间充质干细胞治疗糖尿病（间充质干细胞疗法）

在这篇文章中，我们还提供了一些实用间充质干细胞治疗糖尿病的技术知识，帮助你解决此类问题。

听说糖尿病的并发症很可怕，有解决办法吗？都说细胞疗法好，怎么个好法，用的是脐带间充质干细胞吗？

据2019年国际糖尿病联盟第九版《全球糖尿病概览》数据显示，全球约有4.63亿成年人患糖尿病，预计2030年人数将达5.78亿。中国糖尿病患者数量约1.164亿人，居世界首位。糖尿病也已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大杀手。在我们身边，平均每10个人中就有一人患有糖尿病，它正在成为现代人最大的健康挑战之一。

糖尿病是人们健康的“隐形杀手”，尽管许多人患了糖尿病，通常没有太多不适感觉，但实际上身体的各个组织器官早被不断侵害腐蚀。因此常有一句话说道：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。

糖尿病引发的并发症严重影响患者的生活质量，甚至可能导致死亡，因而控制糖尿病，改善糖尿病患者的胰岛功能对延缓并发症的发生十分重要。

众所周知，糖尿病是胰岛素分泌缺乏或胰岛素抵抗继而引发糖代谢紊乱的疾病，因此胰岛素的补充成为了控制糖尿病的关键。除了注射胰岛素，细胞疗法具有源源不断提供胰岛素的潜力，是攻克糖尿病治疗难题的一种很有希望的方法，其最终目的是恢复胰岛素的分泌功能。

近年来，干细胞再生医学领域取得了积极成果。干细胞已经成为预防、修复和再生受损组织的有效工具。而在糖尿病上，干细胞疗法已经成功地应用治疗研究中——一方面修复患者胰岛机能，另一方面调节患者的免疫系统，达到从源头上改善糖尿病患者的身体状况。

再说回糖尿病的并发症，由于患者胰岛素分泌障碍或胰岛素不能发挥生理作用出现糖代谢紊乱，导致大血管和微血管病变，容易引起肢体坏死、失明、肾功能障碍和动脉粥样硬化等一系列严重的并发症。其中糖尿病的微血管病变主要包括视网膜血管病变引起的视力障碍、周围血管病变产生的糖尿病周围神经病变和肾小球微血管病变导致的肾功能障碍等。

近年来，科学家发现间充质干细胞由于具有多向分化潜能，可以旁分泌血管生成因子、各种细胞因子和免疫调节物质等特性，可以很好地控制血糖，通过全身效应改善微血管并发症。目前已被用于治疗1型或2型糖尿病及其并发症，成为临床研究热点。

针对糖尿病肾病：研究发现，静脉注射间充质干细胞可迁移归巢至肾脏病变组织，使肾脏组织再建，恢复原有肾小球结构，并且参与肾脏的免疫调节，减少氧化应激损伤，抑制肾脏前炎症因子的表达水平，从而延缓或逆转肾脏病变进程。

针对视网膜病变：间充质干细胞能直接趋化至损伤区域，分化为内皮细胞、小神经胶质细胞、星形胶质细胞，参与视网膜修复。Raymond等研究表明，移植脐带间充质干细胞至视网膜下间隙能改善视网膜光感受器细胞的变性，促进光感受器细胞功能恢复。

针对糖尿病足：间充质干细胞通过分泌多种细胞因子，以旁分泌的方式刺激新血管和肉芽组织的形成、促进上皮角化细胞以及成纤维细胞的增殖，抑制细胞的凋亡，改善溃疡愈合，从而降低截肢的发生。与传统的清创术、植皮术、皮瓣术相比，间充质干细胞疗法更安全，更有效，且能减少因术后感染，导致截肢情况的发生，可以说是糖尿病足者的最佳选择。

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干细胞是治疗糖尿病的良好手段，因为它可以延缓糖尿病的进展和消除并发症。在临床研究中，造血干细胞、间充质干细胞和胰岛前体细胞是常用的细胞类型，其中最受欢迎的是间充质干细胞，因为它来源丰富，易于分离和扩增，在医学上具有十分广阔的应用前景。

间充质干细胞独特的属性使其更加适用于糖尿病的治疗。除了具有分化成其他类型细胞（如β细胞）的潜能之外，间充质干细胞还具有调节免疫和生成血管的能力。科学研究表明，无论对于I型糖尿病还是干细胞移植治疗糖尿病，间充质干细胞移植可以显著改善血糖水平，降低胰岛素的剂量和减少副作用的发生，是一种十分具有潜力的糖尿病治疗方法。

而源自新生儿脐带组织的间充质干细胞——脐带间充质干细胞表现出更高的细胞产量，更小的收获侵入性，更低的发病率，更强的免疫抑制和再生潜能，是细胞疗法的普遍来源。

写在最后

在CELLIN细胞里看来，糖尿病并发症可怕，糖尿病也很可怕，毕竟谁能欣然接受一辈子吃药或“每日餐前一针”的设定。糖尿病患者，迫切需要新的出路。我们由衷希望，在不远的将来，干细胞疗法可以真正切实的帮助糖尿病患者，能够彻底治愈糖尿病，让亿万患者重返健康生活。

间充质干细胞可用于治疗糖尿病？

您好多睦健康为您解答：每个人对糖尿病都不会陌生。糖尿病分为I型和II型。I型糖尿病主要因为胰岛的B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病。II型糖尿病的主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。II型糖尿病更为常见，占糖尿病患者90%以上。

2015年糖尿病估计直接造成160万例死亡，世卫组织预测2030年，糖尿病将成为第七位主要死因。

II型糖尿病的病因主要分为遗传因素和环境因素。

1、遗传因素，糖尿病存在家族发病倾向。II型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因，线粒体基因等。

2、环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是II型糖尿病最主要的环境因素，使具有II型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

我国糖尿病目前为高流行趋势，低水平控制的状态。目前，降血糖的药物只能针对糖尿病的病理生理机制特点，或者用外源性胰岛素予以补充，尚没有找到可以根治糖尿病的方法。胰腺移植曾经让我们振奋，但因为器官来源，免疫排斥等原因，未能得到推广。

间充质干细胞是可以分化成各种组织的多潜能细胞，可以分泌多种免疫调节因子和营养因子，用于修复多种受损的组织，是目前临床上应用最为广泛的干细胞。最近的一项临床研究评估了脐带间充质干细胞移植对于II型糖尿病患者的安全性和有效性。该研究把61名II型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，实验组注射脐带间充质干细胞，对照组注射生理盐水。

结果显示，脐带间充干细胞注射组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素B细胞的功能和糖尿病并发症同对照组相比均有显着改善。在36个月的随访期内，没有发现急性和慢性不良反应等安全性问题。因此，移植异体脐带间充质干细胞可能是改善II型糖尿病患者胰岛功能和减少糖尿病并发症的一种方法。

干细胞能够治疗许多疾病广泛于糖尿病、老年痴呆症、哮喘、脑瘫、退行性骨关节炎、类风湿关节炎等多种疾病的治疗还可以美容养颜。其中日本的干细胞技术比较先进，可以咨询海外医疗服务机构多睦健康进行了解！

日本干细胞技术究竟是如何治疗糖尿病的？

日本最近发现了一种治疗糖尿病的先进方法——干细胞疗法。干细胞治疗糖尿病是目前最先进的治疗方法，可以从根本上逐步恢复胰岛的功能。

德国杜塞尔多夫大学糖尿病研究中心最近向媒体表示，他们的研究证明，干细胞是最有希望的糖尿病治疗方法，如果成功，将在5年内进行临床试验。德国约有400万糖尿病患者，其中四分之一的患者依赖于定期注射胰岛素维持治疗。糖尿病最严重的问题是体内缺乏胰岛素。在老鼠身上的实验中，科学家已经证明从胰腺中提取的干细胞可以通过编程产生新的B细胞，通过这种方式产生真正的胰岛素。与传统的基因疗法相比，这种方法的优点是将产生胰岛素的基因直接插入患者体内。但就目前而言，这项技术还没有在德国得到广泛应用。

然而，在日本已经能够利用最新的3d细胞培养技术，从皮肤中提取的间充质干细胞模拟人体的3d环境，同时利用细胞调制设备(CPC)减少颗粒数量，产生无细菌无菌室状态，监督和控制干细胞的增殖，确保干细胞治疗的安全性和有效性。

在临床实践中，在培养室中，在适当的条件下提取、培养、扩增、诱导分化为所需的干细胞，然后提取大量、高质量的干细胞，输注回患者体内。利用干细胞的自我复制功能和分化潜能修复因疾病而受损的细胞，恢复受损细胞的正常功能。此外，干细胞植入体内后，可以分化成所需的各种细胞，从而修复人体系统固有的细胞，恢复原有系统的功能，改善患者的疾病。

干细胞治疗不仅可以恢复患者受损的胰岛功能，还可以调节胰岛素抵抗，从而达到治疗的目的。治疗后，身体可以提高免疫力，摆脱终身药物治疗。在各种治疗方法中，该技术的治疗效果是显著的。

糖尿病是一种由遗传、外界环境等多种因素共同作用引起的高血糖难治性疾病。糖尿病的发病率群体广泛，以中老年居多。常见症状为多尿、多食、无故消瘦。糖尿病对人体的潜在危害是相当大的。血糖的升高不仅会影响患者的生活质量，还会大大降低患者的预期寿命。因此，糖尿病患者应积极预防和治疗。

脐带间充质干细胞可以治疗糖尿病足吗？

确实是不需要配型的，因为脐带间充质干细胞没有免疫原性。不过能否用于糖尿病资料应该是研究而非成熟的临床应用。患糖尿病者不要骤然停药，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。可以吃优诺药店的昌弘铁皮石斛，对调节胰岛素分泌，促进糖代谢有积极帮助。

新突破：新型干细胞疗法治愈小鼠糖尿病

近日，圣路易斯华盛顿大学医学院发表的研究表明，利用罕见Wolfram综合症患者的皮肤生成诱导多能干细胞，再将这种干细胞转化为产生胰岛素的细胞，并使用基因编辑工具CRISPR-Cas9对导致该综合征的遗传缺陷进行校正。然后， 他们将校正后的细胞植入实验室小鼠，并治愈了这些小鼠的糖尿病。 该研究于4月22日在线发表在《科学转化医学》杂志上。

科学家希望未来能提取患者尿液中的干细胞，然后将其转化为β细胞，通过CRISPR纠正这些细胞中的突变并移植回糖尿病患者体内，达到治疗糖尿病的效果。

近年来，医学界在干细胞治疗糖尿病领域从未停止过 探索 。新研究成果的发布，让功能性治疗糖尿病拥有新的思路。

糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，导致血糖水平升高的机制是胰岛素缺乏、身体使用胰岛素的能力缺陷或两者兼而有之。

随着现代生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，最近的一项调查发现，全球每年有140多万人死于糖尿病，糖尿病长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍[1]。

疾病本身的痛苦和大量不可预见的并发症让患者的生活质量严重下降，倍受病痛折磨。

现有 治疗糖尿病方法多样，但难以有效稳定控糖

目前临床上对于糖尿病的治疗尚无根治的方法，大部分的治疗方式旨在控制病情的发展恶化而非根本性治疗，并且难以有效稳定控糖 ，主要包括饮食治疗、运动治疗和药物治疗。

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，主要适用于一部分轻型糖尿病患者。运动治疗可改善机体对胰岛素的敏感性，还可以降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，主要适用于一部分年轻的糖尿病患者。两者对于糖尿病患者的治疗效果并不明显[2]。

药物治疗适用于各个年龄段的患者，也是晚期糖尿病患者选择的治疗方式。药物治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗，市面上的口服药主要是磺酰脲类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药物等，但这类药物禁忌患有肝、肾、心、肺疾病患者使用，同时治疗也会带来不同程度的不良反应。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖[3]。

干细胞治疗糖尿病，带来新的转机

近年来，再生医学应用最广泛的是间充质干细胞。间充质干细胞具有多向分化、自我更新以及分泌多种细胞因子参与损伤组织与器官修复的潜能，被广泛应用于疾病的治疗研究中。

大量的研究发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下，可分化为胰岛β细胞，同时促进巨噬细胞M1向M2转化，进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛和β细胞再生，使过高的血糖得以改善。机制可能是间充质干细胞的分泌效应改善了损伤组织的局部微环境，促进损伤胰岛的α细胞和β细胞转化，达到修复损伤胰岛的目的 [4]。

目前国内外有大量关于干细胞治疗糖尿病的实验研究和临床试验，结果均显示有明显改善效果。

根据著名国际化杂志《New Scientist》报道， 有2名I型糖尿病患者接受了源于胚胎干细胞的细胞植入物治疗，旨在当血糖水平上升时释放胰岛素以恢复正常血糖水平。这也是全球首例基于胚胎干细胞的糖尿病治疗研究。《Diabetology＆Metabolic Syndrome》杂志报道了一些拉丁美洲国家的糖尿病干细胞研究。

此外，近年来有关干细胞治疗糖尿病的热度一路攀升，吸引了不少国内外研究学者的关注。

研究发现，干细胞治疗糖尿病的主要效果体现在以下几点[4-6]：

Ø 有效改善血糖

Ø 明显减少和缓解并发症的发生

Ø 增加2型糖尿病c肽水平和调节性t细胞水平

Ø 有效改善胰岛抵抗，部分能够摆脱胰岛素

Ø 效果稳定、长期，无明显不良反应

结语

随着干细胞应用的迅猛发展，干细胞治疗糖尿病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步，干细胞治疗糖尿病不仅可以改善症状，而是有可能真正的阻止疾病的发展，为糖尿病患者带来希望。

参考文献：

[1] Stein SA, Maloney KL, Pollin TI: Genetic Counseling for Diabetes Mellitus. Curr Genet Med Rep 2014, 2(2):56-67.

[2] Shepherd E, Gomersall JC, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P: Combined diet and exercise interventions for preventing gestational diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2017, 11:CD010443.

[3] Saifan C, Nasr R, Mehta S, Sharma Acharya P, Perrera I, Faddoul G, Nalluri N, Kesavan M, Azzi Y, El-Sayegh S: Diabetes insipidus: a challenging diagnosis with new drug therapies. ISRN Nephrol 2013, 2013:797620.

[4] Solis MA, Moreno Velasquez I, Correa R, Huang LLH: Stem cells as a potential therapy for diabetes mellitus: a call-to-action in Latin America. Diabetol Metab Syndr 2019, 11:20.

[5] Sun X, Hao H, Han Q, Song X, Liu J, Dong L, Han W, Mu Y: Human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells ameliorate insulin resistance by suppressing NLRP3 inflammasome-mediated inflammation in type 2 diabetes rats. Stem Cell Res Ther 2017, 8(1):241.

[6] Zang L, Hao H, Liu J, Li Y, Han W, Mu Y: Mesenchymal stem cell therapy in type 2 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr 2017, 9:36.

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