自体骨髓干细胞移植术（自体干细胞移植骨髓瘤）

本文的目的是加深你对自体骨髓干细胞移植术和自体干细胞移植骨髓瘤的认识，以便了解它们之间的关系。

自体骨髓干细胞移植疗法的细胞移作用

1、骨髓干细胞是肝硬化时肝细胞的主要来源。

有证据表明，在人类进展期肝硬化时，可能因肝细胞端粒缩短而导致肝细胞复制活动消失， 处于一种“复制衰退状态，此时产生于骨髓造血干细胞的卵圆细胞是肝细胞再生的主要来源。目前研究表明在肝细胞转化过程中除了表达肝细胞和胆管组胞标志，卵圆细胞也表达造血干细胞标志。

2、骨髓来源肝细胞，因此提示了造血干细胞可能通过启动了快速高效的内源性肝细胞的增殖，进而改善了内源性肝细胞的损伤。

3、加快了肝组织的恢复、实现肝脏的重建。

临床试验症状将经粒细胞集落刺激因子预处理的造血干细胞注入致死量照射的肝脏中，发现肝脏中存在着大比例骨髓来源的肝细胞，而且肝脏的组织学损伤减轻，肝细胞再生增加，生存期得到延长，提示某些刺激因子的介入可能加速了骨髓对肝细胞的诱导过程。研究显示间充质干细胞具有移入肝组织的潜力，并可能促进了内源性肝细胞的增殖过程，加快了肝组织的恢复。因此，推测选择适当的诱导剂，促进骨髓干细胞移植后向肝细胞的诱导分化，实现肝脏的重建是完全可能的。

自体骨髓移植跟异体骨髓移植，到底差别在哪里？

对于血癌、骨髓瘤等非实体癌的患者，骨髓移植是治疗的一线希望。不过患者在思考骨髓移植的时候，有可能会面临到「自体移植」跟「异体移植」的问题，除了排斥作用之外，这2者到底还有什么差别，就成了选择的关键。

自体骨髓移植是什么？

骨髓移植简单来说，就是将健康的骨髓移植到不健康的人体内，恢复患者的造血功能，而目前的骨髓移植其实是抽「造血干细胞」，可以分成肠骨抽取跟周边（如手臂）抽取。

肠骨抽取因为是全身麻醉、而且是脊椎麻醉，所以会比较疼痛、酸麻感比较重，但抽取到的造血干细胞浓度会比较高；而周边造血干细胞的抽取，因为必须先打白血球生成激素、让干细胞聚集到周边才能抽，所以有可能浓度不够，必须抽好几次。

而自体骨髓移植是先抽取一段患者本身的造血干细胞，然后让患者接受高强度的化学治疗或是放射线治疗，把身上的癌细胞尽可能的清除，再把经过特殊处理的造血干细胞植入体内。虽然这种作法不会有排斥性，也不需要服用抗排斥药，但由于自体骨髓可能有没清理干净的癌细胞，所以复发的机率也比较高，而且超高剂量的化疗、放疗也让并发症跟致死率提高。

异体骨髓移植

异体骨髓移植就是非自身的骨髓移植，也就是大家常在电视剧里面看到的「骨髓配对、骨髓捐赠」。需要寻找抗原相合的骨髓捐赠者，才能配对成功，让移植的骨髓在患者身体内发生作用；不过在移植之前，患者一样需要做一次化疗或放疗，一方面是杀死癌细胞，一方面让身体处在免疫系统虚弱的状态，避免移植时的排斥作用。

但异体骨髓移植使用的化疗、放疗剂量反而不会比自体移植高，原因是因为异体移植有一个「移植物对抗癌细胞」（Graft versus Leukemia）作用，也就是外来的移植物，反而能清除体内残存的癌细胞，所以等到骨髓移植、并移植成功的患者，虽然不能说完全痊愈，大部分人都可以在没有发病的状态下存活几十年的时间。

通常患者的兄弟姐妹最有可能找到相合的骨髓，或是兄弟姐妹的脐带血内的造血干细胞也通常是符合的，不过脐带血就没有异体骨髓有的「对抗癌细胞」作用，但相对的抗排斥反应也会比较少。所以在这样的情况下，异体骨髓移植还是被认为是治疗非实体癌症的最好方式，病友团体也致力于推广造血干细胞的捐赠。

不过接受异体骨髓移植后，因为服用抗排斥药的关系，抵抗力会变得很差，所以日常生活都要小心预防感染，不能吃生食、出门戴口罩、回家要洗手消毒等，会有比较多的不便利。

骨髓移植是怎么做的？？

说简单白话一点就是：化疗--缓解--进入无菌舱--大剂量化疗--供者骨髓输入--恢复

白血病是骨髓里面一种恶性肿瘤，导致血液成分不正常。

所以用化疗药（毒药）杀死这种恶性肿瘤。

但是他会把正常的细胞也杀死，所以骨髓里的东西杀完了，就需要别人的骨髓来造血。

整个骨髓移植过程（大概15-40天）必须在无菌舱里面，因为血液里细胞没了，没了免疫力，很容易各种感染，所以在无菌舱里面进行过大剂量化疗（大概好几天）之后，马上别人骨髓输入。

整个过程不需要打麻药，也不怎么疼痛。就是没甚么食欲，基本没力气。但是如果感染了的话，那个痛苦是很夸张的。

骨髓移植的过程是怎样的

骨髓移植根据造血干细胞的来源，分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞，在液氮中冻存，用户经过预处理以后，把冻存的造血干细胞快速溶解，再回输到用户体内的过程，这就是自体造血干细胞移植。

异基因造血干细胞移植事先要抽取用户的外周血，然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型，如果有完全相合的骨髓配型，用户经过预处理方案，然后再把供者的造血干细胞取出来，回输到用户体内的过程，让别人的造血干细胞在用户体内重建造血，这就是异基因造血干细胞移植。

扩展资料：

注意事项：

1、移植后的用户不但免疫力低下，大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况，因此应先室内后室外，循序渐进地增加活动量，以恢复体力，增强抵抗力。调整好心态，保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠，对患者尤为重要。

2、按时复查：为了随时掌握病情，做到心中有数，用户应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻)，一定要及时到做移植的医院，在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查，听取医生意见。

3、营养补充：用户在接受造血干细胞移植的过程中，能量消耗比较大。大部分用户会出现一定程度的营养不良、体质下降，因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡半流质或面食为主，可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物，再加以蔬菜、水果。

参考资料来源：百度百科-骨髓移植

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