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干细胞移植后发生心衰(干细胞移植后心跳加速的原因)

干细胞移植 2023年03月23日 03:06 im

我们将涵盖干细胞移植后发生心衰和干细胞移植后心跳加速的原因的整个范围,并探讨两者之间的相互关系。

干细胞移植存在多少风险

感染:患者接受造血干细胞移植后,由于免疫功能的抑制,发生感染的机会明显增加,发生率50%~80%。感染病变可能发生在身体的任何部位,可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

移植失败:是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入,造血重建失败,临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低,感染、出血并发症重,处理困难,死亡率高。但随着移植技术的不断进步,目前移植失败的发生率已降低至5%以下,甚至更低。

移植物抗宿主病(GVHD):是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因,它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏,临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病,常累及多个器官。

出血性膀胱炎:是造血干细胞移植的常见并发症之一,是由于预处理所用化疗药物损伤膀胱粘膜所引起的,临床表现为不同程度的血尿,多数患者经过大量输液、碱化尿液等治疗后可以痊愈。由于目前移植过程中应用药物预防,出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。

远期合并症:主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致,发生率并不高。

干细胞对于我们身体各个组织器官的修复原理、修复作用是什么呢?

干细胞及其分化产品为有效修复人体重要组织器官损伤及治愈心血管疾病、代谢性疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等重要疾病提供了新的途径,以干细胞治疗为核心的再生医学,将成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径,从而成为新医学革命的核心。

脑部功能年轻化

人到中年后,随着脑神经细胞逐渐减少(25岁以后年减少约0.8%,到了70岁时脑神经只剩下55%),综合功能将明显减退。中老年人一般会出现记忆力、智力、认知力衰退,乃至出现痴呆等症状。

自体干细胞回输后,可分化形成新的神经细胞,为大脑提供全新细胞源,有效改善脑衰老状况。尤其对老年性痴呆患者的记忆力、智力有明显改善和恢复。

心脏功能年轻化

修复损伤,改善脏器内部环境,提高生命活力。自体干细胞回输后,可分化形成新的心脏细胞具有心脏组织分化能力。将干细胞整合至损伤心肌,促进心脏前体细胞的分化,进而促进血管新生和改善心脏功能,提高心脏自我修复潜力。

肺部功能年轻化

自体干细胞回输后,可分化形成新的肺细胞,具有组织分化能力。通过干细胞向肺部归巢,一方面活性肺干细胞将替代、修复受损细胞;另一方面干细胞生成新的肺细胞,为肺纤维化后肺组织损伤修复和肺功能恢复奠定基础。

肺部组织(肺泡、肺部血管等)再生的速度超过外界刺激物和内部病变因素所引起的破坏性炎症的发展速度,再生组织系统对各种炎症的产生形成抑制作用,防止、遏制、消除肺纤维化,进而使肺部组织保持良好的稳定状态,肺功能得以维持健康态、年轻化。

骨关节功能年轻化

修复损伤,改善功能。骨关节一旦损伤很难修复,将导致不可逆性的关节退变和骨关节疾病形成。骨髓间充质干细胞可分化为骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、心肌、内皮、脂肪等多种组织细胞。作为种子细胞可用于因衰老或病变引起的组织器官损伤修复。干细胞移植技术可以直接补充减少的干细胞并发挥其活性,促进局部病变骨组织的修复。骨髓干细胞可以向软骨分化并具有分泌软骨特异性Ⅱ型胶原和蛋白多糖基质的功能。

MSC植入软骨损伤区可以分化成软骨细胞,并产生软骨基质或新骨组织,

具有促进骨缺损修复的能力。为此,骨髓间充质干细胞对儿童成骨不全、肩袖损伤修复、肌腱损伤修复、卵巢切除后骨质疏松、股骨头坏死、骨缺损、软骨损伤、嵴髓神经损伤等多种骨科疾病的治疗安全、有效,利于坏死骨质的再生。进行骨关节干细胞保健是预防退行性骨科疾病、实现骨关节年轻化、维护骨关节健康的有效方法。

免疫功能抗衰老

免疫功能衰退是整体衰老的重要标志。免疫是人体抵抗疾病,尤其是清除进入人体的病原微生物(细菌、病菌、寄生虫等)和监控、杀灭肿瘤细胞的关键因素。衰老导致免疫细胞减少、活性降低,导致抗病能力下降,因而容易发生肿瘤和其它疾病。外源性干细胞植入后可以重新建立造血免疫系统恢复正常免疫功能。

卵巢功能年轻化

卵巢是女性生殖和重要的内分泌器官,是保证女性生活质量的重要保障。卵巢早衰是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭。表现为经量减少、无排卵、黄体功能不足、阴道干涩、性欲下降等绝经症状。

干细胞卵巢保健(功能年轻化)再生卵巢组织,进而使已经坏死衰竭的卵巢重新生成新的卵巢,进而维持卵巢的正常形态,防止卵巢萎缩变形,恢复卵巢的功能,达到改善生理功能、提高生活质量提高的目的。

男性功能年轻化

干细胞具有生殖系统退行性衰老阻止、提高肾脏活力和激活性功能的作用。能使男性的性功能得到明显改善,使性频率和性生活满意程度显着提高。干细胞性保健是恢复性功能最为安全、健康、显效、持久的方法。

罗京死于什么病?

罗京(1961年5月29日-2009年6月5日),出生于北京市,祖籍四川省彭县隆丰镇(今四川省彭州市丹景山镇)。

1983年毕业于北京广播学院播音系,同年到中央电视台工作,担任《新闻联播》播音员。

罗京是中共十七大代表,中央电视台播音主持人队伍的领军人物,中国中央电视台《新闻联播》节目的主播之一,中央电视台播音主持人业务指导委员会副秘书长、新闻采编部播音组副组长,播音指导,

人送外号“国脸”、“国嘴”, “冷面小生”、“难得一笑”。

但好人常常一生不平安,年仅48岁的罗京与2009年6月5日7时05分离开人间。其死亡原因一致公认死于淋巴癌。本人持不同观点,本人认为罗京最后死于过度化疗和抗生素,理由如下:

一、治疗过程

1、早在去年五月央视内部体检时,查出罗京患有淋巴肿瘤(怀疑是淋巴癌)。由于奥运直播工作繁重,罗京不得不参与奥运直播报道,并在8月31日坚持主持完当天的《新闻联播》后,这才开始以“弥漫大B细胞淋巴瘤”的病名,住入北京肿瘤医院接受治疗。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,在我国,其占所有恶性淋巴瘤的比例超过40%。它多发于中老年人,40~50岁多见。在临床上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%~15%患者有骨髓侵犯,40%~50%患者有淋巴结外病变,患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。医学上讲,这种病按期来分,分为一期,二期,三期,四期。如果四期这个病就很难治愈,因为说明肿瘤已经转移到其他身体部位。而二期还属于原发性肿瘤,罗京发现的时候,他已经是三期,属于有部分转移了。

罗京从检查出肿瘤之间,他依然坚持工作了三个月,这对于他的病情治疗有了一定的影响。身体有什么异常要一定去医院排查,什么病都是早发现早治疗。

最常见的弥漫大B细胞非淋巴瘤,通过6至8个疗程的R-CHOP方案化疗,可使近80%的病人获得治疗效果。其中在早期病人中,小于60岁的患者,治愈率接近70%,即使年龄大于60岁,早期病人亦有近50%的治愈率。而在晚期病人中,则主张先予以6个疗程的R-CHOP方案化疗,再接受造血干细胞移植。

2、罗京在北京肿瘤医院住院一直是保密的,但树大招风,不小心9月10日被某论坛爆料罹患重症住进北京西边定慧寺附近的北京肿瘤医院化疗病房。而其病症也疑似癌症。当日晚上18点,罗京亲口对北京平面媒体证实自己确实有病在身,但是目前已无大碍,可以出院,并向央视请假三个月进行治疗。

“罗京住在8楼的高级单间病房,每天600元房费,里面冰箱、彩电、沙发一应俱全。这里所住的都是癌症病人。罗京穿着大背心,下穿没膝裤衩,出去检查化验时总低着头,不面对人,面对墙,像怕被别人看到,但他的那张‘国脸’还是很容易被人认出。他的太太经常陪着他。8楼小护士们有时还叽叽喳喳讨论罗京的病情,过往的家属和住其他单间的病人都能听到他的名字。”

一位医学专家说:“罗京这种全身器官都出现淋巴瘤的情况比较少见,也复杂一些,需要很好地配合医生做治疗,如果治疗及时,治愈的希望还是很高的,5~10年的生存期没问题。”

罗京在北京肿瘤医院,主要进行的是放化疗,放化疗属于保守治疗,一般适用于早期患者,或者是特殊部位不易于进行手术治疗的患者,淋巴癌目前医学界已经有足够的治疗手段。

3、307医院移植科主任陈虎回忆说,去年8月份罗京做完“骨穿”后,医生就劝他治疗,但是罗京一直等到奥运会以后才到肿瘤医院接受化疗。前两个疗程比较有效,到了后面就没效了,而且出现耐药,肿瘤也迅速扩散,经过有关专家的讨论后,决定给他做造血干细胞移植手术。

4、今年春节过后,2月7日,罗京转移到了307医院,在这里他度过了生命中最后的118天。在相关专家参与会诊后,罗京于2月9日成功进行造血干细胞移植,供者是他哥哥,跟他完全配型配上了,做完移植也很顺利,很快肿瘤就全部消退了。1个月后,罗京在身体复查时发现,淋巴结淋巴瘤细胞消失,病情缓解后,医生去检查时就完全没有肿瘤了。当时医生都很高兴,他自己也很高兴,3月份的时候,他还打电话给同事说要回去上班了。

随后,罗京进行了口腔溃疡等并发症的治疗,病情相对稳定。没想到不到三个月就复发了,而且用了很多办法,也没有能阻止它扩散。”

陈虎说:罗京求生欲望异常强烈,坚持做了9次化疗。

癌症患者最大的痛苦是要想治愈,必须接受化疗,如果化疗无效,要接受移植,这些对身体都是很严重的打击。接受化疗,会出现呕吐、掉头发等等不适应,很多人就因为不能接受化疗,放弃了治疗。而罗京坚持了九个疗程,这是少见的。

陈虎说:“实际上他后来接受了‘造血干细胞移植’,那就是更大剂量的一个化疗。他那个时候白细胞降到了零。意味着身体无免疫功能了,完全要靠他哥哥的造血干细胞在里面重新长起来以后,才会有免疫力。这种痛苦是常人难以想像的。”

5月29日,罗京在医院度过了自己48岁的生日,当时他的精神状况还非常好,与在场的主治医生、家人和同事愉快地聊了1个小时。

5、6月1日,他的综合并发症突然暴发。6月4日下午2点,全国专家对其进行会诊。下午4点左右,他出现心衰,虽然已进行了抢救,病情也逐渐平稳,但昨日早上仍不幸去世。

6. 医院移植科主任陈虎惋惜地说:“造血干细胞移植手术以后,他的肿瘤达到了完全缓解,而且开始也给了我们希望,可是只持续了3个月就复发了,非常可惜。复发了以后,肿瘤进展的速度也是很快,最终还是因为肿瘤去世。”

二、死因分析

1、不是过劳死

人民网2009年06月06日09:03 的文章,《罗京病逝折射出三大心痛》第一心痛就是认为罗京的死是“过劳死”,“过度劳累已成为健康的一大杀手,不懂得享受生活、放松自己,成为当今一些人们的通病。中央电视台人员的工作肯定很累,而作为一个金牌主持人肯定更累,这种劳累不仅是身体表面上的,还有心理上的,这些足以构成对身体健康的伤害。这些年,包括罗京在内不少英杰眨眼间撒手人寰,比如侯耀文、高秀敏、古月、傅彪、郑培民、王均瑶等等。在这些病逝的背后,不由得不让人想起“过劳死”!现今的社会,人们的工作节奏太快,竞争激烈,大家拼命的工作、拼命的挣钱,不懂得享受生活,不懂得轻松一些,即使在享受生活的,也是一种不健康的方式、糜烂的生活。这实在让人心痛!”

《东方时空》制片人包军昊说“罗京早逝从另一方面证明了电视行业的压力太大了,我们生活没规律,对健康很有损害。”李瑞英说:“罗京主持《新闻联播》25年来,每次有急活和重活总是在最短的时间内赶到工作岗位。比如1997年2月邓小平逝世,整整两天两夜,他一直在工作着。”

本人认为罗京的死与过劳没有必然的联系,全国全世界过劳的人太多了,为什么99.9%的人都没47岁得淋巴癌,48岁死呀!偶然的事件不要当作必然,公认的中央电视台的主播,还需要过分竞争吗、还需要拼命工作养家糊口吗?

家家都有难唱曲,主持人如果都会早逝,为什么那么多人想干呢?

2、不是抑郁亡。

还有的说中央电视台主持人有很多得了抑郁症,列举了崔永元抑郁了,白岩松抑郁了,罗京也说压力太大。难道抑郁症是中央电视台的“职业病”?

3、不是高风险

有人说新闻工作是高风险职业,没有任何法律根据。

4、不是死于无钱医。罗京的死肯定不是没钱医,他如果没钱医,那几亿老百姓就更得等死了。

5、不是因为献血。还有人说罗京多次献血,有因献血而感染的可能,同样没有任何依据

6、罗京最后不是死于淋巴癌。

罗京得了淋巴癌确定无疑,但造成罗京最后死亡的原因是合并症,造成合并症的根本原因是过度化疗、抗排异和抗生素。

三、罗京最后死于化疗和抗生素

1、化疗让罗京精疲力竭

罗京从2008年9月起,做了九次化疗,前两次都有明显效果,但后来不但不明显了,而且严重了。化疗对人的伤害是很大的,九个月九次化疗更是伤害严重,使罗京的病由中期变为晚期,有体力正常变为体力不支。

2、在晚期淋巴癌患者中进行造血干细胞移植,是唯一有希望的办法。但移植(器官、骨髓、干细胞)手术是西医目前最前沿的医术。不很成熟,风险高,费用高。这种手术常常出现手术被形容为是成功的,但人却死亡的结论。原因是有两个难题,就是“排斥”和“感染”。医生常用“干扰素”和“免疫抑制剂”来抗排斥,用来保证移植的成功,但是却导致人体免疫力降低的恶果,造成易复发,易受病菌感染。

3、淋巴癌复发,计划再次移植。由于第一次移植后出现复发和感染现象,使罗京病情已到危重状态,进行第二次移植还有一点希望,已经找到干细胞移植配型成功者,但是根据罗京的体力和病情,估计即使进行第二次移植也很难回天

4、抗排异,抗感染让罗京丧失生命

由于罗京是淋巴癌首先需要化疗,但过度的化疗使罗京抵抗力很低,希望寄托于造血干细胞移植;移植后必须应用抗排斥药物,应用抗排斥反应药物必然会使罗京的免疫力更低,医生说已经是0;由于免疫力是0,又必然容易引起残留癌细胞的复发和病菌感染,罗京的口腔溃疡一直不好就是明显的病菌感染;引起了病菌感染就必然要用抗生素,可是现有的抗生素,对正常的人还有用,对罗京免疫力是0的人,不但杀不死病菌,抗生素的副作用就可以要了他的命。抗生素为什么变成了杀生?就是因为全世界对抗生素的滥用!

前几年,傅彪肝换治疗死亡也是死于术后感染。台湾首富郭台铭的弟弟白血病治疗死亡也是同命相连。移植成功的大多是体力强,无其他基础病和感染的人。

所以,这些人在出现病菌感染后如果有有效抗生素应用,患者家属不会“人财两空”,因此我说罗京最后死亡的原因是没有可用的抗生素,导致病菌长驱直入,任意泛滥,再加上药物的副作用,必然会出现心、肺、肾多脏器损害现象,短时间死亡。

公开报道罗京死于淋巴癌,上上下下无异议,大多老百姓仍然认为得了癌症就是九死一生。如果公布造血干细胞移植成功,是术后复发,还可以第二次移植。但术后感染,病情加重,因抗生素无效导致多脏器衰竭而死亡,祸根是滥用抗生素,上上下下会怎么想?

四、抗生素滥用是百年祸根

1、上述事实说明如果全世界没有抗生素滥用而造成病菌严重的抗药性问题,罗京不会死。

2、中国是全世界严重滥用抗生素国家之一,抗生素在中国创造了三个第一,全世界产量第一,医院应用抗生素比例第一,老百姓对抗生素迷信程度第一。由于抗生素滥用,细菌出现了严重的抗药性,小感染也要大剂量,并且中国出现了无敌菌,任何抗生素都拿它没办法。如果抗生素有效,罗京还会死吗

追求利润是医疗大害,抗生素滥用是百年祸根,今天罗京的病无药可医,明天不知道还会有多数人无药可医。

五、今天一个罗京倒下去,30年后一万个罗京站不起来。

这个结论只实用于北京,不包括其他地区。这个结论是人们不愿意看到的,但是是极可能出现的,理由如下:

1、北京是全中国的中心,北京的常见疾病的发病率也大多名列前茅,高血压、冠心病、糖尿病、抑郁症、老年痴呆、癌症等疾病的发病率都超过全国平均值。

2、卫生部门日前公布的对本市肿瘤患者死亡年龄统计显示,因患淋巴瘤死亡者的平均年龄不到50岁,而患其他肿瘤死亡者的平均年龄则在58岁左右。

3、80年后的北京人,生长在中国改革大潮中,各种压力,让他们奋斗、苦恼、竞争,各种不健康因素的后果,会在30年后突出表现出来。

4、中国是从1980年后开始逐步走向滥用抗生素这条路的,80年后出生的北京人,必然要受到滥用抗生素的影响。

5、80后的北京人,在抗生素吊瓶下长大。每当天气变化稍大的情况下,北京儿童医院就会人满为患,日门诊量达上万人,90%的点滴抗生素,明知感冒大多是病毒,抗生素无效,但患者要求用,医生首选用,各大医院的点滴大厅,人满为患。抗生素的伤害,大多数不是短时间可以表现出来的,30年后伤害的结果才会陆续出现

6、80后的北京人,在矿泉水、纯净水、可乐、啤酒里成长。这些东西都是寒凉的,过多应用,也有不良后果,也要在20年后陆续出现。

7、80后的北京人,有50~70%的人在空调房间里生活,自以为是科学,是享受,其实是伤害,伤害的表现也要在45岁以后陆续出现。

由于上述七个原因,导致这些人在童年和青少年时期,埋下了不健康的种子,30年后陆续出现50岁左右早逝的罗京事件。现在一个罗京倒下去,30年后一万个罗京站不起来!

 

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红斑狼疮患者做完干细胞移植后应注意哪些事项

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体,使机体多系统多脏器受损,从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。因此在护理上,应细致全面地观察病情,除做好一般护理外,还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。

牛奶一般护理要点:

1 、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。

2 、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。

3 、重症患者应卧床休息。

4 、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。

5 、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。

6 、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。

7 、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。

8 、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。

特殊护理要点

1 、狼疮性肾损害:有 50% 的系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎,引起严重临床后果,因此对狼疮肾的护理至关重要,其护理要点是:

( 1 )不论急性、慢性狼疮肾炎活动期,还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。

( 2 )给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。

( 3 )严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药

( 4 )记录 24 小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。

( 5 )伴高血压者,定时监测血压。

( 6 )预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置严格无菌操作。

( 7 )肾功能衰竭者,按肾衰护理常规处理。

2 、狼疮性心脏损害:系统性红斑狼疮累及心脏最常见的为心包炎(大约 30% 有心包炎,不少患者有心包积液),其次为心肌炎、心内膜炎(累及心脏瓣膜、出现血液动力学改变),并可出现各种心律失常,严重者出现心衰而死亡,其护理要点为:

( 1 )一般患者可适当活动,大量心包积液、心力衰竭患者应卧床休息,有呼吸困难时,宜半卧位,并给予吸氧。

( 2 )给予高热量、高蛋白、易消化、低热、高维生素饮食。

( 3 )密切观察血压、脉搏、呼吸变化,有紧急情况立即通知医师处理。

( 4 )对心率失常病人应做好心电监护,严密观察病情,备好各种抢救药品和器械,病情发生变化,立即通知医师。

( 5 )利用抗心衰药物时,要严密观察病情,在给药前要听心率和节律变化。用药时注意病人有无食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕及视物不清、黄视、绿视等改变,如有反应,应暂时停药并通知医师。

吸氧3 、狼疮性肺炎:临床统计表明,狼疮性肺炎大约占狼疮病人的 10% 左右,虽比例不大,但危害较重,其护理要点为:

( 1 )严重者卧床休息,室内空气保持流通新鲜和适当的温度、湿度。

( 2 )呼吸困难者,取半卧位,给予吸氧。

( 3 )伴发热者按发热常规护理。

( 4 )咳嗽剧烈者,可按医嘱给镇咳剂。

( 5 )注意口腔清洁,预防合并感染。

4 、狼疮性神经系统损害:有 20% 的狼疮患者可出现神经系统损害,主要是侵害脑部和脊髓而形成狼疮性脑病和脊髓炎,出现一系列神经精神症状,其护理要点为:

( 1 )安静卧床,若有精神分裂症状或躁动不安者,按医嘱给予镇静剂。

( 2 )有抽搐者,注意发作规律,提供给医师,可按癫痫处理。

( 3 )患者脑出血或有颅压增高时,要立即给予脱水剂脱水。

( 4 )肢体瘫痪者加床挡以防坠床

( 5 )长期卧床或意识昏迷者,定期翻身,活动肢体,防止褥疮及肺炎发生。

( 6 )当病情控制,肢体能活动后,鼓励病人多活动肢体,以尽快恢复功能

5 、狼疮性血液系统损害:系统性红斑狼疮引起血液系统损害主要是贫血(溶贫或其他贫血)、白细胞降低、血小板减少,护理要点为:

( 1 )单纯贫血病人,要适当休息,尽量减少机体耗氧量,严重者给予吸氧。

( 2 )血小板减少有出血者,一定要让病人保持镇静,针对不同出血部位,采取积极止血措施。若患者出现头痛、恶心、呕吐及烦躁不安,应怀疑颅内出血,立即通知医生,作好各种治疗,密切观察病人神志、瞳孔、血压、脉。

红斑狼疮 - 不会传染

红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少 见的。由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问,回答是否定的,红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。

人们从临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了这种自身免疫性疾病。

因此它不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。当正常人与病人 接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般 的工作,学习,参与正常人的社会活动。

红斑狼疮 - 饮食调理

鸡蛋系统性红斑狼疮是一种损害多系统多脏器的自身免疫病,在发病过程中往往伴随发热现象,属于慢性消耗性疾病,因此在 治疗该病时,不但要正确使用药物,更应该调配好患者饮食,因为自古就有药食同源之说,调配好患者饮食,不但能增强患者体质,更能协助药物使其发挥最佳疗效。 红斑狼疮患者的饮食调配原则应是高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。

红斑狼疮患者 50% 以上有 明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白质血症,水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的 蛋白质,补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等食入量要适当,瘦肉每天每人不超过 2 两,鸡蛋不超过两个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担 ,肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。

从临床看,红斑狼疮病人能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当病人伴有发热时 ,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用 激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。

激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,常可影响胰腺分泌胰岛素的功能,而使胰岛素分泌减 少,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量 ,是十分必要的。

红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺氏现象,因此要多吃 含有维生素 C 的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因 此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物。

要加强营养,多食新鲜蔬菜、水果,忌食酒类等辛辣刺激食物。

( 1 )薏苡仁羹

薏苡仁 15 ~ 30g ,白糖适量,薏苡仁煮烂,放白糖,每日 1 碗,有健脾消斑之功。

适用于红斑狼疮之面部红斑者。

黄芪( 2 )芡实参芪煨猪肾

芡实 30g ,党参、黄芪各 20g 、猪肾 1 个,将猪肾剖开去其筋膜,洗净后与上述三味药共放入锅中,加水适量煎汤即成。

适用于 SLE 有肾损害者。

( 3 )丝瓜饮

老丝瓜 1 条,白糖适量。将丝瓜洗净切碎,加水适量,煮沸半小时,静置片刻,去渣,加白糖即可,可当茶饮用,有清热解毒、祛风通络作用。

适用于 SLE 见关节疼痛,灼热红肿,活动受限,伴发热口渴,烦躁等。

( 4 )地黄枣仁粥

生地黄 30g ,酸枣仁 30g ,大米 100g ,将酸枣仁加水研碎,取汁 100ml ,生地黄加水煎取汁 100ml ,大米煮粥,待粥将熟时加入酸枣仁汁、生地黄汁,煮至粥熟即成,每日 1 次,有养阴退热的作用。

适用于 SLE 见低热持续不退,自汗盗汗,心悸失眠,关节酸疼,纳呆口渴等。

( 5 )大蒜炖黑鱼

大蒜 100 ~ 150g ,黑鱼 400g ,黑鱼除肠杂,大蒜剥去皮,放砂锅内加适量水,隔水炖熟服,不加调料,有健脾利水消肿作用。

适用于 SLE 见四肢浮肿,面色少华,纳少便溏,小便短少者。

( 6 )鲜绿豆芽汁

鲜绿豆芽 500g ,白糖适量。将绿豆芽淘净,以洁净纱布包好,绞取汁液调入白糖,当茶饮用,有清热解毒、利湿作用。

适用于 SLE 见关节疼痛,灼热红肿,发热口渴,心烦,面部可见斑色红赤,皮下紫斑等。

食物依其食性有平补、清补、温补三大类。狼疮病人阴虚的多,内热、血热而有热象的多,故食物应以清补、平补为主,参合温补。对部分脾肾两虚、气血两亏的人才需要以温补、平补为主,参合清补。

清补的食物有甲鱼、乌龟、鸭、海蜇、蚌肉、蛤肉、蟹、甘蔗、生梨、生藕、慈姑、百合、银耳、西瓜、冬瓜、香椿、茶叶等;

平补的食物有大米、小米、高梁、山药、毛豆、赤豆、白扁豆、橄榄、白果、莲子、花生、芝麻、兔肉、鸽子、猪肉、鸡蛋等。

温补食物有鸡、鹅、牛、羊、狗、马、牛奶、乳制品、胡桃肉、桂圆肉、甜橙、栗子、桃、海虾、大葱、大蒜、韭菜、芥菜等

红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者 50% 以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。

补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过 100 克,鸡蛋不超过 2 个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。

从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。

侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。

激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的。

红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素 C 的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等。

忌口

" 忌口 " 就是饮食禁忌,忌口是中医治疗疾病,养生健体的重要组成部分。疾病不注意忌口可加重病情,服用药时不注意忌口,药物可能与食物发生某些物理或化学变化,如发生沉淀、中和、分解等,可使药物的效价降低,甚至还能增加毒性,出现一些不良反应,使病情加重或危及生命。

其中一是为某些疾病需要禁忌某些食物,如药有寒热温凉,食物属性也有寒热温凉,因此在中医治疗中重视饮食的禁忌。 《内经》曰 “心病忌温食,肺病忌寒食”是针对食物的性质而言,“ 肝病禁辛、心病禁咸、肝病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦,”是指食物的气味而言。现代医学的饮食禁忌则是根据患病器官及病理和临床特点而提出的。

芹菜二是服用药物需禁忌某些食物,中药的饮食禁忌较多,如有天门冬忌鲤鱼;白术忌桃李;鳖甲忌苋菜;蜂蜜忌葱、蒜;荆芥忌鱼、鳖等。红斑狼疮治疗及康复过程中,确有某些食物可诱发或加重狼疮病情,具体如下:

( 1 )海鲜,俗称 “发物 ”。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。

( 2 )羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆,性温热,红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者,食后能使患者内热症状加重。

( 3 )香菜、芹菜久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用。

( 4 )辛辣食物,如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。

( 5 )绝对禁止吸烟、饮酒。

实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的,也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的,由于个体差异较大,个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能 “ 因噎废食 ”,也不能“肆无忌惮” ,患者可根据自己的切身体会适当掌握。

心脏有干细胞是假的?来看细胞专家张薏雯博士怎么说

根据卫生福利部 107 年死因统计,心脏病是国人第二号杀手,平均每 26 分钟就有 1 人死于心脏病。每一次的心脏病发作,即便很幸运的救回一命,但心脏也无法跟以前一样了,并且会留下后遗症。

再生医疗的厉害之处:透过干细胞有望逆转心衰竭

当心血管疾病发展至后期时,就会出现心脏衰竭的症状,此时心脏功能已受损严重、心肌缺氧,导致心脏供血不足供应全身新陈代谢和各部位的器官活动,于是会引发各种严重的并发症。

在传统治疗上,唯有心脏移植被视为解决心衰竭所带来的问题,但是每年等待换心的病人数,远远大于捐赠数,许多人因为等不到适合的心脏而致死。因此,科学家们想利用具有自我更新能力和分化能力的干细胞,透过移植干细胞到心脏,以再生或替代减少机能衰退的心肌细胞,促进血管新生,反转心脏衰竭的现象。

于是各国都有干细胞研究团队投入心脏病治疗的研发中。在这个研发的过程中,也出现了不少争议,其中一项最大的争议,就是 2018 年哈佛大学医学院的心脏专家安斐沙(Piero Anversa)被踢爆论文造假,一共撤回了 31 篇的论文。

而他所做的研究,是利用骨髓处抽出的干细胞,再将其注入心脏,会变成心脏细胞并且能够修复损伤之处的论点。

2018年哈佛大学医学院的心脏专家安斐沙(Piero Anversa)被踢爆论文造假。 究竟心脏到底有没有干细胞呢?

随着再生医疗蓬勃的发展,许多国人也注意到干细胞有望成为许多疾病的治疗救星,其中一项疾病,就是心脏衰竭的治疗。因为在台湾有为数不少的心脏病患,所以让许多人对于新兴疗法感到非常的好奇。

健众细胞生医执行长张薏雯博士在《Heho Topics》中,也特别分享了关于心脏病能不能透过干细胞来修复的资讯。首先她也提到了一个大家常有的疑问,那就是「心脏里到底有没有干细胞呢?」

而这个答案依照目前的研究来说,心脏是没有干细胞的!虽然在早期哈佛大学的研究团队宣称,他们发现了一群心脏的干细胞,叫做 c-KIT,但他们的研究被其他的研究团队发现,他们从骨髓抽出的干细胞,是注入心脏是无法转换成心脏干细胞的!所以科学界对于心脏有干细胞的这件事,是存一个保留的态度。

既然没办法变成心脏干细胞,那还能修复心脏吗?

张薏雯博士表示,这是有可能办到的!因为我们身体所有的组织,都从万能的干细胞「受精卵」而来的,所以只要能取得分化能力很好的干细胞,就可以让它长成心肌组织,又或者是现在许多研究团队在做「心脏层片技术」,是满有机会去修复受损的心脏部位。所以在未来,运用干细胞疗法治疗心血管疾病,是很可以期待的新兴疗法。

如果想知道更多,请观看Heho Topics《⽣命中最重要的那颗「⼼」!修复⼼脏再也不是科幻⼩说才有的事》⬇️

文 / 彭幸茹  影 /罗伊  图 / 巫俊郡

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