自体软骨细胞移植技术（自体软骨是什么）

让我们深入了解自体软骨细胞移植技术和自体软骨是什么之间的知识，以获得更多的帮助!

髌骨磨损可以自我修复吗？用软骨胶原蛋白肽效果怎么样？

导致髌骨关节软骨磨损的原因有两点

1，膝关节周围肌肉力量不均衡导致膝关节力线异常，髌骨外移，从而导致异常的磨损，发生关节软骨损伤。

2，暴力刺激，常发生于膝关节跪地，或者剧烈的碰撞导致。

关节软骨损伤是否可逆呢？

科学界的说法是这样的：“关节软骨损伤几乎没有自身修复或者再生的能力，一旦损伤就可能造成永久性病变。”这句话中，能给人希望的就是“几乎”，“可能”，那么为什么定义中没有直接说关节软骨损伤根本无法修复呢？来听我好好解释一下。

1，关节软骨损伤几乎不可修复 ：这要分情况，如果伤到的是浅层的话，软骨细胞可以再摩擦刺激下再生。前提是要有适当的摩擦应力刺激才能修复。如果受伤的位置较深，关节软骨是不可能修复的。所以治疗之前就应该确定受伤情况的大小。已经发生损伤一定要及时治疗，避免越磨越深，造成永久性伤害。

2，严重磨损的治疗方法 ：目前常用的治疗方法有：关节表面清理术，异体骨软骨移植，自体软骨移植，自体软骨细胞移植。将软骨细胞移植到受损部位，这是一种生物技术，目前还在不断发展中，并没有完全投入使用。

3，骨刺形成 ：关节软骨受损后会不断摩擦，退化，导致关节软骨增生，最终形成骨刺，这本身是人体的一个自我保护机制，因为人体不能看着你的骨头一直磨损下去，会通过生成骨刺来增加稳定性，防止不断磨损。

综上所述，髌骨软骨软化要尽早采用一些积极手段治疗康复，比如理疗，力学纠正，肌力练习，关节稳定性练习等，一旦磨损加重，只能通过一些保守治疗手段缓解症状不影响生活，严重的就需要手术清除了。

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骨软骨损伤怎么办？

针对软骨受伤的病人,可分为急性期和慢性期的损伤。假如是急性期的软骨损伤,首先要给予休息,打石膏、支具固定,给予相对制动,来帮助其修复。对慢性期的软骨损伤,可能相对复杂一些。因为软骨很难再生,尤其是缺损面积比较大,可能更不好修复,一般可以采取以下办法处理:

1、微创手术治疗:可通过微创的办法处理,现在常用的治疗办法就是关节镜下的清理;

2、行微骨折术;

3、骨软骨移植术:即把别的地方好的部位移到相对重要的部位,以修复该部位的软骨缺损,从而恢复关节的功能;

4、软骨细胞培养移植:该法是现在比较新的技术,就是要取自体的少量软骨,拿到实验室去做培养,培养好以后放在支架上,再回植到软骨缺损区域。经过一段时间的康复功能锻炼,软骨能够修复正常形态和功能。

对于关节软骨损伤的治疗都有哪些突破？

关节软骨损伤是骨科较为常见的一种疾病。在

矫形外科领域，由于疾病、创伤等原因引起的创伤性和退行性软骨组织损伤造成的关节炎在全世界医疗领域都是个难题，由于软骨组织没有血液供应，营养来源于周围关节滑液的滋润，损伤后很难再生。传统的软骨损伤治疗方法有关节磨削成形术、钻孔、微骨折及关节镜

灌洗术均不能将损坏的软骨及软骨下骨质修复成它们原来所具有的正常的组织结构。自体组织移植疗效较好，但供材有限；异体材料来源相对较多，但可能引起免疫排斥反应，且有传播疾病的危险。在这种情况下，利用组织工程研制受损伤组织代用品是很有前途的治疗方法。

软骨修复的组织工程技术的原理是临床提取患者自体软骨细胞后，使细胞吸附于生物相容性良好并可以被人体逐渐吸收的胶原蛋白软骨载体中，该载体为细胞提供一个生存的三维空间，有利于细胞获得足够的营养物质，进行气体交换、排泄废物，并使细胞按照预制设计的三维形态支架生长，扩增。获得的移植物植入机体内的组织病损部位，种植的细胞在生物支架逐渐吸收的过程中，继续增殖并分泌基质，形成新的具有原位

组织细胞

特殊形态和功能的相应软骨组织，患者通过定制、移植自体软骨移植物获得软骨缺损的修复和功能再造，实现完全治愈和持久的康复。自体软骨细胞移植术是目前应用较广泛的治疗关节软骨损伤的组织工程技术之一。临床上其中MACI技术是比较成熟的自体软骨细胞移植技术。MACI（Matrix-inducedautologouschondrocyteimplantation,意为基质诱导的自体软骨细胞移植）技术。MACI技术将临床采集的软骨细胞预先种植在

生物膜

上，再通过纤维胶固定地方法将所得移植物移植到缺损处，MACI技术相对于传统的软骨细胞移植技术优点在于：1、细胞固定满意，不会发生术后软骨细胞流失。突破了传统移植方法无法逾越的障碍。2、以胶原膜为软骨细胞载体，不需要切取骨膜，避免了骨膜移植到关节表面所带来的各种并发症。3、用生物相容性更好的纤维胶替代缝线来封闭移植位点，因此不需要缝合。4、手术切口小，手术时间短，术后康复快。目前在该领域的临床应用中。

细胞治疗治什么？去哪治？一次回答 3 点民众最想知道的问题

2018年9月6日，台湾自体细胞疗法解禁，医事司从过去负责踩刹车的单位，变成一个推动新型疗法的单位。但是，大部分民众对于细胞治疗还是相当陌生，根本不清楚细胞治疗可以治疗什么？怎么治疗？去哪里治疗？

《特管办法》已经通过超过一年，医事司简任技正刘越萍表示，民众对于细胞治疗的疑虑，大概可以分成3个，分别是：对于细胞治疗的不了解，接受了坊间对于细胞治疗的不是资讯；不知道哪些医院可以进行治疗，以及可以做什么治疗；最后，就是不清楚细胞治疗的收费制度。

细胞治疗是什么？

细胞治疗有别于传统的小分子和生物药物，透过活性的细胞或是基因建构，来发挥代谢、免疫、遗传或起来非药物作用的机制。

举例来说，过去我们治疗膝关节退化的问题，是用药物或是其他物质，防止膝关节继续退化下去，并改善疼痛，但是这些物质并没有办法逆转已经退化的膝关节问题。不过，细胞治疗可以让人体长出新的软骨细胞，借此真正的逆转病情。

目前，《特管办法》通过了细胞治疗可以治疗的 6种适应症，包括了自体免疫细胞治疗癌症、自体软骨细胞移植用于膝关节软骨缺损、自体脂肪干细胞用于皮肤伤口愈合等。

哪些医院可以进行治疗，可以做什么治疗？

截至2019年12月11日，只有三军总医院、中国医药大学附设医院、花莲慈济医院，台北医学大学附设医院，可以使用细胞治疗。刘越萍表示，今年年底前，细胞治疗通过的案件有望达到 2 位数。

刘越萍指出，是否使用细胞治疗，还是鼓励由医院端发起治疗计画。疾病的治疗并不只有细胞治疗的手段，应该是让医院综合判断病人情况、适用治疗方式之后，再提供病人细胞治疗的选项。

病人如果自己要求进行细胞治疗，可能会因为不符合资格而扑空。因此，如果真的想要进行细胞治疗，可以到已经被卫福部核准执行的医院看诊，交由医师评估。切记不要到这些医院以外的单位进行「细胞治疗」，否则医疗风险难以承担。

治疗费用怎么算？

细胞治疗为自费项目，健保没有给付，而且费用高昂，以免疫细胞治疗为例，每一个疗程都可能超过百万元。而且，治疗反应的效果具不特定性，会因为疾病进程、癌症期别、个人身体状态有差别，让治疗费用更难以计算。

刘越萍表示，细胞治疗的治疗技术收费方式，可以看《细胞治疗技术说明书》。在治疗之前，应该要订定治疗的成效评估点，为了维护病人的权力跟治疗品质，需要按照治疗的搭乘情形分段收费。另外，如果细胞制品没有办法符合规定，也应该在事前先订定退费机制。

距骨骨软骨损伤是什么？

距骨骨软骨损伤，又叫距骨剥脱性骨软骨炎，这类疾病名称很多，如经软骨距骨骨折、隐匿性骨软骨骨折等，目前多称为距骨骨软骨损伤。 导致距骨骨软骨损伤的病因并不完全清楚，考虑可能与膝关节剥脱性骨软骨炎的机理类似，即与外伤、缺血因素有关。这种疾病主要在成年人多见，男性多于女性，多数病人有踝扭伤病史，伤后踝关节疼痛 ，肿胀迁延不愈，经常伴有僵硬，无力，不稳甚至交锁。检查时，踝关节屈伸时疼痛 ，肿胀，踝关节跖屈时距骨上关节面内外缘经常有压痛。核磁共振检查使诊断的准确率明显提高，可以准确的显示出关节软骨、软骨下骨、纤维软骨，关节液和肉芽组织，通过核磁可以准确判断损伤的范围和程度，为治疗提供重要依据。 距骨骨软骨损伤的治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般认为，对青少年患者，如果损伤面积较小，剥脱骨块稳定，可以采用保守治疗，包括限制活动，佩带支具和药物物理治疗。保守治疗3~6个月以上无效的或者损伤面积较大的，应该采取手术治疗。目前手术治疗的方法包括：（1）关节镜手术：包括关节镜下单纯病灶清理术， 关节镜下病灶清理加微骨折术（或钻孔术）。优点是手术创伤小、术后恢复快，治疗小面积的距骨软骨损伤效果良好，优良率为83％～93％。（2）自体骨软骨移植或软骨细胞移植术：对于关节镜下病灶清理加微骨折术效果不佳的病例、距骨骨软骨大面积损伤或深层有骨囊肿的病例，可尝试自体骨软骨移植、带骨膜自体骨或软骨细胞移植术等，优良率可达90％。

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