了很简单！就是：一种终末分化的细胞，经过一系列变化，如果返回到了干细胞状态，这个过程叫iPS，如果返回到了祖细胞等中间过渡细胞阶段，这个叫谱系转换，如果直接转换分化成了另一种终末分化细胞，这是转分化。

简述：

业内人士一般认为，干细胞移植是指清髓或半清髓放化疗后的造血干细胞输注，而干细胞治疗是指未经任何预处理的细胞输注。清髓给干细胞腾出了龛位，而未预处理后直接输注的干细胞，即使是自体来源的，它们能往哪里去？能存活吗？这是很多人关心的问题。

即使是清髓后的干细胞输注，也并非能够顺利的植入，人们往往以为造血干细胞移植是反复难治性耐药性白血病患者的救命法宝，却往往忽视了造血干细胞移植相关的死亡率也高达40%，我们可以做到6个HLA位点相合的造血干细胞移植，但不能做到100%的植入成功。

更何况，现在热捧的干细胞治疗，没有做配型，没有配血型，没有配性别，只检测了病原微生物，就直接回输了。间充质干细胞治疗肝硬化，造血干细胞/间充质干细胞治疗糖尿病足，这两种技术在业内已经被公认为有效率较高的技术，到底输注后的细胞在体内存活了多久？

这实际上是个严肃的话题，直接影响到我们干细胞从业者对治疗方案的选择，对疗效的预判，对副作用的预防和将来的努力方向。

简述：

在 I 型糖尿病中，机体免疫系统对胰岛β细胞——位于胰腺的朗格汉斯区域能够产生胰岛素的细胞——进行了无情的破坏，因为它错误地将它们认为是外来入侵者。从此，这些胰岛β细胞完全失去了产生胰岛素的功能，造成体内胰岛素绝对缺乏，就会引起血糖水平持续升高，于是糖尿病出现了。

免疫介导的胰岛β细胞损伤是1型糖尿病的核心致病环节，基于改善胰岛功能的细胞治疗成为国际研究新热点。 2003年，巴西圣保罗大学最早开展非清髓自体造血干细胞移植治疗糖尿病的临床研究，随后波兰、哈佛大学等多国机构在此领域迈出实质性步伐。目前，国际上开展干细胞向人胰岛细胞分化的研究，主要有美国Melton（Cell， 2014）及加拿大Kiffer团队（NatureBiotechnology，2014）。我国自“十五”规划以来，持续投入大量经费进行细胞治疗1型糖尿病方面的研究。但目前细胞治疗仍面临欠规范化、疗效不稳定等问题，制约了其临床推广。

截止今天，以“stemcells”和 “diabetes”联合作为关键词搜索，我们发现在ClinicalTrials.gov上注册的干细胞相关临床试验共181项，包括东亚45项，其中中国的临床研究33项。

我们目前临床解决糖尿病的主要手段只有：饮食控制、二甲双胍和胰岛素。众所周知，糖尿病带来的3个主要难题：1）血管损伤；2）胰岛损伤；3）血糖波动，其中胰岛素只能勉强解决血糖波动。而只有干细胞最有可能一次性解决糖尿病的所有3个难题。

所以，细胞治疗无疑是1型糖尿病防治的最终出路： 干细胞及胰岛移植直击免疫干预和胰岛功能恢复两大核心靶点 ，力求重塑体内生理性胰岛素分泌，重燃1型糖尿病治疗新希望。

— END —

本文系栏目江湖论剑系列文章集锦。

干细胞者说

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