淋巴瘤造血干细胞移植后复发还有治吗(淋巴瘤造血干细胞移植手术费用?)
本文的目的是讨论淋巴瘤造血干细胞移植后复发还有治吗和淋巴瘤造血干细胞移植手术费用?对应的知识,以期为大家带来帮助。
淋巴瘤复发.怎么办
T淋巴母细胞性淋巴瘤是一种恶性度较高的淋巴瘤。不论分期均以化疗为主,T淋巴母细胞性淋巴瘤发展较快,应积极治疗,应采用强烈的化疗方案予以治疗。对于复发的淋巴瘤可以用ESHAP方案。
自体干细胞移植对治疗侵袭性淋巴瘤效果较好,18-25%的复发病例被治愈。如果不为化疗和放疗所缓解,应进行异基因造血干细胞移植。
在医院积极配合医生治疗。调整好心态。我相信你哥的病会好起来的。
对于淋巴癌都有哪些常见的问题呢?
对于淋巴癌都有哪些常见的问题呢?淋巴癌是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,很多人对此并不了解。那么,关于淋巴癌的常见问题都有什么呢?下面将为大家一一解答各种疑惑。
1.恶性淋巴瘤是不是只发生在淋巴结,会长在其他地方吗?
答:恶性淋巴瘤可以发生在淋巴结,也可以发生在淋巴结外,例如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。
2.为什么会得恶性淋巴瘤?哪些人容易得恶性淋巴瘤?
答:研究表明,恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关,有免疫缺陷者,恶性淋巴瘤的发生率增高。在进行器官移植用免疫抑制剂治疗者,其恶性淋巴瘤发生率可比一般人群高40-100倍。在有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮患者中,恶性淋巴瘤的发生率亦高。近年来随着艾滋病的增加,恶性淋巴瘤的发病率也相应增加。
3.淋巴结发炎会不会引起恶性淋巴瘤?消炎能预防恶性淋巴瘤吗?
答:淋巴结发炎属于炎症,而恶性淋巴瘤是恶性肿瘤,没有必然联系;但是有些病毒感染可能与恶性淋巴瘤的发生有一定关系。目前还没有证据表明消炎能预防恶性淋巴瘤。
4.怎样确定自己是不是恶性淋巴瘤?有没有诊断的好办法?
答:可以进行淋巴结活检,骨髓穿刺,以获取病理学诊断。免疫组织化学可以帮助分出恶性淋巴瘤亚型。
5.恶性淋巴瘤患者治疗期间可以怀孕吗?
答:在化疗期间由于化疗药物,尤其是烷化剂可能对孕妇及胎儿造成不良影响,诸如增加母体出血和易感染的危险性,对胎儿则可引起胎儿畸形、宫内生长迟缓、流产、死胎等,因此在治疗期间不建议患者或其配偶受孕。
6.得了恶性淋巴瘤需要忌口吗?
答:放疗化疗期间会有胃肠道反应,影响饮食,要注意合理的膳食搭配,促进食欲,保证营养。应该戒烟忌酒,其他一般无需忌口。
7.孕妇得了恶性淋巴瘤可以保留孩子吗?
答:恶性淋巴瘤一般不会通过胎盘屏障转移到胎儿。妊娠合并恶性淋巴瘤需根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面权衡利弊。不论放疗还是化疗均会给母体和胎儿带来不良影响。在妊娠早期,若病变限于或波及膈下,胎儿不能避开照射者,应终止妊娠。如病变广泛、病情发展迅速者亦应考虑终止妊娠。在妊娠中晚期,且病变暂时不威胁生命时可允许继续妊娠。尤其是妊娠晚期可至胎儿存活分娩后再治疗。
8. 得了恶性淋巴瘤一定要化疗吗?
答:大多数病理类型的恶性淋巴瘤需要化疗。因为它是一种全身性的疾病,因此在治疗上也首先应该以全身化疗为主,而不应该首选手术或其他治疗。特殊情况下可以单纯局部治疗,例如手术切除或放疗。
恶性淋巴瘤有以下情况要考虑造血干细胞移植:①治疗后复发的,经再次治疗有效的恶性淋巴瘤。②第一次治疗达到完全缓解的,但属于高度恶性的极易复发的恶性淋巴瘤。
淋巴瘤怎么治疗?
病情分析:淋巴瘤在选择治疗方案时,需考虑最大限度地减少治疗相关的远期并发症。因其多中心发生的倾向使其治疗策略为以化疗为主的综合治疗,手术治疗可以用于脾大、脾亢的患者。不同类型的淋巴瘤,其化疗方案的选择也不尽相同。
一、药物治疗
1、抗幽门螺杆菌治疗:黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,即MALT淋巴瘤,好发于胃,Hp监测常为阳性,经抗Hp治疗后部分病人症状改善,淋巴瘤消失。
2、干扰素:对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。
二、手术治疗
1、合并脾功能亢进者如有切脾指征,可行脾切除术以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
2、合并有胃肠穿孔出血或梗阻的胃肠道淋巴瘤患者,内科治疗效果不好时可考虑进行外科手术治疗。
三、放射治疗
利用高能量射线照射肿瘤部位,杀死或缩小肿瘤,但只能用于局部。有些淋巴瘤早期可单纯的放射治疗,也有部分淋巴瘤患者化疗后再放射治疗,巩固其疗效,也可用于淋巴瘤复发部位的照射以缓解症状,是治疗淋巴瘤重要手段。
四、化学药物治疗
1、ABVD方案:即多柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪,适用于病变局限的霍奇金淋巴瘤的治疗。无论病变发生的部位或组织学类型,大多可以治愈,很少发生不育、过早绝经、白血病等治疗相关的并发症。对于进展期霍奇金淋巴瘤的治疗,也采用ABVD方案化疗作为一线治疗。
2、CHOP方案:即环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松,为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。与其他化疗方案比较,疗效高而毒性较低,5年无病生存率达41%~80%。惰性淋巴瘤发展较慢,化、放疗有效,但不易缓解,若病情出现进展也可联合化疗,可用CHOP方案。
3、R-CHOP方案:即化疗前加用利妥昔单抗(R)即CD20单抗,可获得更好的疗效,是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗的经典方案,也适用于CD20阳性的淋巴瘤。近10年随访结果表明,8xR-CHOP使DLBCL病人的总生存时间延长达4.9年。在造血干细胞移植前用CD20单抗做体内净化,可减少移植后的复发。
4、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂:是一全新作用机制的综合靶向抗肿瘤新型药物,其首个适应证为复发及难治性外周T细胞淋巴瘤,病人临床获益率50%以上,生存期明显延长。组蛋白去乙酰化酶抑制剂已成为肿瘤靶向治疗的研究新热点,已证实对肿瘤细胞迁移、侵袭、转移具有抑制作用和抗肿瘤血管生成作用。西达本胺(Chidamide)为HDAC抑制剂,治疗T细胞淋巴瘤。
五、其他治疗
1、造血干细胞移植:适用于55岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤,4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者,行大剂量联合化疗后进行自体或allo-HSCT,以期最大限度地杀灭肿瘤细胞,取得较长期缓解和无病存活。而自体外周血干细胞移植用于淋巴瘤治疗时,移植物受淋巴瘤细胞污染的机会小,造血功能恢复快,适用于骨髓受累或经过盆腔照射的病人。
2、CAR-T(chimericantigenreceptorT-Cell)细胞免疫治疗,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗复发性难治B细胞淋巴瘤取得疗效。
弥漫型大B淋巴瘤,干细胞移植后复发,如何治疗?
由于骨髓中含有丰富的造血干细胞,因此移植是最常用的造血干细胞移植方法;另外,外周血以及脐带血中也含有一定量的造血干细胞。
可进行化疗治疗,把白血病细胞杀灭到最低限度以后,通过移植骨髓或外周血中的造血干细胞来重建造血及免疫功能的方法。
淋巴癌做了造血干细胞移植,就可以痊愈吗
淋巴癌做了造血干细胞移植痊愈的可能是比较大的。。比起其它肿瘤,淋巴瘤是一种预后较好的肿瘤,5年生存率总体能达到50%以上,造血干细胞治疗淋巴癌可以显著提高淋巴癌患者的生存率。但是也要保持警惕之心,防止癌症复发,作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用***(Rh2)护命素等中药,能够增强治疗效果,减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,增加白细胞,防止复发及转移,提高生活质量,服用同时注意饮食与必要的锻炼。痊愈还是很有希望的。
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