自体干细胞移植的远期风险（自体干细胞移植具备条件）

我们将涵盖自体干细胞移植的远期风险和自体干细胞移植具备条件的所有方面，并尝试探索两者之间的关系和区别。

干细胞移植治疗的安全性，可靠吗

干细胞移植临床应用是安全的。干细胞移植最常见的方法是采用静脉注射，与平时打点滴一样，放心、可靠、安全，容易接受。患者均无明显不适反应。

干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。干细胞进入人体后，由于它本身的生物学特性，分泌多种细胞因子，促进损伤细胞的恢复。

干细胞具有“归巢功能”，它会有目的的迁移到该去的病灶，根据机体需求，增殖、分化出大量的年轻细胞，替换体内衰老的细胞，然后再与因病伤凋亡的细胞结合，修复受损的细胞，激活体内休眠的细胞，提高细胞更新换代的能力，使机体细胞重新获得动态平衡。全面改善组织器官的功能，改善人的生活质量和工作效率。人的心情会变得更加舒畅。使人保持健康的状态延长寿命。

干细胞是一种未分化成熟的原始细胞。其表面抗原的表达很微弱，受体自身的免疫系统对这种细胞的识别能力很低。避免了类似器官移植引起的免疫排斥反应和过敏反应，使同种异体干细胞移植也变得很安全。

干细胞的制备过程都是在无菌条件下完成的。任何微生物的污染，都会使干细胞停止生长并死亡。而且，间充质干细胞没有“致瘤”风险。所以，移植前后不需要使用任何抗免疫排斥的药物。

干细胞移植有什么副作用吗？

干细胞在经过临床前动物实验、临床实验的过程中，各种毒性反应、遗传学影响、局部刺激、免疫反应等副作用都是严格考察的项目。不能保证说干细胞完全没有副作用，但研究人员会对疗效获益与副作用风险进行综合考评，来评价干细胞是否能用于该适应症。一般的原则是，在非严重疾病领域使用干细胞时，比如用于美容、运动损伤修复等，对干细胞副作用的要求就会非常严格，一般要求基本无副作用才能准许使用。而在严重致命疾病方面使用干细胞时，考虑到风险收益比较，一些轻微的副作用是不可避免的，但总体上病人肯定是获益的。

干细胞移植有没有副作用？安不安全？

干细胞移植治疗技术，是21世纪最具有开发价值的医学前沿技术。

干细胞治疗多种疾病已得到定论，有明显的效果。

驻马店市中心医院干细胞中心治疗专家说，与传统疗法相比，“干细胞移植技术”疗法治疗具有着独特的优势：

优势一、疗效好：临床实践表明，该疗法治疗神经系统疾病治愈率较高，治愈率可达95%以上。

优势二、安全性好：“干细胞移植技术”治疗具有安全、无毒副作用的优点。

优势三、见效快：“干细胞移植技术”疗法能在几个小时见效，几天病情好转，月余痊愈，见效是比较快的。

优势四、标本兼治：“干细胞移植技术”治疗具有更彻底、标本兼治的效果。

干细胞移植会对身体伤害大吗？

在临床当中干细胞移植的风险是非常大的，一定要引起思想上的重视。最重要的一个风险就是目前的技术水平还不是特别的成熟，虽然干细胞是一个相对比较好的细胞，但是因为无法完全的控制分化方向，很容易轻生成恶性的细胞，或者是肿瘤细胞，并不能够达到所预期的目的。所以在这种情况下，就有可能会出现更加严重的表现，而引起更加严重的临床症状，所以这一点一定要明确。再还有就是整个移植的过程当中，还有移植的手术之后都是需要进行相应的抑制免疫力的操作，或者是治疗，那么在这期间就有可能使得身体虚弱，而受其他感染的风险。

自体干细胞移植的应用范围

（1）股骨头坏死

股骨头坏死全称股骨头无菌性缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。病程长且致残率高，严重危害人民的健康。 采用经股动脉穿刺微创技术，将基因修饰的自体干细胞超选择性地移植于股骨头区域多条供血动脉内。术后一段时间内，在股骨头局部可出现新生血管，改善股骨头局部血液循环，明显改善局部的缺血症状。同时促进股骨头坏死区成骨细胞的再生，新生的骨细胞填补股骨头的骨缺损部位，逐渐恢复髋关节的生理功能。该治疗方法安全、无痛苦，远期观察疗效确切，尤其适合于股骨头尚未严重变形的早期患者。

优点：

干细胞来源于自体，无交叉感染，也不存在伦理问题

干细胞经过基因修饰后，更有利于转化成成骨细胞；同时转入的基因具有明显的促进血管再生的功能，可有效地改善股骨头局部的血液循环

治疗过程安全、简单。血管介入属于微创治疗，痛苦小，住院时间短（一般需要住院7天左右）

疗效好，早期患者（Ⅰ、Ⅱ期）有效率在90%以上，晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）也可配合常规手术移植干细胞，增加手术疗效

无明显的毒副作用，适合任何年龄的患者

（2）下肢缺血性疾病，包括糖尿病足、动脉血栓闭塞性脉管炎等

糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症等，是临床常见的因下肢缺血致残的疾病。以高发病率、高致残率和高死亡率严重影响着人们的生活质量，甚至危及生命。据研究报道，60岁以上人群中慢性下肢动脉硬化缺血的发生率为17-20%，截肢率高达5%。近年来，随着对干细胞研究认识的深入和发展，科学家发现干细胞在缺血的下肢局部可以转化成血管内皮细胞，从而促进局部血管的再生。同时移植到局部的干细胞还可以分泌大量的细胞活性因子营养末梢神经细胞，改善末梢神经的功能。临床研究的结果表明，将干细胞移植到缺血的下肢后，下肢局部出现新生血管，血液循环得到改善，下肢缺血的临床症状得到明显缓解，获得了较好的治疗效果。此方法安全可靠，是一种全新的治疗手段。

优点：

干细胞来源于自体，无交叉感染，不存在伦理问题

基因修饰的干细胞即提供了血管再生的干细胞又提供了血管再生必需的生物活性分子，大大加速了血管再生速度和能力

转染的基因对缺血局部的神经末梢具有营养和修复作用，明显缓解下肢疼痛

治疗的有效率高，毒副作用小，治疗过程安全、方便、有效

（3）肝硬化

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是最近才在我们国家开展的一项新型的微创介入式手术。远期效果在国外的一些医学网上记载的效果是不错的。我国的自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化还没有远期的病例，但是它的近期效果还是非常明显的。原理就是利用干细胞的定向分化的特性使其分化成肝细胞来替换那些已经失去或坏死的肝细胞。从而达到治疗的目的，就像用自己的干细胞为自己换肝一样。手术风险非常小，手术后没有排斥反映，就更不用像肝移植那样以后每月还要花费2000多元的抗排斥的药物来维持了。但是自体骨髓干细胞移植治疗也是有局限性的如果已经合并肝癌的话就不要去做这个手术了。

（4）自身免疫性疾病，主要包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等

（5）治疗脑血栓和脑出血后遗症

脑血栓形成和脑出血是临床的常见病多发病，致残率、致死率高。随着我国老龄化进程的加速，发病率越来越高。大多数脑血栓和脑出血患者发病后都有不同程度的神经功能损伤症状，如失语、偏瘫、尿便障碍等，如何促进受损脑组织修复和神经功能恢复尤为重要。近年来随着对干细胞研究的深入，由脑血管疾病而产生的种种不可逆性脑损伤的修复与功能再现已经成为现实。很多学者分别应用不同方法将干细胞直接注入缺血性脑中，发现其中部分干细胞可以在脑中成活，并向受损部位迁移，部分增殖分化为损伤缺失的神经细胞。

肝细胞生长因子（HGF）是人体内的一种正常生长因子，是一种多功能生长因子。目前的研究发现HGF具有促进神经细胞的再生和修复神经损伤的作用，同时HGF具有促进缺血部位血管再生的作用。使用HGF基因修饰的干细胞通过微创的手段移植到大脑受损的局部，既提供了神经损伤所需的干细胞又有促进神经细胞增殖和修复神经损伤的细胞因子，同时也促进了缺血局部的血管再生，在多种修复机制的作用下加速了神经功能的恢复。

优点：

·　干细胞经过基因修饰后具有三种功能：可以分化成神经细胞；分泌的HGF促进受损的神经细胞再生和修复；HGF促进了缺血部位的血管再生

·　血管介入属于微创治疗，痛苦小，仅需治疗一次，全过程安全简单。

自体干细胞移植有哪些缺点？

自体造血干细胞移植优点是适用的人群比较广，不受供者限制，没有移植后的免疫排斥反应，移植后的相关并发症比较少，花费相对较少。但缺点是植入的患者干细胞中可能有肿瘤细胞污染，而且没有移植物抗肿瘤作用，相对于异基因造血干细胞移植，其移植后疾病复发率高。

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