腰间盘突出注射甘露醇（腰间盘突出注射甘露醇多久有效）

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您好 急性腰间盘突出已经疼的不能下地 能否打甘露醇止...

病情分析:

您好，可以，腰间盘突出症是临床上较为常见的

腰部

疾患

之一，是

骨伤科

的常见病、多发病。腰间盘突出症临床多表现为腰部

疼痛

，

下肢

放射痛，下肢麻木，腰部活动

障碍

，

脊柱侧弯

等。需要

腰椎

CT或者

核磁共振

来明确诊断。

平日多卧

硬板床

休息，治疗方法很多，包括口服

中药

，牵引，理疗，

针灸

，按摩等，必要时需行手术治疗。

甘露醇的作用与功效腰椎间盘突出,腰间盘突出用甘露醇起什么作用

1.利尿：甘露醇可以使血浆渗透压迅速增高，可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管，并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。

2.脑保护作用：甘露醇可通过降低血液粘滞度、改善脑部微循环和清除自由基。

3.醒酒：甘露醇溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，有醒酒作用。

4.甘露醇：甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，两种醇类物质的二号碳原子上羟基朝向不同。

5.易溶于水，为白色透明的固体，有类似蔗糖的甜味。

6.世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺，一种是以海带为原料，在生产海藻酸盐的同时，将提碘后的海带浸泡液，经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩、冷却结晶而得。

7.一种是以蔗糖和葡萄糖为原料，通过水解、差向异构和酶异构，然后加氢而得。

8.我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史，这种工艺简单易行，但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制，长期以来，其发展受到制约。

9.上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。

10.我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世，时间不长，但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点，已经取得了长足的发展。

腰间盘突出为什么点滴甘露醇

甘露醇是一种过饱和的高渗液体，用于人体后可以通过半透膜的作用减少部分水肿，腰椎间盘突出后大部分有神经根受压后水肿，用甘露醇可以治疗神经根水肿，故而把点滴甘露醇作为一种治疗措施

甘露醇对腰间盘凸出的作用

1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。 2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。 3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。 11．腰椎间盘突出症的手术治疗 1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。 2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。 近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。 3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥

腰间盘突出造成神经根水肿疼得厉害，静点甘露醇可以吗，

问题分析：

根据您所说的情况，有腰椎间盘突出导致神经根水肿疼痛严重的现象，可以根据医生的指导使用甘露醇静滴治疗。

意见建议：

建议患者最好是去医院骨科就诊，根据医生确诊后使用甘露醇，必要时可以加用地塞米松联合治疗减轻水肿压迫症状，同时生活中注意暂时尽量卧床休息，避免感受寒凉刺激，疼痛严重时可以加服独一味以及消炎痛等药物行止痛治疗。

腰间盘突出打甘露醇有用吗

甘露醇是脱水剂，主要用于治疗腰椎间盘突出急性期、局部水肿所造成的神经卡压症状，对于其他类型的腰椎间盘突出几乎没什么效果

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