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注射丙种免疫球蛋白400毫克不饿(丙种免疫球蛋白是输液好还是注射好)

干细胞注射 2023年03月24日 01:12 im

让我们深入了解注射丙种免疫球蛋白400毫克不饿和丙种免疫球蛋白是输液好还是注射好!

丙种球蛋白的适应症及禁忌症

丙种球蛋白预防传染性肝炎,预防麻疹等病毒性疾病感染,治疗先生性丙种球蛋白缺乏症,与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。下面跟着我一起来看看丙种球蛋白的适应症及禁忌症。

丙种球蛋白的适应症

1、丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体,因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。

2、主要治疗先天性丙种球蛋白缺乏症和免疫缺陷病

3、预防传染性肝炎,如甲型肝炎和乙型肝炎等。

4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治

5、也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。

6、与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。

7、川崎病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,常见于儿童,丙种球蛋白是主要的治疗药物。

丙种球蛋白的禁忌症

1、对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

2、有IgA抗体的选择性IgA缺乏

丙种球蛋白的作用

预防麻疹:为预防发病或减轻症状,可在与麻诊患者接触7日内按每体重注射0.05-0.15ml,或5岁以下儿童注射1.5-3.0ml,6岁以上儿童最大量不超过6ml。一次注射预防效果通常为2至4周。

预防传染性肝炎:按每kg体重注射0.05-0.1ml,或儿童每次注射1.5-3ml,成人每次注射3ml。一次注射预防效果通常为1个月左右。

丙种球蛋白的注意事项

1.按球蛋白来源可分为两种,一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂,按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上),其中丙种球蛋白占95%以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白),即胎盘球蛋白,含蛋白质5%,其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低,其用量应相应增大。

2.除专供静注用的制剂外,一般制剂不可静注。

3.注射大量时,可见局部疼痛和暂时性体温升高。

丙种球蛋白的副作用

1、过敏反应:丙种球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏症患者输入丙种球蛋白后可产生抗IgA的Ig抗体,当再次输入丙种球蛋白时可产生过敏反应。

2、全身反应:注射丙种球蛋白可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等,多发生在输注初期,速度过快易发生,亦可在输注多日后发生,可能与Ⅲ型过敏反应有关。

3、神经系统副作用:常见有头痛,与输注速度过快有关。亦有丙种球蛋白引起无菌性脑膜炎的报道。

4、血液系统的副作用:由于丙种球蛋白中含少量抗A或B的IgG,少数可发生溶血(乙肝合并溶血性黄疸)。

5、肾脏的损害:可发生短暂的无症状的血肌酐,尿素氮的升高,可能与丙种球蛋白中的添加剂对肾小管功能有影响。

6、病毒传播:现有研究表明,丙种球蛋白不传播HIV、CMV、HBV,但是是否传播丙肝(丙肝能治愈吗)尚不能确定。

7、其他:脱发、眼葡萄膜炎等丙种球蛋白副作用。

人体免疫球蛋白一次需注射多少量才可以?

具体看药物包装说明书,上面很齐全的。

参考资料:

具有抗体活性的动物蛋白,是一种糖蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中。可分为五类,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。其中IgG是最主要的免疫球蛋白,约占人血浆丙种球蛋白的70%,分子量约15万,含糖2~3%。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链,称轻链,分子量为5万的肽链,称重链。轻链与重链之间通过二硫键(—S—S—)相连接。免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛,青霉素导致全身过敏反应,皮肤荨麻疹(俗称风疹块)等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力,可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病。

注射免疫球蛋白不是万能的

首先,丙种球蛋白注入人体后产生的免疫力是被动给予的,不是自身主动产生的,一般2周就被排泄,之后体内丙种球蛋白的含量又恢复到原来水平,要长期保持体内所含丙种球蛋白的高水平,就必须每隔2周注射1次。

其次,应用丙种球蛋白有一定的适应症,因为该药随所含抗体量的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、甲肝、流行性腮腺炎等,想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不可能的。

第三,如果反复注射丙种球蛋白,因其本身可作为抗原,刺激人体产生一种对抗丙种球蛋白的抗体,即抗抗体,一旦再注射丙种球蛋白,就会被抗抗中和,不能发挥其抗病作用。

第四,人体自身能够合成丙种球蛋白,如经常使用外来药品,就会抑制自身抗体的产生,从而降低机体的抗病能力。

第五,由于丙种球蛋白是血液制品,万一在来源上把关不严,反而造成血源污染,使健康人体传染上疾病,况且对人体来说,外来的丙种球蛋白毕竟是“异物”,个别人注射后可能会引起过敏反应。

因此,把丙种球蛋白作为强化剂、补药来使用是没有科学根据的,想通过反复注射该药来长期预防疾病、增强体质也是不可能的。

可以参考一下

丙球蛋白的不良反应?

有很多人都听过丙球蛋白,但是并不清楚。下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!

1 注射部位有发红、疼痛、硬结。

2 偶见暂时性红斑、咳嗽、呼吸困难、紫绀及休克等过敏反应。

3 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。

4 上述剂量均为血清丙种球蛋白***含蛋白10%***的剂量,如用胎盘血丙种球蛋白,应按比例增加。本品仅供肌注。

丙球蛋白的作用与用途

本品为专供静脉注射用免疫球蛋白制剂,是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品,可增加机体免疫力,有补充抗体和免疫调节作用,从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力,主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等,也可用于其他细菌性、病毒性感染。

剂量与用法:预防麻疹,仅用于未注射过麻疹活疫苗而又与麻疹病人密切接触的儿童,一般在接触麻疹病人5日内肌注效果较好,超过7日仅可减轻症状。用量0.2ml~0.3ml/kg。或5岁以下注射5ml,6岁以上最高不超过10ml。预防传染性肝炎,最好于接触后5日内注射,最多不超过15日,用量为儿童0.1ml~0.2ml/kg,成人3ml~6ml/次,可起到延长潜伏期、减轻症状和防止发病的作用,1次注射的有效期为4~6周。治疗传染性肝炎,肌注,5ml~6ml/次,6日1次,6次为1疗程,也可每日或隔日注射。

丙球蛋白的注意事项

必须在接触甲型肝炎病人或病毒携带者15天以内注射才能有效,本品对其他病毒性肝炎有无预防作用,目前尚无定论。

婴儿不宜使用。婴儿期正是体内合成丙种球蛋白、产生抗体的时候,应用本品可抑制自身抗体的产生。

“O”型血孕妇慎用,因有可能诱发胎儿发生新生儿溶血。

过敏体质的人慎用。因丙种球蛋白注入人体,除了抗体外,还有同种异型抗原进入体内,如多次反复注射可引起过敏反应,出现荨麻疹、喉头水肿等。

要警惕丙种球蛋白有携带乙肝表面抗原的可能性,进入体内可引起乙肝。国外的同种血液制品尚有传染艾滋病的危险。

丙球蛋白的免疫球蛋白

免疫球蛋白***immunoglobulin,Ig***存在于血浆中的一类具有抗体活性的或化学结构与抗体相似的球蛋白。也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白***γ-球蛋白***中。可分为五类,即免疫球蛋白G***IgG***、免疫球蛋白A***IgA***、免疫球蛋白M***IgM***、免疫球蛋白D***IgD***和免疫球蛋白E***IgE***。其中IgG是最主要的免疫球蛋白,约占人血浆丙种球蛋白的70%,分子量约15万,含糖2~3%。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链,称轻链,分子量为5万的肽链,称重链。轻链与重链之间通过二硫键***—S—S—***相连线。免疫球蛋白是机体受抗原***如病原体*** *** 后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛,青霉素导致全身过敏反应,面板荨麻疹***俗称风疹块***等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力,可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病。

注射用人免疫球蛋白的用法用量

用法:用冻干静注人免疫球蛋白(pH4)稀释液25ml将制品溶解至规定容积,静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1~2倍作静脉滴注,开始滴注速度为1.0ml/分(约20滴/分)持续15分钟后若无不良反应,可逐渐加快速度,最快滴注速度不得超过3.0ml/分(约60滴/分)。

用量:遵医嘱。推荐剂量:

1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症:首次剂量:400mg/kg体重;维持剂量:200~400mg/kg体重,给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定,一般每月一次。

2.原发性血小板减少性紫癜:每日400mg/kg体重,连续5日。维持剂量每次400mg/kg体重,间隔时间视血小板计数和病情而定,一般每周一次。

3.重症感染:每日200~300mg/kg体重,连续2~3日。

4.川崎病:发病10日内应用,儿童治疗剂量2.0g/kg体重,一次输注。

丙种免疫球蛋白

血液中的总蛋白包括白蛋白和球蛋白。球蛋白又分为α球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。α球蛋白再细分为α1球蛋白、α2球蛋白

丙种球蛋白和免疫球蛋白都是γ球蛋白,是对于同一类蛋白的不同称呼。

丙种球蛋白主要由免疫球蛋白分子所组成,因血清电泳图中位于球蛋白第三主峰而得名,别名γ-球蛋白、免疫血清球蛋白等等。

临床上把血液中的免疫球蛋白提取出来供临床上提高免疫力应用,称之为人血丙种球蛋白。

丙种球蛋白冻干制剂应为白色或灰白色的疏松体,液体制剂和冻干制剂溶解后,溶液应为接近无色或淡黄色的澄明液体,微带乳光。但不应含有异物或摇不散的沉淀。

血液中的免疫球蛋白又称之为抗体,分为免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E。

丙种球蛋白是从大面积健康人混合血浆中提取的免疫球蛋白(IG)制剂。主要为IgG,其次也有一定量的IgM和IgA,IgD和IgE的含量最低。

丙种球蛋白为一种被动免疫制剂,主要用于治疗丙种球蛋白缺乏症、严重联合免疫缺陷等。

注射丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。

按来源丙种免疫球蛋白可分为两种,一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂,按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上),其中丙种球蛋白占95%以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白),即胎盘球蛋白,含蛋白质5%,其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低,其用量应相应增大。

产品分为静脉注射和肌肉注射,后者不得用于静脉注射。

静脉注射的丙种球蛋白制剂的制作,要取健康献血员的新鲜血浆,每批最少应由1000名以上健康献血员的血浆混合。用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取免疫球蛋白组分,经超滤或冷冻干燥脱醇、浓缩和灭活病毒处理等工序制得,其免疫球蛋白纯度应不低于98%。配制成免疫球蛋白G不低于5%的溶液,可加适量稳定剂,除菌滤过,无菌灌装制成。

1 乙型肝炎免疫球蛋白

全称“高效价特异性乙型肝炎免疫球蛋白”。

这种球蛋白是从具有较高乙肝抗体水平的人血液中提取的,不含或很少含有其他抗体成分。它只针对乙型肝炎,能够提高人体对乙型肝炎的抵抗力,预防乙型肝炎病毒感染,因此用于乙型肝炎的母婴阻断。乙肝妈妈所生的孩子在出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白,不仅可以清除母亲在分娩过程中污染到胎儿血中的乙肝病毒,还能抵御出生后新生儿和乙肝妈妈密切接触导致的感染。但乙型肝炎免疫球蛋白不能治疗其他疾病,不能提高新生儿对其他疾病的免疫力。

2 人狂犬病免疫球蛋白

用乙型肝炎疫苗免疫后再经人用狂犬病疫苗免疫的健康人血浆,经提取、灭活病毒制成。每批最少应由100名以上免疫献血员的血浆混合,合并后血浆的狂犬病抗体每1ml的效价应不低于10国际单位。用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取免疫球蛋白组分,经超滤或冷冻干燥、灭活病毒处理等工序制得,其免疫球蛋白纯度应大于90%。然后配制成狂犬病抗体效价每1ml不低于100国际单位的溶液,加适量稳定剂,除菌滤过,无菌灌装制成。

人狂犬病免疫球蛋白对狂犬病毒进行被动免疫,狂犬病疫苗则是主动免疫。由于疫苗产生抗体需要15到20天,为保证万无一失,在24小时内注射抗狂犬病免疫球蛋白(抗体),双管齐下,预防效果更佳。

抗狂犬病免疫球蛋白是抗体,注射后直接与狂犬病毒(也就是抗原)结合,在疫苗产生的抗体还没有生成的时间段预防狂犬病。它的作用是暂时的。

狂犬病疫苗产生持久预防狂犬病作用。狂犬病疫苗是减毒后的对人体无害的狂犬病病毒(也就是无害抗原),注射后通过刺激机体产生狂犬病毒抗体,再与狂犬病毒结合,达到预防狂犬病的作用;注射疫苗后,机体内会产生抗狂犬病毒记忆细胞,一旦再次被狗(猫)咬伤(划伤),记忆细胞就会立即产生抗体,攻击入侵的病毒,起长期作用。

总之,人狂犬病免疫球蛋白只是短期内起到效果,狂犬病疫苗产生持久效果,但短期内没有效果。因此两者都是必须注射的。

抗狂犬病免疫球蛋白是从狂犬病疫苗免疫的献血员中采集到的狂犬病抗体效价高的血浆中提制的特异性免疫球蛋白制剂,含高效价的狂犬病抗体,是狂犬病的被动免疫制剂,能特异地中和狂犬病病毒,起到预防狂犬病的作用。而狂犬疫苗则是用狂犬病毒固定毒接种原代Vero细胞,培养后收获病毒液,经浓缩、精制纯化并加氢氧化铝佐剂而成。接种后,可刺激机体产生抗狂犬病毒的主动免疫作用。

一直以来,一些人将人免疫球蛋白当作防病、增强体质、无害有益的营养品,但医学专家提醒 ,人免疫球蛋白是一种由人的血浆制备的血液制品,是风险较高的一类药品, 因此患者应该在医生的指导下合理使用,医生也应根据适应症进行风险和效益评估,慎重使用此类药品。

人免疫球蛋白使用有严格的适应症,国家食品药品监督管理局药品安全监管司2007年1月印发的《人免疫球蛋白与安全使用相关知识》中介绍,人免疫球蛋白分肌肉注射和静脉注射两种,静注人免疫球蛋白主要用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病和自身免疫性疾病。

在北京市基本医疗保险药品目录中,对免疫球蛋白产品的报销范围也有严格的界定:重症感染抢救、重症自身免疫性疾病,而且限二级以上医院使用。中国医学科学院医药生物技术研究所副所长邵荣光教授介绍,在临床上,注射人免疫球蛋白经常用于肿瘤的治疗。由于抗肿瘤的药物有时会对机体产生不利影响,人免疫球蛋白可以提高免疫力,抵御这种影响,其作用仅是提高机体的免疫力,在治疗中起辅助作用。如果在人体自身的免疫力足以抵御抗原侵袭时,外界注射的抗体(如人免疫球蛋白等)可能会降低人体免疫系统的应答能力。

一位不愿透露姓名的生物制品专家说,人免疫球蛋白是被动注入的抗体,它见效快,因此在狂犬病、乙肝和破伤风紧急治疗中经常使用,但是这种抗体在人体内仅能存在3~4周。

人免疫球蛋白虽然可以提高人体免疫力,但它是一种高风险的产品,由于“窗口期”的存在,这类产品存在传播艾滋病、乙肝、丙肝等经血传染病的风险。因此这位专家建议,人免疫球蛋白一定要慎用。

药品最重要的是安全和有效,对于血液制品来说,安全性尤其重要。我国血液制品的生产和检测标准比较完善,生产企业一定要按照规范生产。

血液是从不同的人身上采集的,因此企业在生产过程中检测程序一步都不能省。

原料采集和生产完全符合规定,血液制品就一定安全吗?中华医学会肝病分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示, 尽管对原料血浆进行了严格的筛选和检查,但由于目前国际、国内检测的方法还不能完全解决原料血浆病原体血清学检测中存在的“窗口期”问题,虽然在生产工艺中进行了严格的病毒灭活处理,仍无法完全排除传染已知或者未知致病因子的可能性。

据介绍,“窗口期”是指从病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出病毒抗体之间的时期。在这个时期,即使病人已经感染了病毒,但由于针对病毒的抗体并不稳定,所以检查病毒抗体的结果是阴性,容易造成漏诊。

据专家介绍, “窗口期”的长短和检测试剂的灵敏度相关,从国内外的技术水平来看,“窗口期”的问题无法避免。

【根据网络信息整理】

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