异体肝实质细胞移植（什么叫异体移植干细胞）

本文还提供了解决这些异体肝实质细胞移植问题的实用技术背景。

肝硬化晚期什么症状 晚期肝硬化能治愈吗 晚期肝硬化能活多久

肝硬化 晚期可以引发多种并发症，由于病情的恶化，足以严重到威胁患者生命安全的程度。那么晚期肝硬化可以治愈吗？晚期肝硬化能活多久？肝硬化晚期是什么症状有哪些表现？下面我一一为您解答。

肝硬化晚期什么症状 晚期肝硬化患者会表现出哪些症状

肝硬化晚期症状一：全身症状表现。

临床表明，肝硬化的晚期症状表现为 营养 状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有 贫血 、舌炎、口角炎、夜盲、多发性 神经 炎及浮肿等肝硬化晚期症状。此外，肝硬化的晚期症状还可能表现为不规则低热，可能原因为肝细胞坏死; 肝癌 肝脏 解毒 功能减退肠道吸收的毒素进入体循环，门脉血栓形成或内膜炎，继发性感染等肝硬化晚期症状。

肝硬化晚期症状二：出血倾向及贫血。

肝硬化晚期常有鼻衄(流鼻血)、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与柏油样便，女性常有月经过多等症状。肝硬化晚期出血倾向使 消化 道大出血更加严重。肝硬化晚期患者还常有不同程度的贫血，多由营养缺乏，肠道吸收功能低，脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

肝硬化晚期症状三： 内分泌 失调。

肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升， 血液 中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

晚期肝硬化能治愈吗 晚期肝硬化该怎么治疗呢

1、药物治疗：药物治疗肝硬化主要原则是保肝护肝与抗纤维化同时进行，在保护肝脏不在病变的前提下，软化肝脏，阻止肝纤维化。但不可随意滥 用药 ，乱服药，滥用药，乱服药会加重肝脏负担，不仅对肝脏恢复不利，还会加速肝硬化并发症的出现。

2、肝移植：肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法，但目前世界患肝硬化的人如此之多，肝源紧缺，加之换肝之后，患者需要长期服用排异药物，无法减轻痛苦，且据统计，换脏只能延长3年左右的生命，并不是完全根治。

3、生活饮食治疗：肝硬化病人应多注意休息，尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者，更应该卧床休息;同时，肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主，多吃含大量维生素的蔬菜水果，不能吃高脂肪和高铜食物。肝硬化晚期患者不要有过分的心理负担，其实积极的配合治疗是能够有效控制病情的发展的。

但是选择合适的晚期肝硬化 治疗方法 是关键。干细胞移植技术，对于各型、各期肝硬化进行综合治疗，经过长期的临床摸索，从中取得了丰富的临床治疗 经验 和良好的效果反馈。干细胞移植治疗肝硬化能有效地逆转肝脏纤维化，抑制肝硬化的发展，疗效肯定。而且干细胞移植对肝硬化有长期缓解和组织修复的作用，可将部分的失代偿期肝硬化患者转为代偿期。移植费用较肝移植低，延长终末期肝病患者等待肝源的时间。

此外，干细胞移植安全性高，几乎没有毒副作用，治疗过程简单，有的只需要门诊治疗。移植方式有动脉介入和静脉注射等，身体较好的患者可采用自体干细胞移植，身体较差或一些中老年患者，由于自身干细胞质量下降，可采用异体干细胞移植，效果也很好。

晚期肝硬化能活多久 肝硬化晚期患者需要正能量

肝硬化晚期表示 肝功能 已经处于失代偿期阶段，肝硬化晚期治疗需要有一个良好的心态。才能活得更久。

一、积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎，血吸虫病，胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

二、情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。肝硬化晚期治疗时要树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

谈谈器官移植

在临床医学上，当某器官患有用其他疗法已不能治愈的致命性疾病时，需采用器官移植手术，将保持活力的健康器官，从身体的某一部分移植到自己或另一个体的某一部位，以取代有病的器官。

器官移植已有一个世纪的历史，真正蓬勃发展只在近40年。目前同种器官移植已是有实用价值的医疗方法。同胞间，异卵双生子之间，父代与子代间，亲属及非亲属间的移植均属同种移植。移植用的器官可用来自活体或尸体，成双的器官如肾来自自愿献出一个健康肾的活体，多半为同胞或父母；而单一器官如心、肝等，则尸体是唯一来源。动物供给器官的异种移植，由于会引起强烈排斥反应，目前作了大量的试验，正逐步向临床过度。

1954年世界上首次施行同卵双生姐妹间的肾移植成功。70年器官移植技术发展速度加快，其中肾移植始终占据首位。到目前为止，全球肾移植即达35万余例，心脏移植3万余例，肝脏移植4万余例。心移植一年以上存活率在70%以上，肝移植则达88%。最长存活者为31年。肾、心、肝移植长期存活者恢复了工作、学习和生活能力，已各自成为晚期肾、心、肝病一种不可替代的治疗手段。目前，世界各国已先后在临床上开展了肾、心、肝脾、胰、腺、骨髓、肾上腺、胰岛、甲状旁腺、肺睾丸、关节、胎胰、胎甲状旁腺、胎肾、胎胸腺、胰肾联合、肝细胞、脾细胞、脑细胞和神经组织等的器官移植。我国器官移植起步约晚于世界10年，但进展较快，上述各种器官移植我国均已开展，并形成了自己的特点，特别是多种类别的胚胎器官移植在国际上处于领先地位。

进入21世纪的器官移植，将要解决供体器官、人体器官与人造器官、排斥与抗排斥反应等问题，使器官移植更好地为人类服务。

21世纪将需要建立更多的调剂移植器官的机构枣器官移植中心。如荷兰的欧洲器官移植中心，，凡有可供移植的器官时，立即通过电脑寻找患者，可在极短的时间内，从全欧洲找到合适的病人。该中心科学的管理，灵通的信息，高效的工作，仅在1990年就调度和输送了5000多个器官，其中包括3219个肾，690颗心脏，599个肝，62个胰腺，50个肺和大约1000块眼睛角膜。随着对“脑死亡”判断死亡定义的确定，已可为更多病人提供移植的器官，下个世纪将会有更多的供体器官来源。

一些移植方法的改进是未来解决器官供需矛盾的办法。如脾内肝细胞移植，形成肝化脾，使之具有一定的肝功能，当克服临床难点后，脾内肝细胞移植可与同种异体肝移植、辅助性肝移植成三足鼎立之势；将成人肝分成两上体积较小，且具有完整功能的减体肝移植，既可解决供体器官缺乏，供两个病人需要，也可为肝体积较小的儿童患者供肝；将小块脾组织移植到腹膜腔作异位移植的自体脾移植术进入临床，则可解决供脾来源。

全世界每年仅肾、心、肝病晚期患者分别有50、30、和20万，器官总需求每年00万个，供体器官远远不能满足需要。除同种移植外，动物器官的异种移植将是供体来源的重要手段。1992年英国科学家已将人的基因导入猪胚胎，出生了世界上首例转基因猪，植入的人基因使猪的器官与人的免疫系统相适应，免疫排斥较小。1995年，美国学者把一头转基因猪的脑组织移入一位帕金森氏病患者的大脑获得成功，病人震颤消失。由于猪的器官和人的器官大小相仿，形态相似，繁殖力强，成长迅速，因而其心、肝、肾、肺和其它器官均可供移植，转基因猪将成为人类未来的器官工厂。动物器官的异种移植将是21世纪器官移植的主攻方向。

什么是肝细胞移植

人民网北京10月31日电 昨天，解放军302医院对外宣布，由该院感染内科主任、硕士生导师杨永平教授等多名专家联手，10月29日为一名来自辽宁的48岁患者成功实施了肝细胞体内移植手术。经过两天的严密监测，目前患者生命体征正常，身体恢复良好，无任何急性排异反应。据了解，这是迄今我国开展的首例肝细胞移植手术。此次手术的成功，标志着我国治疗急慢性重型肝炎及遗传性肝脏代谢性疾病获重大突破，填补了国内空白，表明我国在这一技术领域已达到国际先进水平。

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患者张某今年6月慕名来到302医院就诊，被确诊为慢性重型肝炎中期合并肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎、腹水。入院后，经感染内科综合治疗132天，效果不佳，病情反复波动，血清胆红素维持在220-275.5微摩尔/升，凝血酶原活动度波动在 18.6%-38.15%，血氨浓度96-110毫摩尔/升。肝脏明显缩小，一周内两次出现肝性脑病。该院专家经过科学论证及周密准备，于10月29日对患者实施了肝细胞体内移植术。

据杨永平教授介绍，肝细胞体内移植又称为肝细胞种植移植，就是对获得完整正常的肝脏或手术切下的部分肝组织，进行体外分离纯化，将分离纯化的肝细胞植入体内，恢复或重建肝功能，暂时性代谢性支持病人等待肝脏移植或自行恢复患者的疾病不需进行原位肝移植。肝细胞体内移植经过20余年的基础与临床应用研究，被证明是一项经济、有效、微创的治疗终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的治疗措施。目前只有美国、日本等发达国家能开展这项手术，国内尚处于基础研究阶段，没有任何一家医院开展此项医疗技术。

这次移植手术使用的肝脏供体为自愿捐献者。302医院专家首先应用改良的两步胶原酶法分离出肝细胞，经程序细胞冷冻仪将分离出的肝细胞逐渐冷冻至-190℃，移到液氮中保存。移植当天，将复苏后的肝细胞经股动脉插管，用微量注射泵进行微量注射，移植到脾脏髓腔，形成微小肝细胞岛，替代肝脏的合成与代谢功能。

据介绍，肝细胞体内移植具有许多优点，如支持人体肝脏代谢与合成时间长，为肝病患者的救治开辟了一条新途径；费用低廉，对于非常危重的病人没有危创期，有利于患者恢复；一个供体肝脏可提供给10-15个患者应用。据了解，失代偿肝硬化病情反复活动经内科治疗无效者、中期或晚期慢性重型肝炎经内科治疗无效者、急性重型肝炎患者、遗传性肝脏代谢性疾病患者，都可以选择肝细胞移植治疗方法。

附：肝细胞体内移植相关背景资料

我国是一个肝炎患者众多的国家，年发病人数为80万，现肝炎患者为2800万，重型肝炎年死亡人数为22600人。内科治疗重型肝炎疗效不佳，通常认为原位肝移植是治疗此病的唯一有效方法。由于肝脏供体的短缺及高昂的治疗费用，使错过肝移植时间或因经济困难而无法接受肝移植而死亡的患者数目持续增加。从而迫使人们寻求一种新的治疗措施。

经过20多年的基础与临床应用研究，认为肝细胞体内移植是有效的治疗措施。该技术于1993年至今已先后在美国和日本开展，被认为是一项经济、有效、微创的治疗终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的移植技术，具有支持人体肝功能时间长，能够完成肝脏的合成、代谢及解毒功能，纠正凝血酶原活动度、低蛋白血症和抗胰蛋白酶缺乏，稳定患者内环境的特点。1993年Mito等人第一次报道了肝细胞移植在治疗慢性重型肝炎中的应用。1998年Fox等人报道了应用该方法治疗小儿Crigler-Najjar Ⅰ型疾病，18个月后胆红素水平降低了60%。1998年美国FDA6880条款通过了人类肝细胞体内移植可作为终末期肝病的一项有效的治疗技术，并于当年通过了美国FDA认证。目前国内尚无任何一家医院开展此项医疗技术。302医院具备掌握该技术的必备人员即在匹兹堡大学器官移植中心从事该技术基础和临床应用博士后工作的杨永平同志回院工作，具有通过GMP认证的生产车间和必需设备，并且完成了肝细胞移植所有临床前实验工作。该技术通过总后卫生部组织的专家评审，现应用于临床，服务终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的患者。（黄显斌

目前医学上移植器官很多，包括肾，肝脏等等，我想问器官移植异体排斥这个问题医学上是怎么克服的

为保证器官抑制的成功，减少术后排异反应，改善患者长期生存质量，应做好以下几点：

1.严格把握器官移植适应症，术前充分检查并做好相关配型。

2.严格筛选供体，保证供体质量安全。

3.妥善进行供体的切取与保存，术中谨慎操作。

4.术后密切观察，科学评定移植后效果。

5.免疫抑制药物应用：糖皮质激素、增殖抑制剂、钙调神经素抑制剂、mTOR抑制剂、抗淋巴细胞制剂等药物。

肝可以去一半吗，帮爸爸换上一半

可以的【定义】肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术，通过肝移植，可以使晚期肝病患者在绝境中重获新的生机。【解释】各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。1、【需要做肝移植手术的病人】原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者，均可考虑进行移植术。2、【不适合做肝移植手术的病人】目前认为绝对不适合做肝移植手术的：1.存在难以控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)者；2.艾滋病病毒感染(HIV)者；3.难以戒除的酗酒或药物依赖者；4.患有不可逆脑组织损害者；5.肝外存在难以根治的恶性肿瘤；6.有难以控制的心理障碍或神经病。下列人员一般情况也不考虑做肝移植手术：1.受体年龄≥65岁或1岁；2.存在外科解剖困难情况；3.肝脏进展期恶性肿瘤；4.存在严重心、肺、肾等重要器官病变；5.既往有精神病史。当然，这只是相对的，临床上需要根据患者各自的情况来定。3、【肝移植手术方式方法】临床肝移植按供体肝来源不同分为同种异体肝移植和异种肝移植，同种异体肝移植是指肝的供体和受体均为人，异种肝移植是指供体是动物，而受体是人。按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式，同种异体肝移植的术式可分为异位肝移植、原位肝移植。【延伸】原位肝移植又可分为标准式肝移植、减体积性质肝移植、活体部分肝移植、劈离式肝移植、原位辅助性肝移植。4、【做肝移植手术的最佳时机】对于良性终末期肝病，选择适当的手术时机是手术成功与否的关键问题。最好的手术时机是病人肝功能刚进入失代偿期，此时疾病无康复机会，而病人又能耐受手术。一般认为良性终末期肝病，当出现下列情况之一时，即应考虑实施肝移植：1.出现一种或多种并发症：食道胃底曲张静脉破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎、严重凝血功能障碍等；2.严重影响生活质量，如难以控制的瘙痒、严重嗜睡、严重慢性疲劳和进行性营养不良等；3.对于乙型病毒性肝炎所致爆发性肝功能衰竭，由于病死率高，应行紧急肝移植。

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