外周血自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤（外周血自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤能活多久）

在这篇文章中，我们将谈论外周血自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤和解释外周血自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤。

异基因骨髓移植能治愈多发性骨髓瘤吗？

用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右，但完全缓解率不足10%，中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病，但因该病发病时年龄已高，能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效，可是由于骨髓抑制期长，治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植，即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程，以减少骨髓瘤细胞。50例中有28例经上述治疗后，骨髓中瘤细胞减至30%以下(24例

外周血干细胞移植的移植优点

费用低，效益好

造血及免疫功能恢复快，移植的费用/效益之比优于BMT。

不管是自体还是异体PBSCT，移植后的植活时间 (白细胞1.0x109/L，中性粒细胞0.5x109/L和血小板20×109/L) 大都在2周左右，比BMT至少提早1周；如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF，则植活时间可以缩短至10天左右。

由于PBSC中含有大量淋巴细胞，为骨髓10倍，故移植快速重建免疫。

由于PBSCT后造血免疫功能恢复较快，移植后的感染等并发症及移植相关死亡率明显降低，抗生素及血制品等支持治疗减少，住院时间缩短，因而其费用及效益优于BMT。

采集干细胞安全简便

采集PBSC可以避免采集骨髓干细胞时的麻醉及由麻醉引起的意外，也可避免采髓穿刺的痛苦。对于异体移植而言，动员供者采集PBSC可能比献髓更易被接受，有可能扩大供者尤其是无关供者的队伍。

对于部分晚期MM和肿瘤患者，由于 骨质破坏和肿瘤浸润等原因不宜或不能采髓时，采集PBSC是其干细胞的唯一来源。

受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少

对于这一点尚有争议。 MM、恶性淋巴瘤和一些实体瘤动员采集的PBSC产物检测表明，PBSC并不能完全避免瘤细胞的污染，但其检出率及水平均低于骨髓。部分CML在联合化疗后可以采集到 Ph (-)的PBSC，而骨髓仍然 Ph (+)。

然而从现有的ABSCT临床资料看，其移植后的复发率并不比ABMT低，有作者认为 PBSC受肿瘤细胞浸润或污染少，其占采集细胞的比例低，但由于ABSCT时所回输的细胞数是ABMT的几倍至数十倍，因此ABSCT时所回输的瘤细胞总数可能并不比ABMT少。

潜在的抗残留病优势

PBSCT后免疫功能重建较早，可能有利于移植后的抗残瘤病作用。对于异基因移植而言，回输大量的异体T细胞和NK细胞，在理论上有可能增强移植后的移植物抗肿瘤细胞效应(GVLR)，有利于清除残瘤病，减少复发。

自身外周血造血干细胞移植的临床应用如何?

APBSCT已成为治疗恶性血液病、淋巴瘤和乳腺瘤等实体瘤的有效方法，尤其可用于多发性骨髓瘤及恶性淋巴瘤和乳腺癌等实体瘤的治疗。

治疗多发性骨髓瘤靠移植自体造血干细胞吗？

多发性骨髓瘤普通化疗的有效率约为50%，但完全缓解率不足10%，中位生存期为3年左右。异基因造血干细胞移植虽能治愈该病，但因该病以老年患者为主，不适于异基因造血干细胞移植。因此，目前对该病多采用自体外周血造血干细胞移植，且移植年限可根据患者情况放宽至70岁，采用以大剂量美法伦（马法兰、苯丙氨酸氮芥）为主的预处理方案，移植后完全缓解率达70%左右。在第1次移植后6～12个月以内，再做一次移植，可进一步提高疗效。

骨髓癌的治疗

临床上对于骨髓瘤患者的治疗包括一般治疗和放疗、化疗、骨髓移植等等。多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发。且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制，并发感染，或出现肝功能损害。 ①血红蛋白低于60g/L输注红细胞；

②高钙血症：等渗盐水水化强的松：20mg口服3～4次/d；

③高尿酸血症：别嘌呤醇：0.2mg口服3次/d；

④高粘滞血症：血浆交换治疗；

⑤肾功能衰竭：血液透析；

⑥感染：联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效。 自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。

疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。

一般认为有以下情况时应进行手术治疗：

1、脊柱病理骨折，继发不稳定。

2、椎管内肿物。

3、椎体或附件肿块压迫脊髓。

4、肿块巨大，为了减轻肿瘤负荷，使化疗更有效。

手术的目的不是根除肿瘤，而是稳定脊柱，解除脊髓压迫，脊髓功能恢复，使病人双下肢感觉、运动功能恢复、二便功能恢复，从而提高生活质量。另外，还可以使脊柱能够承重，可以恢复行走、负重等功能，避免骨折出现。

我们的经验表明，化疗配合手术治疗的确可以提高病人生活质量，增强战胜疾病的信心，让病人有尊严地生活。 1、 无症状骨髓瘤或D-S分期I期患者可以观察，每3月复查1次。

2、 有症状的MM或无症状但已有骨髓瘤相关性器官功能衰竭的患者应早治疗。

3、 年龄≤65岁，适合自体干细胞移植者，避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物。

4、 适合临床试验者，应考虑进入临床试验。

此外，骨髓瘤患者春夏季服药三不宜 ：

1、不宜过度温热。温热药用来治疗寒症，夏季大量使用常会出现发热、出血、疮疡等病变。即使必须使用，也只能减少剂量，缩短疗程。

2、不宜过度发汗。夏季人体易出汗，此时再服大量发汗药，势必大汗淋漓，导致体内水分失衡，甚至出现休克等危重症候。

3、不宜过度滋补。滋补药不易吸收，只有消化功能完善的人才能使用，否则会出现腹胀、不思饮食等现象。而人在夏季，胃肠功能低，故不宜使用，更忌过度滋补。

早期多发性骨髓瘤如何治疗？【多发性骨髓瘤】

此病属于血液科范畴，这个病只能通过去医院找一个副主任职称以上的医生给你一个详细的治疗方案，其他的一切都是徒劳甚至适得其反。不要相信任何偏方，切忌！

一、 一般治疗，这也是多发性骨髓瘤的治疗最为常见的方法之一。

1.血红蛋白低于60g/L输注红细胞。

2.高钙血症

3.高尿酸血症

4.高粘滞血症 ：血浆交换治疗

二、而治疗多发性骨髓瘤的方法也表现在化疗。

三、放疗，这也是多发性骨髓瘤治疗的方法之一。用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

四、骨髓移植。自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。

关于外周血自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤和外周血自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤能活多久的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。